外科患者的體液失衡習(xí)題

1、外科患者的體液失衡,習(xí)題,2,,1、2005細(xì)胞外液占體重的（ ） A.20% B.25% C.30% D.35% E.40% A2、 A:K+ B:Na+ C:Ca2+ D:Mg2+ E:Fe2+ 2004細(xì)胞外液中的主要陽

2、離子是（ ） 2005細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽離子是（ ） B A,3,,3.2001外科病人最易發(fā)生的水鈉代謝紊亂是（ ） A:原發(fā)性缺水 B:低滲性缺水 C:

3、等滲性缺水 D:高滲性缺水 E:水過多 C4.2012低滲性脫水的常見病因是（ ） A:大量出汗 B:攝入水不足 C:急性機(jī)械梗阻 D:急性化膿性腹膜炎 E:大量使用利尿酸類利尿藥

4、 E,4,,5.2001等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為（ ）A:短期內(nèi)體液喪失達(dá)體重3%時(shí)有休克 B:休克常伴有代酸C:明顯口渴 D:化驗(yàn)檢查見血清Na+降低 E:化驗(yàn)檢查尿比重在1.010以下 B6.2005女性，50歲，因反復(fù)嘔吐5天

5、入院，血清鈉118mmol／L，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg,應(yīng)診斷為（ ）A:輕度缺鈉 B:中度缺鈉 C:重度缺鈉D:中度缺水 E:重度缺水 C,5,,7.2000低滲性缺水，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量（ ）A:正常

6、 B:略高 C:時(shí)高時(shí)低 D:逐漸升高 E:減少 E8.2005成人血清鈉檢測值為125mmol／L，估計(jì)每公斤體重氯化鈉的量為（ ）A:0.25~0.45g B:0.5~0.75g C:0.8~1.0g D:1.05~1.25g

7、 E:1.30~1.50g B,6,,9.2006男，35歲，礦工，體重60kg,被困井下8日，獲救后口渴、躁狂，體重將至55kg，血清鈉155mmol／L，應(yīng)初步診斷為（ ）A:等滲性缺水 B:輕度高滲性缺水 C:中度高滲性缺水D:重度高滲性缺水

8、 E:低滲性缺水 D10.2012 男、56歲。因吞咽、飲水困難2周，現(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴來診。查體：血壓正常、唇干、眼窩凹陷、煩躁不安，出現(xiàn)躁狂幻覺，有時(shí)昏迷，該患者應(yīng)考慮為（ ）A:中度等滲性缺水B:重度等滲性缺水C:中度高滲性缺水D:中度低滲性缺水E:重度高滲性缺水

9、 E,7,,11.2002一幽門梗阻的病人，血氯83mmol／L,血鉀3.2mmol／L，應(yīng)補(bǔ)充何種液體（ ） A: 生理鹽水+氯化鉀 B: 10%葡萄糖液+氯化鉀 C:復(fù)方氯化鈉液 D:1.25%碳酸氫鈉溶液+氯化鉀 E:20%氯化鉀溶液+氯化鉀

10、 A12.治療等滲性缺水理想的液體是（ ）A:5%碳酸氫鈉 B:等滲鹽水 C:平衡鹽溶液D:5%葡萄糖 E:小分子右旋糖酐 C,8,,13.僅用等滲性鹽水糾正等滲性缺水時(shí)，可導(dǎo)致（ ）A:高鈉血

11、癥 B:高氯血癥 C:水過多D:代謝性堿中毒 E:低鈣血癥 B14.2006治療高滲性缺水理想的液體（ ）A:5%碳酸氫鈉 B:10%葡萄糖 C:0.9%氯化鈉液D:0.45%氯化鈉液 E：平衡鹽溶液

12、 D,9,,15.2001低鉀血癥最早出現(xiàn)的表現(xiàn)為（ ） A:心電圖改變 B:肌無力 C:口苦、惡心 D:心臟傳導(dǎo)阻滯 E:心臟節(jié)律異常 B16.2004低鉀血癥少見于（ ）A:長期進(jìn)食

13、不足 B:持續(xù)胃腸減壓 C:堿中毒D:急性腎衰竭 E:大量輸入葡萄糖和胰島素 D,10,,17.2012男，30歲，反復(fù)上腹痛6年，為空腹及夜間發(fā)作，加重伴嘔吐宿食2周，該患者可能存在的主要電解質(zhì)紊亂是（ ）A:高血鈣 B:低血鉀 C:低血鎂 D:高血鉀 E:高血

14、鈉 B18.低鉀血癥一般不表現(xiàn)為（ ）A:堿中毒 B:堿性尿 C:心電圖u波D:惡心嘔吐 E:腱反射減弱 B,11,,19

15、.腸梗阻病人血清鉀檢測值為2.9mmol／L，臨床上一般不表現(xiàn)為（ ）A:四肢無力 B:ST段降低 C:皮膚蒼白D:反常性酸性尿 E:口苦 C20.補(bǔ)鉀速度一般不超過（ ）A:10mmol B:20mmol

16、 C:30mmolD:40mmol E:50mmol B,12,,21.外科靜脈輸液時(shí)，5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml中，最多可加入10%氯化鉀（ ）A:10ml B:15ml C:20ml D:25ml

17、 E:5ml B22.女，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半日余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml，2天前開始出現(xiàn)腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（ ）A:低鉀血癥 B:低鈉血

18、癥 C:高鉀血癥D:高鈉血癥 E:低鈉血癥 A,13,,23.結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天，病人血鈉136mmol/L，血鉀6.8mmol/L，血PH為7.3，近24h尿量520ml，應(yīng)診斷為（）A:低滲性缺水 B:高滲性缺水 C:低鉀

19、血癥D:高鉀血癥 E:低鉀合并等滲性缺水 D24.45歲，女性，嚴(yán)重骨盆骨折，24h尿量200ml,血鉀5.9mmol/L，CO2CP13mmol/L,血尿素氮27mmol/L，治療措施不正確的是（ ）A:10%葡萄糖酸鈣溶液20ml緩慢靜脈注射

20、 B:11.2%乳酸鈉溶液60ml緩慢靜脈注射 C:口服鈉型樹脂10g,每日三次 D:血液透析 E:輸同型庫存血200ml E,14,,25.有關(guān)代謝性酸中毒的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A:代酸指血液中HCO3-濃度原發(fā)性減

21、少 B:最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢變淺 C:呼氣中可有酮味 D:血清PH值降低E:癥狀輕者一般不需要應(yīng)用堿劑治療 B26.代謝性酸中毒的病人一般不表現(xiàn)為（ ）A:面部潮紅 B:心率加快 C:呼吸深而快D:尿液

22、呈中性 E:呼氣有酮味 D,15,,27.幽門梗阻病人嘔吐10天，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L，ph7.5,應(yīng)診斷為（ ）A:呼吸性酸中毒 B:呼吸性堿中毒 C:代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒 E:代酸合并呼

23、酸 D28.女性，40歲，反復(fù)嘔吐2天，因幽門梗阻入院，測得血鉀為2.9mmol/L，血鈉130mmol/L，血氯70mmol/L，最有可能的情況是（ ）A:低鉀、高鈉、低氯、堿中毒B:低鉀、低鈉、低氯、酸中毒C:低鉀、低鈉、高氯、堿中毒D:低鉀、低鈉、低氯、堿中毒

24、E:低鉀、高鈉、高氯、酸中毒 D,16,,男性、56歲，反復(fù)上腹脹痛1年，進(jìn)食后嘔吐1個(gè)月，嘔吐物含有宿食，查體：貧血貌，消瘦，上腹可見胃型，可聞及振水音29.最有價(jià)值的輔助檢查是（ ）A:B超 B:

25、腹部CT C:纖維胃鏡 D:腹部X線平片E:全消化道鋇餐 C30.患者最早出現(xiàn)的酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂的類型是（ ）A:低鉀、代堿 B:高鉀、代酸 C:高鉀、代堿D:低鉀、代酸 E:低氯、代酸

26、 A,17,,31.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院，血鈉133mmol/L，血鉀3mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治療應(yīng)首先采?。?）A:糾正酸中毒 B:糾正低血鉀 C:糾正低血鈉D:急診手術(shù)，解除腸梗阻 E:糾正低血容量

27、 E32.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：ph7.18，PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO327.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型（ ）A:代酸 B:呼酸 C:呼酸合并代酸D:代堿 E:呼酸合并代堿