老年心理學緒論

1、老年心理學,第一章緒論,討論：你眼中的老人,,緒論,老年心理學老年心理學發(fā)展概況學習老年心理學的意義如何進行老年心理學的研究老化的主要理論,一、什么是老年心理學,老年心理學是研究老年期個體的心理特征及其變化規(guī)律的發(fā)展心理學分支，又稱老化心理學。它也是新興的老年學的組成部分。,核心概念,（一）老年人,年代年齡所謂年代年齡，也就是出生年齡，是指個體離開母體后在地球上生存的時間。西方國家把45～64歲稱為初老 關(guān)愛老年人期，65～8

2、9歲稱為老年期，90歲以上稱為老壽期。發(fā)展中國家規(guī)定男子55歲，女子50歲為老年期限。根據(jù)我國的實際情況，規(guī)定45～59歲為初老期，60～79歲為老年期，80歲以上為長壽期。 也就是外國人所講的oldman、oldwoman。,,60歲：耳順之年、花甲之年、耆[qí]艾：古稱六十歲的人為“耆”。70歲：從心之年、古稀之年：、懸車之年、杖圍之年。中壽：七十為中壽。耄[mào]：70歲。80歲：朝枚之年、朝枝之年、耄

3、耋之年、耋[dié]：指八九十歲的年紀。90歲：上壽：九十為上壽。100歲：期頤：指百歲高壽。,,《禮記·曲禮上》：“五十曰艾?！薄墩撜Z·為政》孔子曰：“吾十有五而志于學，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲”。杜甫有《曲江》曰：“酒債尋常行處有，人生七十古來稀?！?,生理年齡所謂生理年齡就是指以個體細胞、組織、器官、系統(tǒng)的生理狀態(tài)、生理功能以及反應這些狀態(tài)和功能的生理指

4、標確定的個體年齡可分為四個時期：出生至19歲為生長發(fā)育期，20歲～39歲為成熟期，40～59歲為衰老前期。所以，生理年齡60歲以上的人被認為是老年人。但生理年齡和年代年齡的含義是不同的，往往也是不同步的。生理年齡的測定主要采用血壓、呼吸量、視覺、血液、握力、皮膚彈性等多項生理指標來決定。,,心理年齡所謂心理年齡是根據(jù)個體心理學活動的程度來確定的個體年齡。心理年齡是以意識和個性為其主要測量內(nèi)容。心理年齡分為3個時期：出生至19歲為未成熟

5、期，20～59歲為成熟期，60歲以上為衰老期。心理年齡60歲以上的人被認為是老年人。心理年齡和年代年齡的含義是不一樣的，也是不同步的。如年代年齡60歲的人，他的心理年齡可能只有四五十歲。,,社會年齡所謂社會年齡是根據(jù)一個人在與其他人交往的角色作用來確定的個體年齡。也就是說一個人的社會地位越高，起的作用越大，社會年齡就越成熟。,（二）老年學,理論上，老年學是對人們衰老的研究，這包括從學科和實際工作領(lǐng)域?qū)λダ线^程從生理、心理和社會方面進行

6、研究。,,老年學不同于老年醫(yī)學。老年醫(yī)學是防止和控制衰老疾病的研究，老年學是一個交叉學科的研究領(lǐng)域，而且老年學研究人員可以從4個不同但相關(guān)的過程看待衰老。老年人的生活和幸福受生理，心理和社會環(huán)境的影響。四個衰老過程具體如下:① 年齡衰老指的是一個人活的年齡數(shù)。② 生理衰老指的是隨著年齡增長，會出現(xiàn)生理上的變化，如一些器官系統(tǒng)效率降低，另外一些器官系統(tǒng)的運行穩(wěn)定性降低。,,③ 心理衰老指的是隨著人們變老，智力、腦力、知覺、心智、記憶、

7、個性、主動性、智能、應對壓力和損失的能力等發(fā)生變化。④ 社會衰老指的是在生命過程中經(jīng)歷的不斷變換的角色和關(guān)系。老年人的支持系統(tǒng)的大小和質(zhì)量，包括家庭非正式支持系統(tǒng)和正式的支持系統(tǒng)(如社會機構(gòu)的服務提供系統(tǒng))。,（三）發(fā)展心理學,（四）老年心理學,老年心理學是研究個體和群體成年以后增齡老化過程的心理活動變化、特點、規(guī)律的一門科學。老年心理學的基本概念、發(fā)展歷史、學習方法；老年人感覺和知覺的生理變化；老年人的記憶力研究；老年人智力發(fā)展；

8、老年人個性發(fā)展；老年人情緒發(fā)展；老年人的家庭關(guān)系：老年人的閑暇和退休；老年期的心理健康；老年人生命的終結(jié)。,二、老年心理學發(fā)展狀況,老年心理學在中國的發(fā)展狀況老年心理學在西方的發(fā)展狀況,中國古代老年心理學思想,有關(guān)畢生發(fā)展心理學思想,《論語·為政》孔子曰：“吾十有五而志于學，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲，不逾規(guī)”。,有關(guān)老人生理與心理變化關(guān)系的論述,孫思邈在《千金翼方》中指出：“人年五十以上

9、，陽氣日衰，損與日至，心力漸退，忘前失后，興居怠惰，計授皆不稱心，視聽不穩(wěn)……萬事冷落，心無聊賴，健忘嗔怒，性情變異，食飲無味，寢食不安?！?有關(guān)養(yǎng)生的思想,《道德經(jīng)》《莊子》“無欲、無知、無為，返璞歸真”的思想，對中國歷代養(yǎng)生都產(chǎn)生深遠的影響?！叭收邏邸薄ⅰ暗赂邏坶L”龔廷賢在《壽世保元·延年良箴》中還說：“謙和辭讓，敬人持己，可以延年?！薄肚f子·刻意》中說：“平易恬淡，則憂患不能入邪氣不能襲、故其德全而神不虧

10、”?！芭瓊危矀?，思傷脾、憂傷肺、恐傷腎?！?有關(guān)代際關(guān)系的思想,《禮記.禮運》“父慈、子孝、長慧、幼順”的代際相處之道，明確老年人和年輕人各自的生活方式。,老年心理學的發(fā)展歷史,三、學習老年心理學的意義,提高老年人的生活質(zhì)量提高老年服務的科學化水平,四、如何進行老年心理學的研究,（一）研究方法,（二）老年心理學的研究設(shè)計,,橫向研究：在同一時間對一個年齡組或是幾個年齡組的被試的心理行為進行測查并加以比較。 縱向研究：對同一個

11、或幾個年齡組的老人在不同的發(fā)展階段進行反復觀察，從而獲得相繼年齡階段上的變化資料。,五、老化的主要理論,41,我真的老了嗎？,,,老化是指隨著時間機體細胞分裂、生長和功能喪失的過程，最后引起生命不相容性即老化過程，最終死亡。 自從人類研究衰老機制以來，迄今提出衰老學說不下幾十種，現(xiàn)列舉得到學術(shù)界公認的幾種學說。,42,（一）老化的生物學理論,重點探討與研究： 老化過程中生物體的生理改變的特性和原因細胞如何老化、影響壽

12、命的因素等。人的生理性老化現(xiàn)象是由于細胞突變/耗損—基因、核酸改變；廢物堆積、細胞功能衰退 、停止分化、修復、死亡。,43,老化的生物學理論,,,基因程控理論免疫理論神經(jīng)-內(nèi)分泌理論長壽和衰老理論,體細胞突變理論自由基理論細胞耗損論分子串聯(lián)理論褐質(zhì)與游離放射理論預期壽命和功能健康理論差錯災難理論,44,一、基因程控理論,衰老發(fā)生機理的基因程控學說得到許多學者的支持。這種學說認為。衰老在機體內(nèi)類似一種“定時鐘”，即衰老

13、過程是按一種既定程序逐漸推進的，凡是生物都要經(jīng)歷這種類似的生命過程，不同物種又各有其特定的生物鐘。,45,一、基因程控理論,人的壽命：按細胞分裂次數(shù)推算約110年。人的細胞分化次數(shù)40～60次人的最高壽命相當于細胞分化次數(shù)2.4倍。,46,一、基因程控理論,不同種類的生物，其細胞最高分化次數(shù)也有不同，細胞分化次數(shù)越高，其壽命越長。,47,一、基因程控理論,基因程控理論：基因的遺傳可決定各種生物的壽命長短，不同種類的生物有不同的壽命。

14、,48,某些生物的壽命,蠅：3個月,人：110年,貓：20年,狗：30年,猩猩：40年,大象：90年,49,一、基因程控理論,基因決定壽命：單卵雙胎壽命大致相同；長壽家庭的后代，多長壽。同一種生物的壽命和老化速度不完全一樣：女性的壽命一般比男性長。據(jù)調(diào)查百歲壽星女性多于男性。,德國維爾茨堡大學Franke教授調(diào)查百歲以上老人500名，有長壽家族史占65%,50,一、基因程控理論,基因到底是如何控制衰老過程的？到底有沒有衰老基因？對這

15、些問題，現(xiàn)在還遠遠沒有解決,51,二、免疫理論,免疫功能決定人體對疾病的抵抗能力1962年，Walford提出，機理： 年齡增長 突變的細胞增加 免疫功能下降 T-C識別能力下降 對自身抗炎反應能力增加 誘發(fā)組織老化,,,,,52,二、免疫理論,1、老化與免疫功能減退有關(guān)：老年人感染性疾病和癌癥的發(fā)生率明顯增加。免疫功能：防御、自穩(wěn)、監(jiān)視2、自身免疫

16、在老化過程中起到重要作用：隨著增齡體內(nèi)細胞產(chǎn)生突變的機率增加，突變細胞被體內(nèi)免疫系統(tǒng)辯認為異物，激發(fā)體內(nèi)免疫反應，產(chǎn)生抗體如老年人風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率增高。,53,最新發(fā)現(xiàn)癌癥的發(fā)病與過速衰老有關(guān),瑞士日內(nèi)瓦大學醫(yī)學院曾對270個年齡在75歲以上的死者解剖，發(fā)現(xiàn)48%人體內(nèi)有不同數(shù)量的惡性腫瘤實體，但其生前無臨床診斷和癥狀。以這一年齡推算，這些人如果活到120歲，他們會有90%的人將患有各種癌癥。據(jù)此，醫(yī)學家們認為，癌癥也是與年齡相關(guān)

17、，過早的患癌癥就是過速衰老的特征。,54,二、免疫理論,免疫理論可以解釋老年人對某些疾病易感性的改變，應用這些知識，護士在老年護理工作中能有意識的防范感染，并注意觀察老年人早期出現(xiàn)的感染癥狀,55,三、神經(jīng)內(nèi)分泌理論,1、要點：老化現(xiàn)象是由于大腦和內(nèi)分泌腺體的改變所致。2、機理：中樞神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng) 生長發(fā)育到衰老。3、理由：隨增齡下丘腦（內(nèi)分泌換能器的作用）

18、 發(fā)生老年性改變新陳代謝減慢及生理功能減退。,,,,56,,神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)老化表現(xiàn)：神經(jīng)受體數(shù)量減少、酶合成功能減退。腦細胞數(shù)量減少感覺和運動神經(jīng)元傳導速度減慢腦萎縮多疑、憂郁、孤獨,,,57,四、長壽和衰老理論,研究長壽的原因探討影響長壽的因素 遺傳、環(huán)境、運動、飲食、社會、心理解釋：老化、健康觀與健康行為的關(guān)系 衰老過程伴隨疾病

19、 注重老年人生活質(zhì)量,58,四、長壽和衰老理論,1、與長壽有關(guān)的因素生活質(zhì)量：積極的人生觀、笑口常開、家庭和睦。生活方式：生活有規(guī)律、營養(yǎng)與鍛煉、戒煙限酒、充足的睡眠。遺傳：最重要環(huán)境：,59,,1986年，國際自然醫(yī)學會曾確定世界上四個人類長壽區(qū)：巴基斯坦的洪薩、前蘇聯(lián)的格魯吉亞、南美的厄瓜多爾和中國的新疆，并總結(jié)出這些地區(qū)的共同環(huán)境特征為：海拔500～1500m的山區(qū)，年均溫度為17℃～20℃，年降水量1250～1

20、500mm，全年日照1400～1800小時。同時還發(fā)現(xiàn)那里的老人患高血壓病、冠心病稀少，很少有惡性腫瘤。,60,,2、老年人保健準則：目的、鍛煉、娛樂、睡眠、氧氣和營養(yǎng)。3、老化與疾病的關(guān)系：易感、嚴重。,61,五、體細胞突變理論,該學說認為，在一些有害的內(nèi)外環(huán)境作用下，體細胞可以發(fā)生突變，當突變的細胞積累到一定程度時，就會影響正常器官的功能，從而導致老。研究證明，人類白細胞染色體畸變率隨年齡增長而增加，而且染色體畸變的速率與動物的

21、壽命呈負相關(guān)。,62,提出這一學說的依據(jù)主要是：經(jīng)射線照射的大鼠，其壽命比對照組縮短。他們認為是由于這種照射導致動物體細胞突變，從而導致動物的衰老和死亡。體細胞突變可由射線引起，也可由化學物質(zhì)引起,63,體細胞的突變意味著細胞中功能基因的減少，從而使由該基因產(chǎn)生的功能蛋白質(zhì)減少，于是一些正常生理活動受到破壞，進而威脅動物或人類的壽命。也有一些細胞可因突變而死亡(致死性突變),64,在自然界，不論是動物或人，沒有人天天給他們(或它們)進行

22、放射線照射，為什么會衰老呢？這是因為人或動物經(jīng)常會受到自然照射。自然照射也可帶來體細胞的突變。一些研究也證實，老年動物染色體的異常多于年輕動物。還有報導壽命較短的小鼠，其染色體異常發(fā)展的速度快于壽命較長的小鼠,65,但有很多事實不支持體細胞突變是衰老的始動原因這一學說。地球上的動物所受自然照射差不多，但它們的壽命可以相差10多倍，甚至幾十倍，對此很難用體細胞突變學說來解釋。測定日本廣島受到原子彈襲擊的幸存者的衰老速度，也未發(fā)現(xiàn)這些人的衰

23、老速度有明顯加快,66,六、自由基理論(free radical theory of aging),1965年Harman D提出它的提出是基于這樣的前提，即所有生物的衰老和死亡是由一個受遺傳因素和環(huán)境因素影響的共同過程負責。該理論認為衰老是細胞成分積累性氧化損傷的結(jié)果，是由自由基反應引起的，自由基反應參與環(huán)境、疾病和遺傳控制的衰老過程有關(guān)的衰老性改變,67,自由基是具有一個以上的不成對電子的分子或原子的總稱。人細胞在代謝過程中，產(chǎn)

24、生一系列自由基，其中以羥自由基和氧自由基對人體損害最大。污染的環(huán)境，也可以產(chǎn)生大量的自由基。自由基氧化能力極強，它可以破壞細胞膜、蛋白質(zhì)及DNA，造成染色體畸變、細胞突變、導致惡性腫瘤；可使膠元蛋白交聯(lián)變性，導致骨質(zhì)疏松、血管硬化、皮膚皺縮，促進衰老,68,射線照射可使被照射的機體產(chǎn)生自由基。如果預先給照射的動物服用抗氧化劑(如2-巰基乙胺等)，對照射具有保護作用。因此，這些抗氧化劑便被認為是射線的防護劑，是“自由基的清除劑”。有人給鼠

25、類喂以抗氧化劑，可使其壽命增加，這就是衰老發(fā)生機理的自由基學說的由來。,69,研究者指出：衰老是由于細胞代謝過程中自由基產(chǎn)物有害作用的結(jié)果；難以控制的自由基反應，在各種病理過程中，是細胞損傷的重要根源，它們能導致衰老。自由基學說提出已有30多年，不少學者對其進行了補充和發(fā)展，理論也越來越深奧,70,根據(jù)衰老的自由基學說，一些學者認為：凡是能夠升高紅細胞中ＳＯＤ（超氧化物歧化酶）活性的藥物，就是抗衰老藥；凡是能夠降低血中過氧化脂質(zhì)的藥物，

26、就是抗衰老藥。這引起了多種抗衰老藥品、用品的出現(xiàn),71,自由基學說還有一個內(nèi)容，就是一些學者認為人類的一些嚴重疾病（如惡性腫瘤、一些自身免疫性疾病、動脈粥樣硬化、肺氣腫、關(guān)節(jié)炎、肝硬化和糖尿病等）也是自由基反應的產(chǎn)物,72,自由基學說至今仍未被多數(shù)學者接受。一般認為動物和人類的衰老可能并不是自由基所引起,73,衰老的主要表現(xiàn)是全身各器官、各系統(tǒng)功能全面逐漸地降低，并伴有固定分裂后細胞（如神經(jīng)元和心肌細胞等）分期分批地死亡。但膠原學說的

27、倡導者并未圓滿地用交聯(lián)學說的理論予以解釋 。,74,護理要點,1、正確區(qū)分“生理老化的改變” 與“病理過程”” 的不同之處。2、借助基因程控理論，指導老年人正確面對老化甚至死亡。 3、根據(jù)免疫理論解釋老年人對某些疾病易感性的原因。,75,4、應用神經(jīng)內(nèi)分泌理論幫助老年人理解為何常常出現(xiàn)異常的心理上反應。多疑、憂郁、孤獨、失去自我控制能力等。對老年人多些理解和引導，促進老年人的心理健康。5、做好健康教育，使老年人了解與健康長壽有

28、關(guān)的因素。,76,（二）老化的心理學理論,早期的老化理論大多只注重在生物學觀點的研究，直到二十世紀初，才逐漸出現(xiàn)社會及心理方面的理論發(fā)展。近年來，隨著老年人健康問題的日益嚴重，有關(guān)老化理論的研究也迅速發(fā)展起來。老化的心理學理論：研究和探討老年期的行為與發(fā)展的關(guān)系。指出老化不僅受生物因素，還受社會性因素的影響，也涉及到如何運用適應能力來控制行為或自我調(diào)節(jié)。,77,老化的心理學理論,主要解釋: 1、老化過程對老年人認知

29、思考、智力行為、學習動機的影響 2、護理不僅關(guān)注人的生理功能，而且關(guān)注心理因素對個體的影響指導意義： 1、幫助理解老年人的行為表現(xiàn) 2、有利于確立健康的生活方式,78,一、人的需求理論,馬斯洛的人類基本需要層次理論。五個層次卡利什將理論加以修改，并加入另一需要層次（介于生理與安全需要之間），包括活動、探險、操縱、好奇以及性的需要。,79,,自我實現(xiàn)的需要尊重的需要愛與歸屬

30、感的需要安全的需要活動、操縱等需要生理的需要,,,,,,,80,,如果沒有機會去發(fā)展自己的環(huán)境及操縱外界的事物，老年人在身體、心理及社會發(fā)展上便無法達到成功老化，甚至出現(xiàn)離退休綜合征、套間綜合征等健康問題。,81,一、人的需求理論,對護理的啟示 該理論特別適用于老年人，有利于對住院老人、居家老人的指導 老年人屬于成熟的個體、對高層次的需求迫切 成功老化的個體能獲得自我實現(xiàn)需求的滿足 分

31、清護理問題輕重緩急 有利于收集、評估資料、解決健康問題 預測未來需要,82,二、自我概念理論,強調(diào)：自我包括思想、情感和行為三方面自我概念：是個體對自己角色功能的認知與評價老年人由于社會角色的變化，加上生理健康的衰退，對自己角色功能的認知與評價減弱，出現(xiàn)老化心態(tài),83,,角色多種角色個人在不同的階段扮演的角色不同,84,老年期角色特點,1、工作角色發(fā)生轉(zhuǎn)變；2、家庭角色由原來的主要經(jīng)濟收入者變?yōu)榇我?jīng)濟

32、收入者；3、照顧者角色逐漸轉(zhuǎn)變成被照顧者；4、從父母角色逐漸轉(zhuǎn)換成祖父母角色。社會角色的改變，生理健康衰退，致使對自己角色功能的認知與評價減弱，出現(xiàn)老化心態(tài)。,85,二、自我概念理論,對護理的啟示家庭角色、社會角色的多重改變，自我概念也隨之不同護理人員要協(xié)助老年人適應扮演角色的改變，使得老年人對自己角色功能作出正確的認知與評價,86,三．艾瑞克森的人格發(fā)展理論,艾瑞克森 是美國哈佛大學的一位心理分析學家，他在弗洛伊德性心理

33、發(fā)展學說的基礎(chǔ)上,于1950年提出了解釋整個生命歷程的心理社會發(fā)展理論。,87,他強調(diào)文化及社會環(huán)境在人格發(fā)展中的重要作用，認為人的發(fā)展包括生物、心理、社會三方面的變化過程，此過程有八個發(fā)展階段組成，每一階段都有一個發(fā)展危機或中心任務必須解決,成功地解決每一個階段的危機，人格才會順利發(fā)展人生出生到死亡分為8個階段： 嬰兒期—幼兒期—學齡前期—學齡期—少年期—青年期—成年期—晚年期,88,十幾歲做不好二十幾歲的事情，四

34、十歲做不好二十幾歲的事情。每一個發(fā)展階段有其特定的發(fā)展任務，若能順利完成或勝任該任務，個體將呈現(xiàn)正向的自我概念及對生命的正向態(tài)度；反之，人生則出現(xiàn)失敗的停滯或扭曲發(fā)展現(xiàn)象。 老年人處在晚年期，是前七個階段的成熟期，自我整合很重要，否則會出現(xiàn)絕望,89,年紀大的老年人就是處在晚年發(fā)展階段，是一個人回顧和評價自己一生的時期。如果對自己一生的評價是自我整合，則展現(xiàn)出對老年生活適應且滿足的生活態(tài)度，若是對以往的懊悔，失去完整自我，則對老年生

35、活產(chǎn)生失望、憤怒與驚恐的不適應現(xiàn)象與行為表現(xiàn),90,,老年階段的任務是發(fā)展自我整合：1、回顧一生，評價自己的人生是否有價值，尋找生命價值，能以成熟的心態(tài)面對老年，面對死亡。2、對過去發(fā)生的事情不存在懊悔。,91,,絕望：指個體在老年時期覺得其一生不如愿，但又沒有機會重新選擇可以接受的生活，以后也不會有什么值得追求的，而充滿失望及無力感。,92,,艾瑞克生認為絕望之所以發(fā)生，是由于心智不夠成熟，而成熟的心智是建立在生命的各個發(fā)展階段。

36、,93,自我整合分四種“懷舊型態(tài)”,1、“證明能力存在”型：尋找過去成功的事情，增強自信，面對現(xiàn)在的情況。2、“設(shè)定界限”型：重新調(diào)整心態(tài)，接受及面對現(xiàn)實的改變。3、“不朽的過去”：懷舊4、“重復”型,94,,每個時期都有每個時期的發(fā)展任務，踏實走好每一步，對人的一生受益。年輕時積極開拓人生，培養(yǎng)興趣。,95,四、老化的心理學理論與護理,1、根據(jù)人類基本需要層次論，依據(jù)老年人的實際情況，滿足其各個層次的需要。,,96,,2、協(xié)助

37、老年人適應角色的改變，使其對自己角色功能做出正確的認知與評價。 3、協(xié)助老年人完成生命總結(jié)回顧的過程，忘掉悲傷和懊悔，促進老年人的心理健康發(fā)展，提高老年人的生活質(zhì)量。,97,（三） 老化的社會學理論,隱退理論 活躍理論持續(xù)理論 次文化理論年齡階層理論,98,一、隱退理論,E.Cumming和W.Henry于1961年提出強調(diào)：人到了一定年齡，必須從社會上退出，即成功老化的必由之路該理論主張社會平衡狀態(tài)的維持，決定于社會與

38、老年人退出相互作用所形成的彼此有益的過程,99,對護理的啟示,注意評估正在經(jīng)歷減少參與社會活動的老年人，提供足夠的支持與指導，以維持其平衡,100,二、活躍理論,1963年，Havighurst等提出強調(diào)：社會活動是生活的基礎(chǔ)，是老年人認識自我、獲得社會角色、尋找生活意義的主要途徑鼓勵老年人繼續(xù)參與社會活動，提高自身生活的滿意度,101,該理論認為老年人的生理、心理及社會的需求，不會因為生理、心理及身體健康狀況的改變而改變，一個人

39、到老年時仍然期望能積極參與社會活動，保持中年生活形態(tài)，維持原有的角色功能，以證明自己仍未衰老,102,對護理的啟示,助于護理人員辨別想要維持社會活動角色的老年人，評估其身心能力是否足以從事某項活動，幫助老年人選擇力所能及且感興趣的活動,103,三、持續(xù)理論,1968年，Neugarten等提出注重：老年人的個體性差異，對個性的研究為理論基礎(chǔ)探討：老年人在社會文化約束晚年生活的行為時，身體、心理及人際關(guān)系等方面的調(diào)適,104,強調(diào)：成

40、功老化與老年人人格改變有關(guān) 人格隨老化持續(xù)性動態(tài)改變，個體能適時改變?nèi)烁?，適應人生不同階段的生活，則能較成功地適應老化過程,105,對護理的啟示,幫助護理人員了解老年人的發(fā)展及人格行為為制定切實可行的計劃，協(xié)助老年人適應這些變化提供依據(jù),106,四、次文化理論,1962年，美國學者Rose提出老年人屬于非主流群體（次文化團體），個人的社會地位是由過去的職業(yè)、教育程度、經(jīng)濟收入、健康狀態(tài)或患病情形等認定的同一文化團體的群體間的

41、相互支持和認同能促進適應成功老化,107,對護理的啟示,有助于護理人員認識到老年人擁有自己特有的生活信念、習俗、價值觀及道德規(guī)范等文化特征，其護理措施可能有別于青年人或中年人,108,五、年齡階層理論,1972年，美國學者MW.Riley等提出，該理論認為：同一年代出生的人，年齡、生理特點、心理特點和社會經(jīng)歷相近新的年齡層群體不斷出生，置身的社會環(huán)境不同，對歷史的感受不同,109,社會根據(jù)不同的年齡及扮演的角色被分為不同的階層人的