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1、第二節(jié) 奇經(jīng)八脈 一、督脈,(一)經(jīng)脈循行 起始于小腹部,當骨盆的中央。 在女子,入內(nèi)聯(lián)系陰部的尿道口外端。由此分出一絡(luò)脈,分布外陰部,會合于會陰。 在男子,則循陰莖,下至會陰部。,督脈——起于軀干最下部的長強穴,沿著脊柱里面,上行到風府穴,進入腦部,上至巔頂,沿額下行到鼻柱。 督脈別絡(luò),名長強,挾脊旁上項,散布頭上;下當肩胛左右,分別走向足太陽經(jīng),深入貫膂。(實癥,見脊強反折;虛癥,見頭重、震掉。),繞向肛門
2、之后,它的分支別行繞臀部到足少陰,與足太陽經(jīng)的分支相合。足少陰經(jīng)從股內(nèi)后緣上行,貫通脊柱而連屬腎臟。督脈又與足太陽經(jīng)起于目內(nèi)眥,上行至額,交會于巔頂,入絡(luò)于腦;又退出下項,循行肩胛內(nèi)側(cè),挾脊柱抵達腰中,入循脊里絡(luò)于腎臟。 督脈另一支從小腹直上,穿過肚臍中央,向上通過心臟,入于喉嚨,上至下頜部環(huán)繞唇口,向上聯(lián)絡(luò)兩目之下的中央。,,,(二)主治概要,主治神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、運動系統(tǒng)病癥,以及熱性病癥和本經(jīng)所過部位
3、之病癥。 (三)本經(jīng)腧穴 本經(jīng)穴,1名1穴,計28穴,分布于頭、面、項、背、腰、骶部之后正中線上。 長強 | 腰俞 | 腰陽關(guān) | 命門 | 懸樞 | 脊中 | 中樞 | 筋縮 | 至陽 | 靈臺 | 神道 | 身柱 | 陶道 | 大椎 | 啞門 | 風府 | 腦戶 | 強間 | 后頂 | 百會 | 前頂 | 囟會 | 上星 | 神庭 | 素髎 | 水溝 | 兌端 | 齦交 |,1.長強,[定位] 在尾骨端
4、下,當尾骨端與肛門連線的中點處。 [主治] 澀腸止瀉、利濕止癢、通經(jīng)活絡(luò)。 泄瀉,痢疾,便秘,便血,痔疾,癲狂,脊強反折,癃淋,陰部濕癢,腰脊、尾骶部疼痛。 [操作] 斜刺,針尖向上與骶骨平行刺入0.5-1寸。不得刺穿直腸,以防感染;不灸;熱熨。 3.腰陽關(guān) [定位] 在腰部,當后正中線上,第4腰椎棘突下凹陷中。 [主治] 通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)經(jīng)固澀。 腰骶疼痛,下肢痿痹,月經(jīng)不調(diào),赤白帶下,遺精,陽萎,便血。,,
5、,4.命門 [主治] 補腎壯陽、調(diào)經(jīng)固澀、強身健體。,虛損腰痛,脊強反折,遺尿,尿頻,五更泄配關(guān)元、神闕等艾灸,遺精,白濁,陽萎,早泄,痛經(jīng)配十七椎、三陰交等,赤白帶下,胎屢墜,五勞七傷,頭暈耳鳴,驚恐,手足逆冷,中風脫癥用灸法。 [操作] 直刺0.5-1寸,補法;艾灸多用。,,9.至陽 [定位] 在背部,當后正中線上,第7胸椎棘突下凹陷中。 [主治] 瀉熱通經(jīng)、活絡(luò)止痛、利膽止咳。 胸脅脹痛配天樞、大腸俞,腹痛黃疸
6、配曲池、陽陵泉、脾俞,咳嗽氣喘,腰背疼痛,脊強,身熱,心悸、心痛配內(nèi)關(guān)、神門。 [操作] 斜刺0.5-1寸;可灸。,14.大椎 [定位] 在后正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。,[主治] 瀉熱通經(jīng)、行氣活血、止痙止痛、強身保健。,(1)熱病。中暑,瘧疾(配間使、乳根治脾虛發(fā)瘧);配曲池、合谷瀉熱;配曲池預(yù)防流腦; (2)肺病。咳嗽(治百日咳配四花穴雙膈俞、雙膽俞),喘逆配定喘、孔最,骨蒸潮熱、虛損、盜汗配肺俞。 (3)驚風
7、抽搐。腰脊強,角弓反張,小兒驚風,癲狂癇證,霍亂,嘔吐,黃疸,風疹; (4)虛證。五勞虛損,七傷乏力等;配合谷治白血球減少;配足三里、命門提高機體免疫力; (5)局部。項強,肩背痛, [操作] 斜刺0.5-1寸;可灸。,15.啞門,[解剖] 在項韌帶和項肌中,深部為弓間韌帶和脊髓(延髓與脊髓結(jié)合部)。 [主治] 利舌開音、行氣活血、醒腦開竅。 (1)啞癥。舌緩不語,音啞,配聽會、外關(guān)(或中渚)、丘墟治高熱或瘧疾所致
8、耳聾;配人中、廉泉治舌強不語、暴喑、咽喉炎; (2)急癥。頸項強急,脊強反折,中風尸厥,癲狂,癇證,癔病,配百會、人中、豐隆、后溪治癲狂、癲癇;配風池、風府治中風失語、不省人事;治大腦發(fā)育不全;治療貧血;頭重,頭痛。,[操作] 伏案正坐位,使頭微前傾,項肌放松,向下頜方向緩慢刺入0.5-1寸。,注意:刺本穴要慎重,一般針下感到有兩層阻力。 第一層是項韌帶,當阻力過后出現(xiàn)空松感,此時針已進入椎骨內(nèi)的硬膜外腔; 如再深刺,可達到
9、柔軟的阻力,這是第二層,證明針尖已刺入到硬脊膜,約1-1.5寸,到此切切不可深刺,針尖更不能朝上刺。 如深刺,病人即出現(xiàn)閃電樣針感,以及驚跳、恐慌、昏到、不醒人事。,,,,16.風府,[定位] 在項部,當后發(fā)際正中直上1寸,枕外隆凸直下,兩側(cè)斜方肌之間凹陷處。 [主治] 醒腦開竅、熄風止痙、利五官。 (1)一切風邪為患(腦病)。癲狂,癇證,癔病,中風不語,悲恐驚悸,半身不遂,眩暈,頸項強痛等 (2)五官病。咽喉腫痛,目痛
10、,鼻衄,舌強難言等。 [操作] 伏案正坐位,使頭微前傾,項肌放松,向下頜方向緩慢刺入0.5-1寸,一般認為不超過1寸。 針尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,誤傷延髓。,20.百會,[定位] 在頭部,當前發(fā)際正中直上5寸,或兩耳尖連線中點處。 [主治] 醒腦開竅、熄風止痙、升舉中氣、利五官。 (1)風邪為患(腦?。V晤^痛,眩暈(治美尼爾氏綜合癥配風池、養(yǎng)老、足臨泣),驚悸,健忘,尸厥,中風不語,癲狂,癇證,癔?。?(2)
11、脫證。治尸厥、卒中、氣脫(配人中、合谷、氣海、關(guān)元);治陰挺,泄瀉,小兒脫肛配長強、大腸俞;治低血壓配水溝、足三里;配耳穴的神門埋撳針戒煙。 (3)耳鳴,鼻塞。 [操作] 平刺0.5-0.8寸;可灸。,24.神庭 [定位] 在頭部,當前發(fā)際正中直上0.5寸。,25.素髎 [主治] 醒腦開竅、熄風止痙、通利五官。 鼻塞,鼻衄,鼻流清涕,鼻中肉,鼻淵,酒渣鼻,驚厥,昏迷,新生兒窒息。 [操作] 向上斜刺0.3-0.5
12、寸,或點刺出血;不灸。 26.水溝 [定位] 面部,當人中溝的上1/3與中1/3交點處。 [主治] 醒腦開竅、熄風止痙、通利五官、行氣活血。 (1)急癥?;杳?,暈厥,暑病,癲狂,癇證,急慢驚風,牙關(guān)緊閉等配百會、十宣、涌泉。 (2)治脊膂強痛,挫閃腰疼。 [操作] 向上斜刺0.3-0.5寸,或用指甲按掐;不灸。,二、任脈 (一)經(jīng)脈循行,1.起始于中極下的會陰部,向上到陰毛處,沿腹里,上出關(guān)元穴,向上到咽喉部
13、,再上行到下頜,口旁,沿面部進入目下。 2.沖脈和任脈,都起于胞中,它的一支循背脊里面上行,為經(jīng)絡(luò)氣血之海。其浮行在外的,沿腹上行,會于咽喉,另行的從咽唇口周圍。 3.任脈,起于中極穴的下面,向上經(jīng)過陰毛處,沿著腹壁深處再上行經(jīng)過關(guān)元穴,到達咽喉部。 4.任脈別絡(luò),名尾翳(鳩尾),從鳩尾向下,散布于腹部。實癥,見腹皮痛;虛癥,見瘙癢。取用其絡(luò)穴。,,,功能:,任脈的“任”字,有擔任、妊養(yǎng)的含義。 任脈循行于腹部正中,腹為
14、陰,說明任脈對全身陰經(jīng)脈氣有總攬、總?cè)蔚淖饔?。故有“總?cè)沃T陰”和“陰脈之海”的說法。其脈氣與手足各陰經(jīng)相交會。 足三陰與任脈中極、關(guān)元,陰維與任脈交會于天突、廉泉,又沖脈與任脈交會于陰交。 足三陰經(jīng)脈上交于手三陰經(jīng)脈,因此任脈聯(lián)系了所有陰經(jīng)。 任脈起于胞中,有“主胞胎”的功能,它所經(jīng)過的石門穴,別名稱為“丹田”,為男子貯藏精氣,女子維系胞宮之所,又為“生氣之原”。,(二)主治概要,主治神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系
15、統(tǒng)病癥,以及寒性病癥和本經(jīng)所經(jīng)過之部位的病癥。 (三)本經(jīng)腧穴 本經(jīng)穴1名1穴,計24穴,分布于面、頸、胸、腹的前正中線上。 會陰 | 曲骨 | 中極 | 關(guān)元 | 石門 | 氣海 | 陰交 | 神闕 | 水分 | 下脘 | 建里 | 中脘 | 上脘 | 巨闕 | 鳩尾 | 中庭 | 膻中 | 玉堂 | 紫宮 | 華蓋 | 璇璣 | 天突 | 廉泉 | 承漿 |,1.會陰——任脈別絡(luò),俠督脈、沖脈之會。,[定位
16、] 在會陰部,男性當陰囊根部與肛門連線的中點,女性當大陰唇后聯(lián)合與肛門連線的中點。 [主治] 溺水窒息,昏迷,癲狂,驚癇,小便難,陰痛,陰癢,陰部汗?jié)瘢z尿、脫肛、陰挺、疝氣(中氣下陷型配歸來、百會),痔疾,遺精,月經(jīng)不調(diào)。 [操作] 直刺0.5-1寸,孕婦慎用;可灸。 3.中極——足三陰、任脈之會;膀胱募穴。 [定位] 在下腹部,前正中線上,當臍中下4寸。 [主治] 利膀胱,清濕熱,補腎氣。 (1)主治泌尿
17、、生殖系統(tǒng)病癥。小便不利,遺溺不禁,水腫,白濁,陽痿,早泄,遺精等。 (2)主治婦產(chǎn)科病癥。月經(jīng)不調(diào),陰痛,陰癢,痛經(jīng),帶下,崩漏,陰挺,產(chǎn)后惡露不止,胞衣不下。 [操作] 直刺0.5-1寸,針前排尿;可灸。,4.關(guān)元——足三陰、任脈之會。,[定位] 在下腹部,前正中線上,當臍中下3寸。 [主治] 補腎固澀、調(diào)經(jīng)止帶、保健強身。 (1)治命門火衰、虛損下氣。中風脫證(配氣海、腎俞重灸、神闕隔鹽灸),虛勞冷憊,羸瘦無力,脫
18、肛,疝氣,便血,溺血,遺精,白濁,尿頻,尿閉,小便不利,陽萎,早泄,消渴,眩暈,泄痢不止、五更泄配太溪、腎俞等。 (2)治婦產(chǎn)科病癥。月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉,經(jīng)痛,赤白帶下,陰門瘙癢,惡露不止,胞衣不下,陰挺,崩漏, (3)補腎強身、保健多用灸法。 [操作] 直刺0.5-1寸,針刺前囑病人排空小便。不能排空小便者,針應(yīng)斜刺或平刺;可灸。,6.氣海,[定位] 在下腹部,前正中線上,當臍中下1.5寸。 [主治] 益氣固澀、調(diào)經(jīng)止帶
19、、保健強身。 (1)繞臍腹痛,水腫鼓脹,脘腹脹滿,水谷不化,大便不通,泄痢不禁。 (2)泌尿生殖系統(tǒng):癃淋,遺尿,遺精,陽萎,疝氣,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,崩漏,帶下,陰挺,產(chǎn)后惡露不止,胞衣不下。 (3)一切虛損:臟氣虛憊,形體羸瘦,四肢乏力;強身健體作用。 [操作] 直刺0.5-1寸;可灸;與關(guān)元同。,8.神闕 [定位] 在腹中部,臍中央。 [解剖] 在臍窩正中,深部為小腸;有腹壁下動、靜脈;布有第十肋間神經(jīng)前
20、皮支的內(nèi)側(cè)支。,[主治] 中風虛脫,四肢厥冷,尸厥,風癇,形憊體乏,繞臍腹痛,水腫鼓脹,脫肛,泄利,便秘,小便不禁,五淋,婦女不孕。 [操作] 禁刺;可灸(隔鹽灸)。 12.中脘——胃之募穴,八會穴之腑會,手太陰、手少陽、足陽明、任脈之會所。 [定位] 在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸。,[主治] 補中氣,理胃腸。 (1)治一切腑病,尤以胃腸為先。胃脘痛,腹脹,嘔吐,呃逆,翻胃,吞酸,納呆,食不化,疳積,膨脹,黃疸,
21、腸鳴,泄利,便秘,便血,脅下堅痛。 (2)治虛勞吐血,哮喘,頭痛,失眠,驚悸,怔忡,臟躁,癲狂,癇證,尸厥,驚風,產(chǎn)后血暈。[操作] 直刺0.5-1寸;可灸。,15.鳩尾 [定位] 在上腹部,前正中線上,當胸劍結(jié)合部下1寸。,,,,17.膻中——心包經(jīng)之募穴,八會穴之氣會。,[定位] 在胸部,當前正中線上,平第4肋間,兩乳頭連線的中點。 [主治] 理氣機、降逆氣、止咳喘、通乳。 (1)一切氣病。咳嗽,氣喘,呃逆,噎嗝
22、,嘔吐,反胃,膨脹等。 (2)心胸病癥。胸痹心痛(冠心病急性心肌梗塞配內(nèi)關(guān)、三陰交、足三里),心悸,心煩,咯唾膿血等。 (3)乳房病癥。乳房脹悶,乳癰,產(chǎn)后缺乳配乳根、合谷、三陰交、少澤、灸膻中。 [操作] 平刺0.3-0.5寸;可灸。,22.天突——陰維、任脈之會。,[定位] 在頸部,當前正中線上胸骨上窩中央。 [主治] 寬胸理氣、止咳喘、理咽喉。 (1)肺胸病癥??人?、哮喘配定喘,胸中氣逆,咯唾膿血。,(2)咽喉
23、病癥。咽喉腫痛,舌下急,暴喑,癭氣配氣舍、合谷,噎嗝,梅核氣配豐隆。 (3)食道病癥。呃逆、吞嚥困難配內(nèi)關(guān)、中脘。 [操作] 先直刺0.2-0.3寸,然后沿胸骨柄后緣,氣管前緣緩慢向下刺入0.5-1寸;可灸。,,注意:本穴針刺不能過深,也不宜向左右刺,以防刺傷鎖骨下動脈及肺尖。,如刺中氣管壁,針下有硬而輕度彈性的感覺,病人出現(xiàn)喉癢欲咳等現(xiàn)象; 若刺破氣管壁,可引起劇烈的咳嗽及血痰等現(xiàn)象; 如刺中無名靜脈或主動脈弓時,針下
24、可有柔軟而有彈力的阻力或病人有疼痛感覺,應(yīng)即退針。 23.廉泉——陰維、任脈之會。 [定位] 在頸部,當前正中線上,結(jié)喉上方,舌骨上緣凹陷處。 [主治] 利咽喉開音。 舌下腫痛,舌根急縮,舌縱涎出,舌強,中風失語,舌干口燥,口舌生瘡,暴喑,喉痹,聾啞,咳嗽,哮喘,消渴,食不下。 [操作] 直刺0.5-0.8寸,不留針;可灸。,第三節(jié) 常用奇脈,1.四神聰 [定位]在頭頂部,當百會前后左右各1寸,共四穴。
25、 2.印堂 [定位]在額部,當兩眉頭之中間。 3.魚腰 [定位]在額部,瞳孔直上,眉毛中。 4.太陽 [定位]在顳部,當眉梢與目外眥之間,向后約一橫指的凹陷處。 5.球后 [定位] 當眶下緣外四分之一與內(nèi)四分之三交界處。,6.金津、玉液 [定位]金津,在口腔內(nèi),當舌下系帶左側(cè)的靜脈上。玉液:在口腔內(nèi),當舌下系帶右側(cè)的靜脈上。,7.牽正 [定位]在面頰部,耳垂前0.5~1寸處。 8.安眠
26、[定位]在項部,當翳風穴與風池穴連線的中點。 9.子宮 [定位]在下腹部,當臍中下4寸,中極旁開3寸。 10.定喘 [定位]在背部,當?shù)冢奉i椎棘突下,旁開0.5寸。 11.夾脊 [定位]在背腰部,當?shù)?胸椎至第5腰椎棘突下兩側(cè),后正中線旁開0.5寸,一側(cè)十七穴。,13.腰眼 [定位]在腰部,當?shù)?腰椎棘突下旁開約3.5寸凹陷中。,14.十七椎 [定位]在腰部,當后正中線上,第5腰椎棘突下
27、。 16.肩前 [定位]在肩部,正坐垂臂,當腋前皺襞頂端與肩髃穴連線的中點。 18.落枕點 [定位]在手背側(cè),當?shù)?、3掌骨,當掌指小頭后處。 19.四縫 [定位]在第2—5指掌面?zhèn)?,近端指關(guān)節(jié)的中點,一側(cè)四穴。,20.十宣 [定位]在手十指尖端,距指甲游離緣0.1寸,左右共十穴。,21.百蟲窩 [定位]屈膝,在大腿內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)端上3寸,即血海上1寸。 22.膽囊 [定位]在小腿外側(cè)上部
28、,當腓骨小頭前下方凹陷處(陽陵泉)直下2寸。 23.闌尾 [定位]在小腿前側(cè)上部,當犢鼻下5寸,脛骨前緣旁開一橫指。,謝謝!,,人有了知識,就會具備各種分析能力,明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書,廣泛閱讀,古人說“書中自有黃金屋?!蓖ㄟ^閱讀科技書籍,我們能豐富知識,培養(yǎng)邏輯思維能力;通過閱讀文學作品,我們能提高文學鑒賞水平,培養(yǎng)文學情趣;通過閱讀報刊,我們能增長見識,擴大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們
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