糖尿病的自我監(jiān)測

1、糖尿病的自我監(jiān)測,1,,,2,3,糖尿病自我監(jiān)測的意義和目的,是調(diào)整治療方案的依據(jù),是糖尿病良好控制的保證,通過監(jiān)測加深對糖尿病知識的理解,4,血壓、體重血糖、糖化血紅蛋白尿酮體、尿糖、尿蛋白肝功能、血脂、腎功能眼底檢查、心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)檢查,許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說與圖解》，上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p177,糖尿病監(jiān)測的內(nèi)容,臨床表現(xiàn)方面,要監(jiān)測的項目,5,較尿糖測試更準(zhǔn)確更簡捷地防止高、低血糖有助于制訂最佳治

2、療指標(biāo)有助于及時調(diào)整治療方法控制空腹及餐后血糖達(dá)標(biāo)減少、減緩糖尿病并發(fā)癥,許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p176,為什么要監(jiān)測血糖,6,,自己戰(zhàn)勝糖尿病169參考文獻(xiàn)：防治指南：26，27，62,,,選擇何時監(jiān)測血糖,7,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會,中國糖尿病防治指南,2005:28.,注射胰島素或使用促胰島素分泌劑,1～4次/日,1型糖尿病患者,3～4次 /日,生病時或劇烈運(yùn)動之前,增加監(jiān)測

3、次數(shù),怎么測血糖,生病或血糖＞20mmol/L時,同時測定(血/尿)酮體,血糖控制良好或穩(wěn)定,1～2天/周,血糖控制差,不穩(wěn)定\患其他急性病者,每日監(jiān)測直到血糖得到控制,,8,向紅丁,自己戰(zhàn)勝糖尿病,北京:人民衛(wèi)生出版社,2006,170-171.,監(jiān)測血糖注意事項,空腹血糖盡量早抽,餐后2小時必須從第一口飯開始計算時間,監(jiān)測餐后血糖必須和平時一樣打針吃藥,9,影響監(jiān)測結(jié)果的因素,飲食狀況,情緒狀況,疾病影響,用藥狀況,10,如何分析

4、血糖結(jié)果,找出變化規(guī)律,如血糖高了，再測一次并注明就餐情況,最好制成圖表或做好記錄帶給醫(yī)生，指導(dǎo)治療,11,能幫助醫(yī)生和自己及時了解血糖控制情況,劉志民 王文鍵 主編 《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社 p20－p21,堅持做好血糖監(jiān)測日記,能幫助醫(yī)生和自己及時了解血糖控制情況,每次去看病，帶好血糖監(jiān)測日記,12,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會,中國糖尿病防治指南,2005:28.,糖化血紅蛋白,血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn),穩(wěn)定反映2-3個月血糖

5、平均水平,控制目標(biāo): <6.5％-7%,13,劉志民 王文鍵 主編 《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社 p17－p18,尿糖監(jiān)測不能代替血糖監(jiān)測,間接監(jiān)測血糖濃度,只可反映高血糖,血糖監(jiān)測比尿糖監(jiān)測更準(zhǔn)確,直接監(jiān)測血糖濃度,高血糖，低血糖都可反映,檢測尿糖,檢測血糖,14,出現(xiàn)嘔吐或腹部疼痛時病人面色紅，呼吸急促時任何生病期間血糖持續(xù)超過 13mmol/L,許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說與圖解》，上?？茖W(xué)技

6、術(shù)文獻(xiàn)出版社p144－p145,尿酮監(jiān)測,以下情況應(yīng)檢查尿酮體：,15,尿微量蛋白:每1－3月檢測一次尿常規(guī):每月至少檢查一次,是腎臟早期是否存在輕微受損的監(jiān)測指標(biāo),尿微量蛋白,許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p179劉志民 王文鍵 主編 《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社 p15.,16,第一次看病時，糖尿病病人一定要量血壓血壓高的患者，下次就診時必須復(fù)查血壓即使血壓不高的患者，每

7、3個月也必須檢測血壓1次正常血壓 <130/80mmHg,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會,中國糖尿病防治指南,2005:43.,血壓監(jiān)測,17,建議至少每半年測一次血脂,糖尿病患者血脂達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)為：總膽固醇1.1毫摩爾/升低密度脂蛋白膽固醇<2.6毫摩爾/升,自我血脂監(jiān)測,18,許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p176－p185劉志民 王文鍵 主編 《新編糖尿病診治365》上海科學(xué)技