心電圖基本知識(shí)及常見(jiàn)異常心電圖表現(xiàn)

1、心電圖基本知識(shí)及常見(jiàn)異常心電圖表現(xiàn)特點(diǎn)一、胸導(dǎo)聯(lián)：V1～V6導(dǎo)聯(lián)的具體位置：V1：胸骨右緣第4肋間。V2：胸骨左緣第4肋間。V3：V2與V4兩點(diǎn)連線(xiàn)的中點(diǎn)。V4：左鎖骨中線(xiàn)與第5肋間相交處。V5：左腋前線(xiàn)V4水平處。V6：左腋中線(xiàn)V4水平處。二、心電圖各波段的意義：P波：為心房除極波，反映左、右心房除極過(guò)程中的電位和時(shí)間變化。正常P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6導(dǎo)聯(lián)直立，其余導(dǎo)聯(lián)（Ⅲ、aVL、V1、V2）可直立、低平、雙

2、向或倒置。正常P波的時(shí)間≤0.11s；電壓在肢導(dǎo)聯(lián)0.25mV，胸導(dǎo)聯(lián)0.2mV。（3）愈合期：心肌梗死后7～28天，抬高的ST段基本恢復(fù)至基線(xiàn)，壞死型Q波持續(xù)存在，缺血型T波由倒置較深逐漸變淺。（4）陳舊期：急性心肌梗死后29天及以后。ST段和T波不再變化，常遺留下壞死的Q波，常持續(xù)存在終生，亦可能逐漸縮小。4、心肌缺血心電圖表現(xiàn)：（1）典型心絞痛：面對(duì)缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、雙向或倒置，時(shí)間

3、一般小于15分鐘。（2）變異型心絞痛：常于休息或安靜時(shí)發(fā)病，心電圖可見(jiàn)ST段抬高，常伴有T波高聳，對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段下移。（3）慢性冠狀動(dòng)脈供血不足：在R波占優(yōu)勢(shì)的導(dǎo)聯(lián)上，ST段呈水平型或下垂型壓低≥10.05mV；T波低平、雙向或倒置。5、心律失常心電圖表現(xiàn)：竇性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)：（1）竇性P波，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V３～V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。（2）PR間期0.12～0.20s。（3）心率100～160次／分鐘。竇性心動(dòng)過(guò)

4、緩的心電圖表現(xiàn)：（1）竇性心律。（2）心率在60次／分鐘以下，通常不低于40次／分鐘。房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)：（1）提早出現(xiàn)的房性P’，形態(tài)與竇性P波不同。（2）P’R間期≥0.12s。（3）房性P’波后有正常形態(tài)的QRS波群。（4）代償間歇不完全。室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)：（1）提早出現(xiàn)寬大畸形的QRST波群，其前無(wú)提早出現(xiàn)的異位P波。（2）QRS時(shí)限?！?.12s。（3）T波方向與QRS主波方向相反。（4）常有完全性代償間歇。陣發(fā)

5、性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)：（1）相當(dāng)于一系列連續(xù)很快的房性或交界性早搏，頻率150～250／分，節(jié)律規(guī)則。（2）QRS波群形態(tài)基本正常，時(shí)間≤0.10s。（3）STT無(wú)變化，或發(fā)作時(shí)ST段下移和T波倒置。房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)：（1）一度房室傳導(dǎo)阻滯①竇性P波后均有QRS波群。②PR間期≥0.21s。（2）二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯①P波規(guī)律出現(xiàn)，PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至發(fā)生心室漏搏（P波后無(wú)QRS波群）。②漏搏后PR間期又趨縮短，之后