支原體(mycoplasma)

1、支原體 (mycoplasma),沒有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物細(xì)胞膜含固醇能通過0.45?m濾菌器二分裂繁殖，含DNA與RNA能在無(wú)生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微生物,球狀體：0.2~0.25 mm，最小達(dá)0.1 mm；絲狀體：最長(zhǎng)可達(dá)150 mm。細(xì)胞柔軟且具扭曲性，致使細(xì)胞能通過孔徑比自身小得多的過濾器,支原體是引起實(shí)驗(yàn)室細(xì)胞感染的非常普遍的現(xiàn)象，常常導(dǎo)致細(xì)胞培養(yǎng)失敗,支原體的細(xì)胞膜中含有一般原核生物所沒有的甾醇，所以即使缺

2、乏細(xì)胞壁，其細(xì)胞膜仍有較高的機(jī)械強(qiáng)度。,柔膜綱(Molicute) 支原體目(Mycoplasmatales) 支原體科(Mycoplasmaceae 支原體屬(Mcoplasma): 肺炎支原體, 人型支原體 脲原體屬(Ureaplasma): 解脲脲原體 血蟲體屬（Eperythrozon）

3、 血巴爾通體屬（Hemobartonella） 無(wú)膽甾原體科(Achleplasmataceae): 不需外源膽固醇 螺原體科(Spiroplasmataceae),現(xiàn)已分離出150余種, 人體寄生至少有15種, 分屬于:,分類,致病類別,肺炎支原體（M. pneumoniae)人型支原體(M. hominis)生殖器支原體(M. genitalium)穿透支

4、原體(M. penetraus) 溶脲脲原體(U. urealyticum),致病性與免疫性,支原體 致病性 肺炎支原體 原發(fā)性非典型肺炎、支氣管炎 表面感染人型支原體 泌尿生殖道感染 表面感染生殖器支原體 泌尿生殖道感染

5、 表面感染穿透支原體 多見于艾滋病 入血溶脲脲原體 泌尿生殖道感染 表面感染,主要致病性支原體,非典型性肺炎（約占非細(xì)菌性肺炎的1/2），通過呼吸道傳播——肺炎支原體（不分解尿素）,泌尿生殖系統(tǒng)感染，可造成不育癥。通過性接觸 傳播或母嬰傳播——解脲脲原體、人型支原體及

6、 生殖支原體（能分解尿素)。,通過飛沫傳染, 多發(fā)夏秋季節(jié). 多見于青少年 所致疾病: 引起間質(zhì)性肺炎(非典型性肺炎) 、哮喘及支氣管炎,肺炎支原體,頂端結(jié)構(gòu)：粘附和定植功能，刺激作用致炎癥多糖莢膜：抗吞噬作用奪取宿主細(xì)胞的脂質(zhì)與膽固醇，破壞細(xì)胞。產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物(如神經(jīng)毒素、超氧離子、氨等），引起細(xì)胞損傷。誘發(fā)超敏反應(yīng),致病物質(zhì)及機(jī)制,肺炎支原體在肺泡上皮細(xì)胞表面的粘附,泌尿生殖道支原體,病原體: 溶脲尿

7、原體、人型支原體及生殖支原體所致疾病：性傳播性疾病，僅次于衣原體占第二位。常發(fā)生混合感染，如支原體+衣原體，支原體+淋球菌。 (1) 泌尿生殖系統(tǒng)炎癥 及泌尿道結(jié)石 (2) 男性不育癥 (3) 先天畸形, 自然流產(chǎn), 死胎,微生物學(xué)檢驗(yàn),標(biāo)本采集：一般可取病人痰、咽拭子、鼻咽洗液、支氣管分泌物、血清標(biāo)本等。標(biāo)本直接檢查： 標(biāo)本涂片、核酸檢測(cè)、分離與鑒定抗體檢測(cè)：ELISA、補(bǔ)體結(jié)

8、合(CF)試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、冷凝集實(shí)驗(yàn)：肺炎支原體感染后，患者血清中出現(xiàn)冷凝集素，能在0-4 ℃條件下凝集人紅細(xì)胞（37℃時(shí)卻無(wú)此效應(yīng)）。此凝集實(shí)驗(yàn)為非特異性的，僅33-75%患者出現(xiàn)，是肺炎支原體感染的輔助診斷試驗(yàn)。,形態(tài)與結(jié)構(gòu),大小，0.2~0.3μm多形性：球形，雙球狀，絲狀細(xì)胞膜特殊結(jié)構(gòu)：莢膜，頂端結(jié)構(gòu)微絲具有粘附性繁殖方式：二分裂，出芽等染色方法：革蘭染色陰性，Giemsa染色 淡紫色,溶脲脲原體,培 養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)

9、要求比一般細(xì)菌高 pH7.8~8.0間生長(zhǎng)，低于7.0則死亡（溶脲脲原體pH6.0~6.5）生長(zhǎng)緩慢典型的菌落呈荷包蛋樣 “T”株液體培養(yǎng)基不易見到混濁是引起細(xì)胞培養(yǎng)污染的一個(gè)重要因素,主要人類支原體的生物學(xué)性狀,支原體 葡萄糖 精氨酸 尿素 吸附細(xì)胞 致病性 肺炎支原體 + — — 紅細(xì)胞 肺炎、

10、支氣管炎人型支原體 — + — － 泌尿生殖道感染生殖器支原體 + — — － 泌尿生殖道感染穿透支原體 + + — 紅細(xì)胞、CD4+、M多見于AIDS溶脲脲原體 —

11、 — + － 泌尿生殖道感染,,,,抗原結(jié)構(gòu),抗原結(jié)構(gòu)：細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)和糖脂各型交叉少補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：糖脂ELISA試驗(yàn)：蛋白質(zhì)生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)（GIT）代謝抑制試驗(yàn)（MIT） 血清抗體,,抵抗力,比細(xì)菌敏感對(duì)醋酸鉈、結(jié)晶紫抵抗力強(qiáng)對(duì)青霉素等耐藥對(duì)干擾蛋白質(zhì)合成抗生素敏感,支原體與細(xì)菌L型的區(qū)別,支原體

12、 L型細(xì)菌 在遺傳上與細(xì)菌無(wú)關(guān) 與原菌相關(guān)，?？梢曰貜?fù) 細(xì)胞膜含高濃度固醇 細(xì)胞膜不含固醇 在一般培養(yǎng)基中穩(wěn)定 大多需高滲培養(yǎng) 生長(zhǎng)慢，菌落小， 菌落稍大， 液體培養(yǎng)混濁度極低 液體培養(yǎng)有一定混濁度,,,,復(fù)習(xí)思考題,支原體的共同特征有哪些？肺炎支原體、解脲脲原體等主要支原體所致疾病與致病機(jī)理、實(shí)驗(yàn)診斷方法與判斷依據(jù)是什么？如何區(qū)別支原體與細(xì)