乳內動脈肺動脈瘺的介入治療_第1頁
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文檔簡介

1、乳內動脈-肺動脈瘺的介入治療,上海長海醫(yī)院陳少萍 秦永文,2010-12-12,case,男性,55y反復心前區(qū)刺痛一年余CAG(-) 體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音增強CT和MRA示：肺血管發(fā)育畸形，肺動靜脈瘺可能。,Physical examination,血壓 120/70mmHg脈搏 70bpm聽診 胸骨左緣2、3肋間聞及2/6連續(xù)性雜音,胸部 MRA,MRA報告：先天性肺血管畸形，肺動靜脈瘺可能。

2、本科意見：乳內動脈-肺動脈瘺可能。,乳內動脈-肺動脈瘺,選擇性乳內動脈造影： 乳內動脈粗大，與左肺動脈形成交通,建立單軌道,輸送鞘：Cook抗折鞘8F（fail)，更換6F,置入國產PLUG12mm,封堵裝置：國產PLUG12mm 即刻造影完全封堵,左鎖骨下動脈造影,術后二個月MRA,內乳動脈與肺動脈間無異常交通血管,術后MRA,術前MRA,討論,先天性內乳動脈瘺(C IMA

3、F) 是一種罕見的先天性心血管畸形, 內乳動脈-肺動脈瘺更為少見廣東省人民醫(yī)院黃奕高報道沈陽軍區(qū)總醫(yī)院先心病內科朱鮮陽教授報道,3 coils,6/8 PDA傘,討論,國外報道先天性的IMA-肺動脈瘺僅20余例 有一例報道應用Amplatzer Duct Occluder device 和 coils(20個）經導管封堵。,Rev Esp Cardiol 2004;57(6):585-8,討論,Amplatzer Plug是一

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