第十五章支原體（mycoplasma)

1、第十五章 支原體（Mycoplasma),是一類無(wú)細(xì)胞壁，呈高度多形性，可通過(guò)濾菌器，能在無(wú)生命培養(yǎng)基中繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物。 含有DNA和RNA兩種核酸。 對(duì)青霉素有耐藥性。,與細(xì)菌L型的區(qū)別,為原核細(xì)胞生物中最小的，呈多形性（球形、絲形）。Giemsa染為淡紫色，G-。細(xì)胞膜含固醇，有的支原體有莢膜或特殊頂端結(jié)構(gòu)。基因組為環(huán)狀雙鏈DNA，分子量較小。,一、生物學(xué)性狀,1、形態(tài)結(jié)構(gòu),,① 營(yíng)養(yǎng)要求高，需加血清(10-2

2、0%)及酵母浸液等。② PH 7.8-8.0，PH< 7.0死亡。③ 生長(zhǎng)緩慢，菌落小，呈油煎蛋樣。④ 二分裂繁殖,一、生物學(xué)性狀,2、培養(yǎng),在固體培養(yǎng)基上,溶脲脲原體形成微小菌落,支原體形成典型的油煎蛋型菌落,3、抗原結(jié)構(gòu) 由蛋白質(zhì)和糖脂組成，交叉較少。4、抵抗力 一般與細(xì)菌相似，對(duì)作用于蛋白質(zhì)的抗生素敏感。,一、生物學(xué)性狀,廣泛分布于人、動(dòng)物體內(nèi)，對(duì)人致病的主要有： 肺炎支原體→原發(fā)

3、性非典型肺炎。,：,,二、致病性與免疫性,免疫性： IgM，IgG，可增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能， IgA抵御再次感染。,二、致病性與免疫性,細(xì)胞因子：TNF-α，IL-1，IL-6均可發(fā)揮作用。,（一）肺炎支原體,引起原發(fā)性非典型肺炎（占非細(xì)菌肺炎的1/2），間質(zhì)炎癥，癥狀輕，與胸片嚴(yán)重程度不符,5-15歲年齡段易感,夏末秋初高發(fā),二分裂、出芽和分支、斷裂。 經(jīng)呼吸道感染，引起支原體性肺炎。 借末端的棒狀結(jié)構(gòu)吸附到呼吸道黏膜表面，

4、不侵入組織和血液。類脂質(zhì)抗原和人體細(xì)胞膜有交叉，出現(xiàn)超敏反應(yīng)，引起間質(zhì)性肺炎等。病后免疫力不強(qiáng)，SIgA有防御作用。50%病人血清中出現(xiàn)非特異性冷凝集素，可用于輔助診斷。,病原分離：陽(yáng)性率不高、耗時(shí)、不能靠其進(jìn)行臨床診斷。 肺炎支原體特異核酸的檢測(cè)：快速、特異、敏感。血清學(xué)診斷：冷凝集素實(shí)驗(yàn)：IgM類冷凝素效價(jià)在病后2-3周達(dá)高峰，1:64以上有輔助診斷意義。特異性血清學(xué)診斷：用支原體抗原做補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，雙份血清抗體效價(jià)升

5、高4倍有診斷意義。,微生物學(xué)檢查法,,（二）泌尿生殖道感染支原體,溶脲脲原體 U. urealyticum人型支原體 M. Nominis生殖器支原體 M. genitalium,性傳播疾?。⊿TD）的病原體,溶脲脲原體,正常菌群，通常寄居在人的泌尿生殖道粘膜，引起非淋菌性尿道炎，也能引起盆腔等部位的感染。還可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，出現(xiàn)早產(chǎn)和死胎。也能引起婦女不孕不育癥。,常與衣原體、淋球菌合并感染,G-，多形態(tài)性