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1、支原體脲原體,支原體(mycoplasma)能獨(dú)立生活的最小的原核細(xì)胞型微生物特點(diǎn):沒(méi)有細(xì)胞壁,多形性,常呈絲狀,多分支狀(故名)能通過(guò)濾菌器二分裂繁殖含有DNA和RNA固體培養(yǎng)基——油煎蛋菌落(與L型相似),支原體,支原體粘附于呼吸道黏膜上皮,支原體與細(xì)菌L型的區(qū)別,第一節(jié) 肺炎支原體,高度多形性,Giemas染色淡紫色,培養(yǎng)為油煎蛋菌落靠黏附因子毒性代謝產(chǎn)物等致病引起呼吸道外源性感染——支原體肺炎(原發(fā)性非典型肺
2、炎),潛伏期1-3W,發(fā)熱、頭痛、咳嗽,并可合并其它系統(tǒng)病變,X線間質(zhì)性肺炎改變。對(duì)紅霉素敏感,第二節(jié) 脲原體,只有溶脲脲原體為致病性支原體生長(zhǎng)繁殖快,形成極小菌落“T”株,油煎蛋或顆粒狀,須放大200倍可見(jiàn),分解尿素、產(chǎn)氨。引起泌尿生殖道感染(STD),在非淋球菌性尿道炎(NGU)中占第二位,且常與淋球菌合并感染(2.16 倍)與不孕癥有關(guān)。1.吸附于精子表面,阻礙精子運(yùn)動(dòng);2.干擾精子與卵子的結(jié)合;3.與精子有共同抗原,
3、抗體對(duì)精子免疫損傷引起泌尿生殖道感染的還有人型支原體和生殖器支原體,第三節(jié) 穿透支原體,穿透支原體為1990年發(fā)現(xiàn)的新型支原體為條件致病性支原體具有黏附與穿入細(xì)胞作用,引起細(xì)胞損傷死亡為艾滋病的輔助致病因素,即AIDS的免疫缺陷增加了對(duì)穿透支原體易感性,而后者又能促進(jìn)HIV復(fù)制,加速病情進(jìn)展,) “和而不同”,多元發(fā)展。近年來(lái),中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨(dú)特作用也證實(shí)了二者的有機(jī)結(jié)合,具有肯定的臨床療效。編
4、輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr) 不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué),從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看,均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維,中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系(45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh)之間具有系統(tǒng)同型性,屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式??赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一,成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實(shí)現(xiàn)交融慢性胃炎分類 慢性胃炎的命名很不統(tǒng)一。依據(jù)不同的診斷
5、方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 . 慢性胃炎大體可分為三種類型:慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見(jiàn),一般也不會(huì)發(fā)生癌變。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎癥,這類炎癥主要表現(xiàn)為胃粘膜的固有膜寬度增大并伴有水腫,被炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),但胃腺體多屬正常.這類胃炎在臨床上較多見(jiàn),一般也不會(huì)發(fā)生癌變。只要經(jīng)過(guò)
6、恰當(dāng)治療之后,炎癥可消退,但如治療不當(dāng),往往可發(fā)展成萎縮性慢性胃炎.慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃炎病變外,胃腺體明顯減少,脈管間隙擴(kuò)大,胃粘膜層有全層性細(xì)胞浸潤(rùn),常伴有腸上皮化生,即胃型上皮變?yōu)槟c型上皮.這種性質(zhì)的慢性胃炎與胃癌的關(guān)系密切,特別是有腸上皮化生者更是如此.或統(tǒng)一的支撐點(diǎn),希冀籍此能給(df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr)中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來(lái)良好的發(fā)展機(jī)遇,進(jìn)而對(duì)醫(yī)學(xué)理論帶來(lái)新的革命。 在胃鏡問(wèn)世
7、以前,胃炎的主要診斷依據(jù)是依靠臨床癥狀和上消化道鋇餐檢查。隨著纖維胃鏡的臨床應(yīng)用,特別是經(jīng)胃鏡對(duì)胃粘膜的活組織檢查,對(duì)越來(lái)越多的胃炎有了較明確的認(rèn)識(shí)。1982年,國(guó)內(nèi)胃炎會(huì)議上根據(jù)國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn),將慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩大類。而在淺表性胃炎的命名上,又常常使用病理、部位、形態(tài)等含義的詞,如“慢性疣狀胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜爛性胃炎”、 “慢性膽汁反流性胃炎”等等。1990年8月,在澳大利亞悉尼召開(kāi)的第九屆世界胃腸病學(xué)大會(huì)上
8、,又提出了新的胃炎分類法,它由組織學(xué)和內(nèi)鏡兩部分組成,組織學(xué)以病變部位為核心,確定3種基本診斷:①急性胃炎;②慢性胃炎;③特殊類型胃炎。加上前綴病因?qū)W診斷和后綴形態(tài)學(xué)描述,并對(duì)炎癥、活動(dòng)度、萎縮、腸化、幽門螺桿菌感染分別給予程度分級(jí)。內(nèi)鏡部分以肉眼所見(jiàn)描述為主,分別區(qū)分病變程度。 1.慢性糜爛性胃炎 內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點(diǎn)狀或阿弗他潰瘍。慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性,也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥,參見(jiàn)消化性潰瘍的
9、治療部分),克羅恩病或病毒感染所引起。幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。 癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適。內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點(diǎn)狀糜爛,中央有白斑或凹陷。組織學(xué)變化多樣。尚無(wú)某種方法具有廣泛療效或可治愈。 治療多為對(duì)癥治療,藥物包括制酸劑,H2拮抗劑和質(zhì)子泵。 2.慢性胃炎的癌變 對(duì)于胃潰瘍發(fā)生癌變,人們比較容易理解,但對(duì)于有些類型的慢性胃炎也會(huì)發(fā)生癌變,許多人會(huì)感到不可思議.然而,
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