第二性征迅速發(fā)育

1、第一章,兒童少年生長發(fā)育(Growth and Development of Children and Adolescents),概 念生長(Growth)：是指細胞繁殖、增大和細胞間質(zhì)增加，表現(xiàn)為組織、器官、身體各部以及全身的大小、長短和重量的增加以及身體成分的變化，為量的變化。發(fā)育(Development)：是指細胞和組織的分化及功能的不斷完善，心理、智力的發(fā)展和運動技能的獲得，為質(zhì)的改變。,第一節(jié) 生長發(fā)育的一般規(guī)律,

2、一. 生長發(fā)育的階段性和程序性,在這一過程中有量的變化，也有質(zhì)的變化，因而形成了不同的發(fā)育階段。每一階段有它的特點獨立于其它階段。各年齡期按順序銜接，不能跳躍。任何一階段的發(fā)育受到障礙，都會對后一階段產(chǎn)生不良影響，使發(fā)育延后。,頭尾發(fā)展規(guī)率（cephalocaudal pattern）：是嬰兒期和嬰幼兒期身體比例發(fā)育快慢的規(guī)律。發(fā)育是從頭、上肢、軀干、下肢，從上到下發(fā)育。 正側發(fā)展規(guī)律：發(fā)育是從身體的正中向側面發(fā)展。 向心規(guī)律(

3、centripetal pattern) ：是童年期和青春期形態(tài)發(fā)育的順序。即四肢先于軀干，下肢先于上肢，呈現(xiàn)自下而上的規(guī)律。,二.生長發(fā)育速度的不均衡性,兩次生長突增高峰：從胎兒4個月到出生后1年 身長在胎兒4-6個月生長最快；體重在胎兒7-9個月增長最快。青春發(fā)育早期,身體各部分增長幅度不同： 頭增1倍，軀干增2倍，上肢增3倍，下肢增4倍。,三.各系統(tǒng)生長模式的時間順序性與統(tǒng)一協(xié)調(diào)性,神經(jīng)系統(tǒng)：大腦最先發(fā)育，胚胎早期時胎

4、兒頭部占全身一半，以后一直優(yōu)先發(fā)育。 淋巴系統(tǒng)：在第一個10年表現(xiàn)為特殊的速度，12歲時已達到成人期的200%，在第二個10年逐漸萎縮。其它系統(tǒng)：如心、消化、呼吸、肌肉等的發(fā)育與身高體重發(fā)育型一致，都有第二個加速期。心臟的加速期在2歲以前和青春期后期。,四. 生長軌跡現(xiàn)象和生長關鍵期,軌跡現(xiàn)象：在外環(huán)境無特殊變化條件下，個體兒童的發(fā)育過程比較穩(wěn)定，呈現(xiàn)一種軌跡現(xiàn)象。遺傳因素起關鍵控制作用。趕上生長(catch-up growth)

5、：在阻礙生長的因素被克服后表現(xiàn)出的加速生長并恢復到正常軌跡的現(xiàn)象。許多重要器官和組織都有“關鍵生長期”。此時的正常發(fā)育受到干擾，常成為永久性缺陷或功能障礙(腦細胞，骨細胞)。,第二節(jié) 青春期發(fā)育,一.青春期的定義及發(fā)育特點 概念 青春期(Adolescence, puberty): 是由兒童發(fā)育到成人的過渡時期。從體格生長突增開始，到骨骼完全融合、軀體停止生長、性發(fā)育成熟而結束。,青春期發(fā)育特點體格生長加

6、速，出現(xiàn)第二次生長突增。內(nèi)臟器官體積增大，功能成熟。內(nèi)分泌功能活躍，與生長發(fā)育有關的激素分明增加。生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟，具有生殖功能。第二性征迅速發(fā)育。心理發(fā)展加快，易出現(xiàn)心理衛(wèi)生問題。,青春期年齡及分期： 年齡范圍一般定為10~20歲，女童比男童早1~2年左右。青春早期：主要表現(xiàn)為生長突增青春中期：主要表現(xiàn)為性發(fā)育青春后期：骨骺完全融合，性發(fā)育達到成人水平,二.青春期的內(nèi)分泌變化 內(nèi)分泌腺：☆ 下丘腦

7、 ☆ 腺垂體 ☆ 性腺 ☆ 甲狀腺 ☆ 胰島 ☆ 松果腺,青春期的啟動機制：中樞神經(jīng)系統(tǒng)對性發(fā)育的抑制作用下降下丘腦-垂體-性腺軸對性激素的負反饋作用敏感性下降,三. 形態(tài)、功能和運動能力發(fā)育青春期的形態(tài)發(fā)育1. 身高： ☆生長突增 ☆兩次交叉

8、 ☆成熟類型 ☆身體比例的變化2. 體重3. 體成分4. 圍度和寬度,身高的兩次交叉,青春期功能發(fā)育心肺功能造血功能體素質(zhì)與運動能力的發(fā)展身體素質(zhì)：力量、速度、耐力、靈敏、柔韌性等運動能力,四. 性發(fā)育男性性發(fā)育性器官：睪丸最先發(fā)育，一年后陰莖開始發(fā)育性功能發(fā)育：睪丸產(chǎn)生精子與性激素，出現(xiàn)遺精第二性征發(fā)育：陰毛、腋毛、胡須、發(fā)型,女性性發(fā)育性器官：內(nèi)外生殖器迅速發(fā)育性功能

9、發(fā)育：出現(xiàn)月經(jīng)周期第二性征發(fā)育：乳房、陰毛、腋毛,五. 生長發(fā)育的特殊表現(xiàn),矮身材指兒童身高低于其年齡相應標準的第3百分位數(shù)以下。,高身材1 家族性高身材2 體質(zhì)性生長加速3 巨人癥 垂體分泌生長素過多，兒童期發(fā)病。,來自安徽的姚德芬與醫(yī)務人員合影；今年36歲的姚德芬身高2.36米，體重180公斤，她的身高是長年罹患垂體瘤導致“巨人癥”的結果 。,性早熟 是指男孩9歲前出現(xiàn)睪丸增大，女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育或

10、10歲前來月經(jīng)初潮者。,性發(fā)育延遲定義：以男孩14歲未出現(xiàn)睪丸增大，女孩13歲未出現(xiàn)乳房發(fā)育為判斷標準（女孩在乳房開始發(fā)育后的5年內(nèi)沒有月經(jīng)初潮者）。,性分化異常 定義：在胚胎性分化過程中，由于各種原因?qū)е滦韵?、性器官分化發(fā)育障礙，使個體的內(nèi)外性器官發(fā)育、第二性征在各年齡段出現(xiàn)不同程度的畸形發(fā)育。 真兩性畸形 假兩性畸形,第三節(jié) 兒童少年心理發(fā)展,(psychological development of childr

11、en and adolescents),心理發(fā)展即心理發(fā)育，指個體從出生到死亡的整個生命期持續(xù)的、有規(guī)律的心理變化過程。大腦是心理活動的物質(zhì)基礎，客觀現(xiàn)實是心理活動的內(nèi)容和源泉。,一.大腦發(fā)育,胚胎早期，神經(jīng)管形成大腦主要部分，逐漸分化、擴散，各神經(jīng)元之間構成突觸聯(lián)系。神經(jīng)膠質(zhì)細胞形成髓鞘，包裹神經(jīng)纖維，不斷傳遞信息，提高神經(jīng)元傳導效能。,二 .兒童少年心理發(fā)展特點,心理發(fā)展包括動作、言語、認知、情緒、人格和社會適應。嬰兒期幼兒期

12、學齡期青春期,,,,嬰兒期,嬰兒期心理發(fā)展特點 (1)剛出生的新生兒已具備睡眠、啼哭、吮乳、觸覺等早期行為，說明新生的個體己能對事物的信號進行反應，心理活動已經(jīng)出現(xiàn)。 (2)小兒動作的發(fā)展推動了小兒心理發(fā)育,兒童早期動作發(fā)育規(guī)律是：（1）自上而下：頭部運動-軀干-腿腳動作.（2）由近及遠（3）由粗到細：生理功能的發(fā)展從大肌肉延伸到小肌肉。（4）從整體到特殊，從孤立運動到共濟協(xié)調(diào)。,幼兒期,幼兒期具體的心理特征

13、1.幼兒期是兒童智力、思維和語言的重要發(fā)展期，大腦重量已達到1000-1300克(成人為1400多克)2.是接受早期教育和幼兒園教育的最佳時期，并會對終生產(chǎn)生深刻的影響。3.模仿力迅速發(fā)展，好問，好奇心極強，有助于認識自我和認識周圍事物。 4.開始形成一定的性格個性模式，并影響終生。,學齡期,學齡期具體的心理特征注意力、觀察力、記憶力全面發(fā)展。低年級小學生機械記憶能力飛速發(fā)展，模仿能力強。教師的榜樣作用。在情緒發(fā)展