孕婦學(xué)校孕期保健

1、,,2017年3月,孕婦學(xué)校-孕期保健,受孕是新生命的開始，從受精卵一胚胎一胎兒一新生兒一成年是一條重要的生命質(zhì)量鏈，現(xiàn)在已有許多證據(jù)證明，胎兒在子宮內(nèi)的環(huán)境不僅與圍產(chǎn)期預(yù)后有關(guān)，也與其成年期的健康密切相關(guān)，這些質(zhì)量受遺傳、父母的健康、配子質(zhì)量、受孕時(shí)的環(huán)境以及圍產(chǎn)期的環(huán)境等影響。,,孕早期保健,受孕后3周起胚胎進(jìn)入器官形成期，也是對(duì)各種致畸因素敏感期。胎兒的主要器官都是在妊娠最初3個(gè)月內(nèi)形 成的，胎兒的健康問題最容易受到損害。

2、及早確診懷孕，對(duì)保護(hù)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育很 重要。,懷孕的表現(xiàn),停經(jīng)早孕反應(yīng)乳頭乳暈著色，乳房脹痛。排尿次數(shù)增加,母體主要生理變化,出現(xiàn)早孕反應(yīng)。乳房增大，乳暈、乳頭著色胎兒生長(zhǎng)變化,胎兒的生長(zhǎng)變化,受精卵在8周前稱為胚胎，能分辨出眼、耳鼻、口等器官，四肢已具雛形，B型超聲下能看到心臟搏動(dòng)。,胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,9周起稱為胎兒，是各個(gè)器官進(jìn)一步發(fā)育成型時(shí)期。到12周末時(shí)胎兒身長(zhǎng) 可達(dá)9cm，體重約20g， 腸管已有蠕動(dòng)。,孕早

3、期保健,飲食 選擇自己喜歡的及清淡的食物，邊吐邊 吃。 多樣化，少食多餐。防止流產(chǎn)和胎兒畸形宮外孕,早孕期保健,補(bǔ)充葉酸； 預(yù)防神經(jīng)管畸形,早孕期保健,心理調(diào)適，保持心情舒暢避免劇烈運(yùn)動(dòng)禁止性生活 需就診的幾種情況：妊娠劇吐 腹痛 陰道流血,早孕期保健,早孕期需

4、做什么樣的檢查確定是宮內(nèi)妊娠：B超 建立圍產(chǎn)保健檔案：確定預(yù)產(chǎn)期了解相關(guān)病史基本體檢，了解身體狀況血尿常規(guī)，B超，必要的婦科檢查。,產(chǎn)前檢查( antenatal care),產(chǎn)前檢查的時(shí)間：早孕20周24周28周32周 共檢查10次,產(chǎn)前檢查的時(shí)間36周37周38周39周40周,首次產(chǎn)前檢查,（一）病史1.年齡2.職業(yè)3.推算預(yù)產(chǎn)期： LMP:月份-3/+9，日數(shù)+

5、7（+15） 早孕反應(yīng)的時(shí)間，胎動(dòng)的時(shí)間，子宮底高度，雙頂徑,首次產(chǎn)前檢查,4.月經(jīng)史及既往孕產(chǎn)史5.既往史及手術(shù)史6.本次妊娠過程7.家族史8.丈夫健康狀況,首次產(chǎn)前檢查,產(chǎn)科檢查：腹部檢查： 輔助檢查：,復(fù)診產(chǎn)前檢查,體重、血壓、水腫、尿蛋白胎位、胎心、腹圍、宮高必要的輔助檢查宣教、預(yù)約復(fù)診時(shí)間,孕中期保健,那些孕婦應(yīng)做產(chǎn)前診斷,年齡大于35歲不良生育史夫婦一方患

6、有遺傳性疾病或有家族性遺傳病史的夫婦妊娠3個(gè)月前發(fā)生病毒或弓形蟲感染的孕婦妊娠3個(gè)月前接觸有毒有害孕婦。,生理變化,整個(gè)孕期體重增加 12.5Kg生理性貧血血容量的增加血液稀釋需要增加,中孕期保健---營(yíng)養(yǎng),中孕期營(yíng)養(yǎng)要求： 滿足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育需要 滿足孕婦代謝需要 多品種、高質(zhì)量現(xiàn)狀：食欲好 肥胖 營(yíng)養(yǎng)不均衡：熱量過剩，蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及微量元素不足,衣著,寬松、柔軟、舒適、清潔

7、、根據(jù)孕期特點(diǎn)考慮鞋跟不要高于4cm，不要穿拖鞋,,我們就是我們所吃的食物(We are what we eat),油脂類25克（0.5兩），鹽不超過6克,奶類及奶制品300克（6兩）豆類及豆制品50-100克（1兩-2兩）,畜禽肉類50-100克（1兩至2兩)魚蝦類50克（1兩）蛋類25-50克（0.5兩至1兩）,蔬菜類300-500克（6兩至1斤）水果類200-400克（4兩至8兩）,谷類250-400克（半斤兩至8兩

8、）,,中國(guó)居民膳食指南及平衡膳食寶塔,,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì) （2007）,中孕期保健---產(chǎn)前篩查,產(chǎn)前篩查時(shí)機(jī)：孕15—20周篩查兩類先天性疾病： 先天愚型 神經(jīng)管畸形： 無(wú)腦兒

9、 脊柱裂 腦膨出,中孕期保健,血糖篩查： 24周—28周所有孕婦餐后：50克葡萄糖粉溶于200毫升水，服用1小時(shí)后抽血化驗(yàn),中孕期保健,糖尿病高危因素：糖尿病家族史不良孕產(chǎn)史： 不明原因多次流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、 死產(chǎn)、胎兒畸 形、新生

10、兒死亡、巨大兒史反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎，或易患皮膚癤腫及毛囊炎者過度肥胖者,中孕期保健,妊娠高血壓綜合征的特點(diǎn)高血壓水腫蛋白尿,中孕期保健,注意胎動(dòng)開始的時(shí)間注意胎動(dòng)的特點(diǎn)通過胎動(dòng)預(yù)知胎兒安危胎教,什么是胎教？,是在于父母親對(duì)胎兒那份愛的表達(dá)同時(shí)也是為即將扮演父母角色預(yù)做準(zhǔn)備,胎兒時(shí)期，是人類一生中腦部發(fā)展最迅速的時(shí)期，隨著孕期周數(shù)的增加，準(zhǔn)媽媽與準(zhǔn)爸爸可以依據(jù)胎兒不同階段的發(fā)展，提供最有效的胎教刺激與親子互動(dòng)，為培育

11、高優(yōu)質(zhì)寶寶而努力。,胎教的目的,胎教對(duì)寶寶未來(lái)的心性、天賦等，具有相當(dāng)深遠(yuǎn)的影響母體在懷孕過程中，愉悅的心情對(duì)胎兒會(huì)有直接的正面幫助 建議你，不妨依據(jù)孕期不同階段，給予腹中的寶貝，最完整的成長(zhǎng)呵護(hù),胎兒5感發(fā)展時(shí)期表,耳（聽覺）：懷孕的第28周～第31周已趨于成熟 適用胎教：閱讀胎教、唱歌胎教、對(duì)話胎教。口（味覺）：懷孕第8周～第11周 適用胎教：營(yíng)養(yǎng)胎教。,皮膚（觸覺）：懷孕第28周～第

12、31周 適用胎教：運(yùn)動(dòng)胎教、觸摸胎教、游戲胎教。目（視覺）：懷孕的第32周～分娩的階段 適用胎教：光照胎教、圖像卡片胎教。鼻（嗅覺）：當(dāng)給新生兒第一次喂奶時(shí)，會(huì)自動(dòng)將嘴撅向該方向，由此可證明胎兒在母體內(nèi)已具備某種程度的嗅覺發(fā)展。 適用胎教：營(yíng)養(yǎng)胎教。,什么時(shí)候開始胎教？,懷孕的第3個(gè)月，胎兒才準(zhǔn)備從小胎芽轉(zhuǎn)變進(jìn)入胎兒時(shí)期，開始藉由胎盤上的臍帶，從母體獲得豐富的養(yǎng)分 懷孕的第4個(gè)月開始

13、，母體可以很清楚地感受到「胎動(dòng)」的奧妙，也才是真正的母子連心，胎教從這個(gè)時(shí)候就可以開始做起,情緒胎教 適合于懷孕第12周～第15周 準(zhǔn)媽媽與寶寶擁有共同的血液循環(huán)，當(dāng)媽媽情緒不穩(wěn)定，經(jīng)常悲傷或亢奮的話，胎兒也會(huì)感覺得到。懷孕初期會(huì)因?yàn)楹芏嗟纳聿贿m而影響心理，應(yīng)盡量保持開朗的心情。,8周的胎兒會(huì)踢或伸直雙腿，還能把手臂上下移動(dòng),嘿咻，嘿咻，我要活動(dòng)我的小手腳?。?！,只有11周的胎兒就可以

14、把拇指放進(jìn)嘴里。這個(gè)嬰兒開始嘬他的小腳趾，然后逐漸嘬更大的腳趾,,營(yíng)養(yǎng)胎教 準(zhǔn)媽媽的營(yíng)養(yǎng)對(duì)胎兒 的發(fā)育有相當(dāng)大的影響， 所以建議準(zhǔn)媽媽除了營(yíng)養(yǎng)均衡之外，不妨多食用富含葉酸的深綠色蔬菜，尤其在懷孕初期，將有助于胎兒腦神經(jīng)發(fā)育，若孕吐嚴(yán)重，可調(diào)整飲食習(xí)慣（改以增加食欲的烹調(diào)方式）與補(bǔ)充水分，以保持體內(nèi)電解質(zhì)與礦物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)平衡。,胎教進(jìn)行式,1.減少孕婦負(fù)擔(dān)2.減少驚嚇等不安情緒3.夫妻和睦 4.準(zhǔn)爸爸不缺席

15、！,懷孕16周后胎兒變化,神經(jīng)系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)開始發(fā)達(dá)，細(xì)部肌肉開始會(huì)動(dòng)，頭部可左右擺動(dòng)，全身長(zhǎng)有胎毛，頭發(fā)、指甲開始生長(zhǎng)，開始有吸吮手指的動(dòng)作。 此階段的胎兒對(duì)撫觸的敏感度和一歲孩子一樣，對(duì)音樂或聲音會(huì)有所反應(yīng)。,音樂胎教： 輕撫肚子四周，輕唱歌曲或與胎兒對(duì)話，可開始選擇適合的胎教音樂（輕柔悅耳為主）。　　 情緒胎教： 胎兒能感受來(lái)自母體的情緒反應(yīng)

16、，良好的情緒可以使胎兒獲得足夠的安全感，不安的情緒則會(huì)使胎兒感到焦躁不安。所以，準(zhǔn)媽媽應(yīng)該學(xué)習(xí)如何控制自我的情緒，以維持孕期的平靜、穩(wěn)定的心情。,懷孕第20周～第23周（運(yùn)動(dòng)胎教、觸摸胎教）,母親講話的聲音對(duì)胎兒有安撫情緒的作用，因此，準(zhǔn)媽媽可以從這個(gè)階段開始，透過許多有趣的胎教游戲，增加與胎兒互動(dòng)的機(jī)會(huì)。,懷孕第24周～第27周（對(duì)話胎教、閱讀胎教）,母親講話的聲音對(duì)胎兒有安撫情緒的作用，因此，準(zhǔn)媽媽可以從這個(gè)階段開始，透過許多有

17、趣的胎教游戲，增加與胎兒互動(dòng)的機(jī)會(huì)。,孕婦為什么更容易缺鈣?,算算孕婦鈣的需要量!(一)胎兒生長(zhǎng)需要：鈣占體重的1.5%*, 3000克**×1.5%=45克=45000mg(二)自身需要每天800mg!(三)分娩后哺乳1年,乳母每天向嬰兒提供300mg鈣!*,*協(xié)和醫(yī)院,于康,《探索鈣的世界》，人民科技出版社**《婦產(chǎn)科學(xué)》第四版，人民衛(wèi)生出版社,臨床研究

18、表明: 100%的孕婦在分娩后有自身缺鈣,,孕期鈣缺口很大！,,,孕婦究竟該攝入多少鈣？,,,,邱玲 蘇宜香等,孕期鈣攝入量對(duì)孕產(chǎn)婦骨密度的影響,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,1999,33(6):369[2]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì),中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量,孕婦補(bǔ)鈣常見的誤區(qū) ?,擔(dān)心補(bǔ)鈣補(bǔ)多了，胎頭硬?。?）孕晚期缺鈣癥狀減輕了，不補(bǔ)鈣了！ （?）胎盤鈣化是由于補(bǔ)鈣補(bǔ)多了！ （?）食物中的營(yíng)養(yǎng)已經(jīng)夠了不用補(bǔ)鈣！ （?）在水里溶的好

19、的鈣，好吸收！ （?）花一樣錢補(bǔ)兩樣，更實(shí)惠！ （?）,“月子病”：腰疼、腿疼(包括膝蓋疼痛)、腳后跟疼、后背疼、手腕疼、牙疼及其他疼痛。原因：食物中鈣攝入少，曬太陽(yáng)少；鈣流失增加： 1）乳汁流失鈣每天300mg； 2）月子活動(dòng)少，靜臥時(shí)鈣質(zhì)流失更大； 3）同時(shí)雌激素水平低，使得鈣流失增加；,媽媽補(bǔ)鈣，健康兩代,補(bǔ)鈣很重要,充足的鈣攝入,預(yù)防新生兒佝僂?。涸袐D、乳母及時(shí)補(bǔ)充維生素D和充足的鈣質(zhì)是根本。預(yù)