發(fā)展心理學(xué)老年篇

1、發(fā)展心理學(xué)之老年期成都渡仁心理咨詢有限公司心理咨詢師 李春華,聯(lián)合國(guó)規(guī)定，60或65歲為老年期的起點(diǎn)按我國(guó)目前數(shù)據(jù)，平均約有13-21年的老年期,開(kāi)場(chǎng),,提問(wèn)熱場(chǎng),上課之前，請(qǐng)同學(xué)們挨個(gè)回答我兩個(gè)問(wèn)題,2，你自己害怕老去嗎？,1，請(qǐng)用一個(gè)詞來(lái)形容你印象中的老年,老年是我們無(wú)法回避的人生階段。我們?nèi)绾慰创夏辏绊懳覀兊默F(xiàn)在的生活態(tài)度。,這堂課，我們來(lái)共同完成四件事,,,,,,,,,建立圖式——關(guān)于老年人，關(guān)于發(fā)展心理學(xué),

2、生活中的運(yùn)用，心理實(shí)操中的思考,分析歷年考題,在書(shū)上畫(huà)出重點(diǎn),啃教材篇,本章分值介紹,考點(diǎn)較少分值較小考得不多愛(ài)掛羊頭賣(mài)狗肉，以老年之名考別的知識(shí)點(diǎn),讓我們翻開(kāi)書(shū)拿起手中的筆一起來(lái)劃重點(diǎn),記筆記符號(hào)推薦：1，重點(diǎn)部位，下劃線。2，有可能出選擇題的重點(diǎn)詞，打括號(hào)。3，有可能出多項(xiàng)選擇題的地方，用圈圈加數(shù)字標(biāo)注12344，概念：名詞套方框，解釋下劃線。5，容易出錯(cuò)的重點(diǎn)選擇題，抄在書(shū)上相關(guān)知識(shí)點(diǎn)旁,啃教材第一步：梳理課本

3、邏輯,第八節(jié)：老年期的心理發(fā)展第一單元：老化的原因（了解，幾乎沒(méi)考過(guò)）遺傳學(xué)說(shuō)行為學(xué)說(shuō)疏離學(xué)說(shuō)適應(yīng)學(xué)說(shuō),啃教材第二步：找出本章重點(diǎn),第二單元：兩種不同的老年心理變化觀老年喪失觀：?jiǎn)适У乃膫€(gè)內(nèi)容，不足之處 老年只是一個(gè)喪失的過(guò)程——導(dǎo)致行為：消極畢生發(fā)展觀：四個(gè)觀點(diǎn)，及不足 老年是發(fā)展中的一部分——導(dǎo)致行為：積極樂(lè)觀,啃教材第二步：劃出課本重點(diǎn),第三單元：老年期的認(rèn)知變化一、感知覺(jué)衰退最早，變化最明顯（注意了

4、，2011,5真題）從50歲以后，各種感知覺(jué)都開(kāi)始出現(xiàn)退行性變化。視覺(jué)：敏銳度下降，視野縮小，聚焦能力減弱，暗適應(yīng)時(shí)間變長(zhǎng)聽(tīng)覺(jué)：對(duì)高音的聽(tīng)力減弱更明顯,啃教材第二步：劃出課本重點(diǎn),二、記憶減退的特點(diǎn)衰退時(shí)間：兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：40-50歲，70歲；記憶衰退的特點(diǎn)：1，機(jī)械記憶衰退明顯，意義記憶衰退較慢2，再認(rèn)能力比再現(xiàn)能力保持較好3，識(shí)記和回憶姓氏最難主要記憶障礙： 1，主要記憶障礙在信息提取困難。 2，老年主要記憶

5、障礙是編碼儲(chǔ)存和提取過(guò)程相互作用的結(jié)果。 3，較少運(yùn)用記憶策略的原因，受教育水平影響很大記憶衰退的理論：加工速度減慢和工作記憶容量變小。(2011,5真題)（老年人記憶的生理衰退原因，與信息加工習(xí)慣原因）,15歲，記憶能力高峰期20歲，智力高峰期25歲，心理運(yùn)動(dòng)速度和知覺(jué)整合能力等VIQ成績(jī)高峰60歲之前，人的智力是穩(wěn)定的。中共十七大中央政治局常委，平均年齡66歲。 中國(guó)工程院院士平均年齡73歲著名文人啟功、季

6、羨寧等，80多歲才迎來(lái)人生創(chuàng)作高峰期。,三、智力減退（不平衡性）,挖掘人生價(jià)值，老年大有可為。老年有可能成為人生收獲期,第四單元：老年期的人格特征一、人格特征基本穩(wěn)定二、不安全感和孤獨(dú)感增加，適應(yīng)性差，拘泥刻板并趨于保守，喜歡回憶往事。三、造成人格特征變化的因素生物學(xué)的衰老；心理上的老化；社會(huì)文化因素的影響,第五單元：老年生活的心理適應(yīng)一、做好對(duì)衰退的心理準(zhǔn)備二、社會(huì)角色和活動(dòng)的積極轉(zhuǎn)換三、體現(xiàn)價(jià)值，維護(hù)尊嚴(yán)四、家庭

7、和諧五、深化友誼六、避免逃避式的適應(yīng)方式,考試應(yīng)用篇,歷年真題選登,1，老年期記憶力下降的原因包括： A記憶加工過(guò)程的速度變慢，B識(shí)記和回憶能力減退，C工作記憶容量變小，D機(jī)械記憶和再認(rèn)老化答案：AC2，老年性心理出現(xiàn)障礙的原因包括（2012，5） A認(rèn)知偏差，B興趣下降，C對(duì)衰老的恐懼，D,人際關(guān)系問(wèn)題 答案：全選，P487,歷年真題選登,3，鼓勵(lì)老年人適當(dāng)參與社會(huì)活動(dòng)，與他人保持必要的溝通，最重要的原因是溝通能（

8、2011，11）A獲得信息，B改善人際關(guān)系 C交流思想，D維持心理平衡答案D，P159,歷年真題選登,案例：2010年5月真題求助者，女性，67歲，農(nóng)民案例介紹：求助者當(dāng)過(guò)會(huì)計(jì)，十年前遇車(chē)禍，腿部受輕傷，當(dāng)時(shí)意識(shí)清楚，檢查無(wú)明顯創(chuàng)傷，從此變得謹(jǐn)小慎微。半年后因?yàn)楹ε鲁鲥e(cuò)，不再?gòu)氖聲?huì)計(jì)工作。從過(guò)去比較張揚(yáng)活躍，變得沉默寡言，不愿出門(mén)。八個(gè)月前，孫子要來(lái)家里住，需要整理房間，自己又無(wú)能為力，著急上火。后來(lái)女兒女婿回來(lái)解決了問(wèn)題。但從

9、那以后覺(jué)得自己什么都不行了，兒子都在外地指望不上。她想重修舊屋，但兒子們與她意見(jiàn)不一致。為此郁悶，食欲下降，入睡困難，興趣下降。感到生活無(wú)意義，但無(wú)自殺傾向。有時(shí)胃部不適，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性胃炎，經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)，但情緒始終無(wú)法改善，尋求心理幫助。,上述案例里年齡層面的心理原因共通因素有哪些？生理方面：身體免疫系統(tǒng)功能不如以前，對(duì)壓力源的消解功能降低，心理問(wèn)題容易軀體化。心理方面：1，以前青年時(shí)期中年時(shí)期的“心理舊傷” ，晚年時(shí)有可

10、能“復(fù)發(fā)、爆發(fā)”。 2，容易有無(wú)能感，生活無(wú)意義感?！坝X(jué)得自己什么都不行了。”社會(huì)方面：1，老人獨(dú)居，渴望親人陪伴，但又指望不上兒女。孤獨(dú)感。2，從社會(huì)人變成自然人，有可能面臨社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)減少的問(wèn)題。,讓我們打開(kāi)記憶的大門(mén)，回憶學(xué)習(xí)過(guò)的所有內(nèi)容，試試用書(shū)上的理論分析,老年期心理咨詢的常見(jiàn)問(wèn)題老年主要心理需求:1、健康與依存的需求,2、工作的需求,3、安靜的需求,4、尊敬的需求老年心理問(wèn)題的復(fù)雜性:生活中的痛苦,青年時(shí)可期

11、待好轉(zhuǎn),中年可升華,唯獨(dú)晚年希望渺茫, 要說(shuō)服她改變認(rèn)知,很困難。,現(xiàn)在，讓我們翻開(kāi)書(shū)P468頁(yè),老年問(wèn)題復(fù)雜性——新手很難解決老年求助者非常少——實(shí)操中可能遇到得少課本、考卷中老年部分相對(duì)較少——幾乎可以忽略不看那么，我們需不需要學(xué)習(xí)老年人的心理呀？,實(shí)際應(yīng)用篇,運(yùn)用一：讀懂父母矛盾的心　　“百善孝為先”，老人的幸福、健康、快樂(lè)是每一個(gè)兒女的心愿?？扇艘簧狭藲q數(shù)，好像情緒會(huì)變得有些“反復(fù)無(wú)?！保屓俗矫煌妇烤乖趺聪?，似乎

12、越老越難“伺候”。 　比如，有一個(gè)老奶奶，兒女們都在城里居住上班，自己住在鄉(xiāng)下。她心中思念親人，又怕打擾家人的生活不愿直說(shuō)，于是一打電話，她就忍不住抱怨身體不舒服，不是頭暈、就是肚子疼，家人趕來(lái)看望就好了。久而久之，兒女們覺(jué)得這樣不是辦法，老人畢竟年邁體衰、行動(dòng)不便，而且也沒(méi)人伴陪，于是決定把老人輪流接到家里同住?？蛇@樣過(guò)了沒(méi)多久，老人又眉頭緊鎖了，一問(wèn)才知道，老人覺(jué)得亂，看著孫子每天拿著玩具汽車(chē)在地上轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，看著眼前總有人走動(dòng)，

13、心里就覺(jué)得煩。家人說(shuō)，那怎么辦？老人說(shuō)，我不想和你們住在一起了，可又不愿意孤獨(dú)。這樣一來(lái)，兒女們都覺(jué)得無(wú)所適從。　　其實(shí)，這正是老年人常見(jiàn)的一種矛盾心理：想要安靜，又害怕寂寞；需要陪伴，又害怕煩亂。還有很多老人，因?yàn)椴缓靡馑枷蛲磔呴_(kāi)口，想要什么東西不愿說(shuō)，對(duì)孩子們有意見(jiàn)也不提，哪怕自己難受，也要忍到兒女主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?！　∫虼?，對(duì)于這樣的老人，家人最重要的是要多些耐心和包容，細(xì)致地觀察和捕捉到他們的情緒變化。如果老人總是吞吞吐吐、欲言

14、又止，或者總是提別人家的故事、或者自己以前的經(jīng)歷，那就說(shuō)明他們可能對(duì)目前的狀況有些意見(jiàn)。此時(shí)，家人不妨主動(dòng)詢問(wèn)，通過(guò)問(wèn)問(wèn)題、舉例子等方法，主動(dòng)替老人把心里的話說(shuō)出來(lái)。出自2010年《生命時(shí)報(bào)》楊鳳池 專欄,試試分析這些話的潛臺(tái)詞,最近幾天總會(huì)想起你小時(shí)候……多可愛(ài)呀。這事情我們沒(méi)意見(jiàn)。你們工作忙，生活不容易，我們又幫不上你啥忙，一切你自己拿主意吧。今早看天氣預(yù)報(bào)，要降溫了，一定要記得多穿衣服。今天和某某阿姨聊天，她的子女如何如何

15、孝順、給她買(mǎi)了什么、找了個(gè)什么樣的男朋友……這事我們這么多年都這么做的。你們那套高科技，我不懂，也學(xué)不會(huì)。,現(xiàn)在，老年咨詢求助者少，那將來(lái)呢？正方：人類老年期在延長(zhǎng)。中國(guó)現(xiàn)在人均壽命73——老年人群在增長(zhǎng)。2011 中國(guó)60歲以上老年人口 1.85億 13.7%預(yù)計(jì)2020年 中國(guó)老年人口 18%老年人群的知識(shí)水平，見(jiàn)識(shí)水平在改善。以前的中年人正變成老年。老年人群基數(shù)加大，心理需求一直存在，現(xiàn)在老年

16、心理咨詢局面尚未打開(kāi)，所以是個(gè)大富礦反方：如果有心理問(wèn)題，早就來(lái)治了。老年消費(fèi)習(xí)慣。更謹(jǐn)慎務(wù)實(shí)。,讓我們共同來(lái)思考1,讓我們共同來(lái)思考2,老年人固執(zhí)、文化水平較低，認(rèn)知療法一般不大起作用。那么，行為療法呢？還有針對(duì)知識(shí)分子老年人的認(rèn)知療法呢？案例：在老人院里工作的護(hù)工小馬，覺(jué)得有些頭痛，老人劉大爺特別愛(ài)拉著她訴苦，傾訴自己的痛苦煩惱無(wú)助，還有過(guò)去的種種種種。小馬受過(guò)一定的心理學(xué)訓(xùn)練，懂得老年階段的特點(diǎn)，所以特別理解和同情，一

17、聽(tīng)到老人傾訴煩惱，就忍不住安慰他，給他更多的關(guān)注和照顧。但是老人并沒(méi)有因?yàn)樾●R的關(guān)懷而變得開(kāi)朗，反而更加愛(ài)訴苦了。如果小馬向身為心理志愿者的你求助，你會(huì)怎么辦呢？,心理技巧是不是對(duì)老年人更有用？尊重、接納的需求——熱情尊重積極關(guān)注真誠(chéng)共情是不是很有用呀？溝通的需求——傾聽(tīng)，鼓勵(lì)，釋義，還有集體治療形式相信自己的經(jīng)驗(yàn)——?jiǎng)裾f(shuō)老人改變主意，不如營(yíng)造恰當(dāng)?shù)那榫?，為他制造成功的體驗(yàn)？固執(zhí)——釋義，面質(zhì)。,讓我們共同來(lái)思考3,咨詢中老

18、年來(lái)訪者少，那有沒(méi)有別的形式的老年心理學(xué)運(yùn)用呢？1，部分學(xué)識(shí)淵博，閱歷豐富，心態(tài)健康，對(duì)心理痛苦有過(guò)深刻感受的老年人退休后，可不可以考證成為老年心理咨詢師呢？以及老年的心理工作者，他們對(duì)老年人的吸引力是不是更強(qiáng)呢？這是否可以成為老年人充分挖掘自我價(jià)值，升華自己的人生體驗(yàn)的一種方式？2，有的老年人常被病痛和艱難處境壓迫，有一種深深的無(wú)助感無(wú)力感。群體互助，互相幫助的作用是不是更好呀3，老人時(shí)間多，對(duì)健康的需求很強(qiáng)烈，那么，心理與身體

19、健康相結(jié)合的形式是不是很有吸引力呀？比如，利用行為療法原理的：老年睡眠障礙治療營(yíng)。到一山青水秀的地方，運(yùn)用多種技術(shù)，培養(yǎng)老人健康睡眠習(xí)慣，糾正失眠。,讓我們共同來(lái)思考4,簡(jiǎn)單行為療法有助老人睡眠新華網(wǎng)北京１０月７日專電美國(guó)賓夕法尼亞州睡眠專家發(fā)現(xiàn)，簡(jiǎn)單行為療法也能幫助失眠老人入睡。 專家邀請(qǐng)１７名老年失眠癥患者參加了簡(jiǎn)單行為療法干預(yù)療程。療程結(jié)束后，１２人睡眠質(zhì)量提高、焦慮和沮喪情緒減輕，９人不再是嚴(yán)格醫(yī)學(xué)定義上的失眠癥患者。而在沒(méi)

20、有接受療程的１８名基本情況相似的老年失眠癥患者當(dāng)中，只有７人睡眠質(zhì)量提高、焦慮和沮喪情緒減輕。據(jù)介紹，安眠藥有助于減輕失眠癥狀，但老年人服用安眠藥有一定風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)行為療法一個(gè)療程通常需要６周至８周，耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)。美國(guó)專家新推出的簡(jiǎn)單行為療法一個(gè)療程只包括一次４５分鐘的理論課和２周后的一次３０分鐘的輔助課。在治療過(guò)程中，受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士會(huì)針對(duì)患者的具體癥狀提出入睡和熟睡建議，如打瞌睡以后再上床、每日定時(shí)起床等。 醫(yī)學(xué)期刊上，對(duì)糖尿病人

21、等慢性病人的生活方式行為治療研究。我國(guó)中醫(yī)講究情志養(yǎng)生，食療養(yǎng)生，運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。,讓我們共同來(lái)思考5,心理咨詢可否與非藥物治療相結(jié)合？,建立圖式篇,形成兩個(gè)圖式,心理學(xué)圖式,老年人圖式,,老年人圖式,開(kāi)放與否：看一個(gè)老年人時(shí)，他哪句話，哪個(gè)非語(yǔ)言表情，哪個(gè)邏輯表現(xiàn)了固執(zhí)或開(kāi)放？固執(zhí)或開(kāi)放程度如何？在同齡人中什么水平？固執(zhí)或開(kāi)放的原因可能是什么？身體衰老：肢體語(yǔ)言，面部神態(tài)，反應(yīng)速度，自我言語(yǔ)中與健康有關(guān)的話語(yǔ)及態(tài)度。在同齡人中的水平。他

22、心里對(duì)自己的健康的主觀評(píng)價(jià)……社會(huì)交流：常提到什么相關(guān)的人？表達(dá)欲強(qiáng)烈不經(jīng)濟(jì)安全：處于放松隨意狀態(tài)時(shí)，有多少話題是關(guān)于經(jīng)濟(jì)或錢(qián)的……,結(jié)束篇,分組討論:結(jié)合實(shí)際，分享一下，你學(xué)了心理學(xué)之后，對(duì)你身邊的老年親人的新看法新感受。。。,Thank You!,成都渡仁心理咨詢有限公司成都市錦江區(qū)東較場(chǎng)街38號(hào)長(zhǎng)城錦苑4棟2單元2304 Tel：028-86721778 ; 189-8178-3213 www.cdd