醫(yī)院能源管理與監(jiān)管平臺建設(shè)

1、醫(yī)院后勤能源管理與監(jiān)管平臺建設(shè),朱曉軍13810087400zhuxiaojun99@sina.com,我的觀點(diǎn),,后勤節(jié)能管理潛力巨大精細(xì)化管理是有利抓手電能的節(jié)約應(yīng)作為節(jié)能的主要方向從細(xì)小處著手，提高管理節(jié)能力度小技術(shù)可以起到大作用節(jié)能減排要從細(xì)節(jié)開始，堅(jiān)持長效節(jié)能減排有助于推動(dòng)管理的全面提升完善能耗監(jiān)管系統(tǒng)，全面推進(jìn)節(jié)能管理信息系統(tǒng)建設(shè)關(guān)鍵在于確認(rèn)需求，并根據(jù)需求設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)模型不能加計(jì)量表的區(qū)域可用“模擬表

2、”代替系統(tǒng)建設(shè)過程中應(yīng)加強(qiáng)計(jì)劃管控施工的難點(diǎn)是如何避難對臨床的影響，冷熱表的安裝可能是影響工期的關(guān)鍵工作軟件開發(fā)過程和結(jié)果均應(yīng)得到控制系統(tǒng)建設(shè)過程中，本院技術(shù)人員應(yīng)起主導(dǎo)作用并最大程度利用既有資源,其中：醫(yī)院2.7萬個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)92.5萬個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.5萬個(gè)，其他機(jī)構(gòu)0.3萬個(gè)。與2014年9月底比較，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加8037個(gè)，其中：醫(yī)院增加1600個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加3422個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增

3、加2884個(gè)。醫(yī)院中：公立醫(yī)院13304個(gè)，民營醫(yī)院13600個(gè)。與2014年9月底比較，公立醫(yī)院減少37個(gè)，民營醫(yī)院增加1637個(gè)。,我國既有建筑近400億平方米，95%以上是高能耗建筑。截至2015年9月底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)99萬個(gè)。,保守估計(jì)全國綜合性醫(yī)院總建筑面積2億平米以上，能耗在700萬噸標(biāo)煤/年。,,后勤節(jié)能的點(diǎn)滴積累會產(chǎn)生巨大效益,2014年委屬(管）醫(yī)院單位建筑面積能耗對比圖（千克標(biāo)煤/平方米）,2014年，委

4、屬(管）醫(yī)院平均單位建筑面積能耗34千克標(biāo)煤/平方米，每年每平米用水量為0.411噸。,,后勤節(jié)能的點(diǎn)滴積累會產(chǎn)生巨大效益,從醫(yī)院管理運(yùn)營角度看，建筑能耗費(fèi)用通常占后勤運(yùn)營成本的40%-60%。 2014年衛(wèi)計(jì)委委屬44家醫(yī)院能耗費(fèi)用高達(dá)13億元，占醫(yī)院運(yùn)營總成本的1.28%，能耗每下降1%，可節(jié)約費(fèi)用1300萬。,某醫(yī)院物業(yè)運(yùn)營成本構(gòu)成,,后勤節(jié)能的點(diǎn)滴積累會產(chǎn)生巨大效益,,案例分享 一 北京協(xié)和醫(yī)院新門急診樓及外科樓,門診、急診、手

5、術(shù)、檢查、外科住院建筑面積22.2萬平方米地上11層、地下3層，總建筑高度約47米地下車庫車位數(shù)量1396個(gè)病床數(shù)889張手術(shù)室48間ICU床位28張,北京協(xié)和醫(yī)院新門、急診及外科樓（簡稱“北區(qū)”）于2012年10月建成并投入使用, 是醫(yī)院單體面積最大、功能最全、耗能最多的單體建筑。,后勤節(jié)能的點(diǎn)滴積累會產(chǎn)生巨大效益,近3年累計(jì)節(jié)電350萬kwh、節(jié)約費(fèi)用325.5萬元。,北區(qū)2013-2015年用電量對比圖,,后勤節(jié)能的點(diǎn)

6、滴積累會產(chǎn)生巨大效益,電力為主要能耗，約占總能源消耗的70％以上，資源消耗主要為水。,北京協(xié)和醫(yī)院2014年能源構(gòu)成,,電能的節(jié)約應(yīng)作為節(jié)能的主要方向,,用能系統(tǒng)包括空調(diào)、通風(fēng)、給排水、消防等多個(gè)系統(tǒng)，每個(gè)系統(tǒng)又包含若干個(gè)子系統(tǒng)和設(shè)備。能耗構(gòu)成復(fù)雜，數(shù)據(jù)量龐大。,電能的節(jié)約應(yīng)作為節(jié)能的主要方向,電力消耗中，空調(diào)系統(tǒng)約占建筑能耗的40-60%。,北京協(xié)和醫(yī)院北區(qū)2014年用電結(jié)構(gòu),,電能的節(jié)約應(yīng)作為節(jié)能的主要方向,,節(jié)能減排工作是促進(jìn)醫(yī)院

7、精細(xì)化管理的有力抓手,節(jié)能管理，致力于小，致力于細(xì)，致力于行動(dòng)，就像一張蜘蛛網(wǎng)，形成滲透結(jié)構(gòu)。,“蛛網(wǎng)式”微細(xì)管理的內(nèi)涵就是以統(tǒng)一思想認(rèn)識、規(guī)范執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、形成行為習(xí)慣的模式，循序漸進(jìn)，像蛛網(wǎng)絲一樣形成一環(huán)一環(huán)的橫向環(huán)形結(jié)構(gòu)；縱向沿著人、財(cái)、物、食、住、行六個(gè)蛛網(wǎng)扇形分支，從節(jié)省一張紙、少用一度電、節(jié)約一滴水，逐漸形成良好的行為習(xí)慣， “蛛網(wǎng)”網(wǎng)狀的結(jié)構(gòu)保障其穩(wěn)定性和捕食能力，可以形象的比喻為后勤的管理質(zhì)量， 一點(diǎn)一滴的努力，能夠換回豐

8、厚的回報(bào)。,以理念節(jié)能為抓手，通過加強(qiáng)臨床和患者的節(jié)能意識，營造人人參與的節(jié)能氛圍；以管理節(jié)能為手段，培養(yǎng)員工參與節(jié)能管理的習(xí)慣和設(shè)施設(shè)備管理能力，提高節(jié)能力度；以技術(shù)節(jié)能為支撐，通過適當(dāng)投入技術(shù)改造，提高設(shè)施設(shè)備節(jié)能效率；以成本控制為管理目標(biāo)，降低人力、物料的成本消耗，打造后勤管理核心競爭力，形成醫(yī)院全方位節(jié)能管理。,,節(jié)能減排工作是促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的有力抓手,,從小處著手，提升節(jié)能理念和意識,節(jié)能減排工作是促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理

9、的有力抓手,思想認(rèn)識決定了做事的態(tài)度，態(tài)度決定行動(dòng)，正確的態(tài)度和積極的行動(dòng)輔以合適的方式方法，是做好任何事情的基本路徑。節(jié)能減排工作要想深入的開展，就必須讓人們樹立節(jié)能理念。從一張小小的卡片、一個(gè)小小的提示、一個(gè)小小的建議開始，潛移默化地影響醫(yī)院全體員工,改變員工的行為。從某種程度上說，節(jié)能成果也體現(xiàn)出醫(yī)院員工整體節(jié)能意識和社會責(zé)任感的不斷提高。,2016年3月19日是世界自然基金組織第八次發(fā)起“地球一小時(shí)”倡議活動(dòng)，全球208,097

10、人響應(yīng)倡議并參與了活動(dòng)。,,從小處著手，提升節(jié)能理念和意識,節(jié)能減排工作是促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的有力抓手,2007年：讓你我和節(jié)能有個(gè)美麗的約定 2008年：依法節(jié)能，全民參與 2009年：推廣使用節(jié)能產(chǎn)品，促進(jìn)擴(kuò)大消費(fèi)需求 2010年：節(jié)能攻堅(jiān)，全民行動(dòng) 2011年：節(jié)能我行動(dòng)、低碳新生活2012年：節(jié)能低碳 綠色發(fā)展2013年：踐行節(jié)能低碳、建設(shè)美麗家園2014年：攜手節(jié)

11、能低碳，共建碧水藍(lán)天2015年：節(jié)能有道 節(jié)儉有德,2016年6月 期待您的參與,,從小處著手，提升節(jié)能理念和意識,節(jié)能減排工作是促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的有力抓手,大屏幕每日能耗統(tǒng)計(jì)節(jié)能開關(guān)提示 飲水機(jī)的節(jié)能提示空調(diào)末端關(guān)閉提示衛(wèi)生間節(jié)約用紙?zhí)崾倦娞莨?jié)能提示,僅公共區(qū)域每年可節(jié)約電量2.8萬千瓦時(shí),魔鬼在細(xì)節(jié)中，天使也在,,從細(xì)處著手，提高管理節(jié)能力度,節(jié)能減排工作是促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的有力抓手,電是一度一度節(jié)出來的

12、，水是一滴一滴省出來的，針對設(shè)施設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，在不降低服務(wù)水平的同時(shí)，根據(jù)建筑運(yùn)行特點(diǎn)細(xì)化設(shè)備運(yùn)行方式，要在節(jié)能減排工作方面完善制度，保證落實(shí)。,,根據(jù)室外天氣變化探索制冷機(jī)組的開關(guān)機(jī)時(shí)間。,2013年離心式制冷機(jī)組運(yùn)行時(shí)間與2012年同比減少158小時(shí)，節(jié)電約7.4萬千瓦時(shí)。,18,,從細(xì)處著手，提高管理節(jié)能力度,節(jié)能減排工作是促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的有力抓手,,從細(xì)處著手，提高管理節(jié)能力度,節(jié)能減排工作是促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的有力抓手,細(xì)

13、化公區(qū)照明開關(guān)時(shí)間,共區(qū)域及走道（醫(yī)護(hù)走廊）燈光自動(dòng)關(guān)閉，將門診樓B、C區(qū)B1-8F共19個(gè)回路的照明接入樓空系統(tǒng)，由原來24小時(shí)長明，改為晚7:00--早7:00為關(guān)閉狀態(tài)。日節(jié)約用電約為180kwh、每月節(jié)約用電5,400kwh。,,從細(xì)處著手，提高管理節(jié)能力度,節(jié)能減排工作是促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的有力抓手,北區(qū)共計(jì)3746臺風(fēng)機(jī)盤管，各科室工作時(shí)間及需求的不同造成風(fēng)機(jī)盤管使用后出現(xiàn)未關(guān)閉現(xiàn)象，尤其以公共區(qū)域表現(xiàn)突出，無人管理；將各區(qū)

14、域的風(fēng)機(jī)盤管節(jié)能工作落實(shí)到人，由各層保潔員、導(dǎo)醫(yī)、保安負(fù)責(zé)關(guān)閉及溫度的調(diào)整（26度），并拆除部分開關(guān)控制線,年可節(jié)約用電6萬kwh。,,從細(xì)處著手，提高管理節(jié)能力度,節(jié)能減排工作是促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的有力抓手,設(shè)置空調(diào)通風(fēng)機(jī)組開啟時(shí)間,,從細(xì)處著手，提高管理節(jié)能力度,節(jié)能減排工作是促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的有力抓手,調(diào)整電梯運(yùn)行時(shí)間,,小技術(shù)起到大作用,節(jié)能減排工作是促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的有力抓手,管理節(jié)能的潛力是有限的，隨著節(jié)能工作的深入開展

15、，節(jié)約能源還需借助于技術(shù)的革新。,,節(jié)能減排工作是促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的有力抓手,通過電源控制線路進(jìn)行改造，將控制電源改造分由各層AL箱內(nèi)樓控控制的接觸器控制啟停。通過此次小改造，體檢中心燈箱用電由原來每月1129kwh，下降為379kwh,每月節(jié)能750kwh。,小技術(shù)起到大作用：電是一度一度節(jié)出來的,照明控制回路改造,,節(jié)能減排工作是促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的有力抓手,小技術(shù)起到大作用,在不影響正常亮度情況下拆除門診樓醫(yī)護(hù)走道、公區(qū)照明、衛(wèi)

16、生間、車場等區(qū)域拆除部分燈管,共計(jì)拆除光源1300個(gè)，月節(jié)約用電9360kwh,下降12.44%。,改造前后周用電量統(tǒng)計(jì)表,拆除部分燈管,,節(jié)能減排工作是促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的有力抓手,小技術(shù)起到大作用：：電是一度一度節(jié)出來的,北區(qū)地下車場照明采用單管28W日光燈管、共計(jì)2472套，自2012年9月份車場所有照明開始24小時(shí)運(yùn)行，截止2015年年初運(yùn)行已經(jīng)超出燈管出廠使用壽命為20000小時(shí)，部分燈管已經(jīng)不亮，能夠使用的亮度已經(jīng)嚴(yán)重降低。

17、將車場2472套照明光源更換成16WLED，年可節(jié)約費(fèi)用16.7萬元。,北區(qū)2015年地下車場照明用電統(tǒng)計(jì),地下車場照明改造,,節(jié)能減排工作是促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的有力抓手,小技術(shù)起到大作用,在各層衛(wèi)生間的供水管路加裝八字閥 116個(gè)，將出水量由原來的160ml/秒，調(diào)整到70ml/秒，年節(jié)約水量約580噸。,水是一滴一滴省出來的,空調(diào)系統(tǒng)是建筑中耗能最大的系統(tǒng)，占建筑總能耗的40%-60%，從冷水機(jī)組、空調(diào)水泵、冷卻塔、系統(tǒng)管路等不同的

18、重要耗能設(shè)備設(shè)施分別進(jìn)行技術(shù)改造，滲透到每一個(gè)單元。,空調(diào)系統(tǒng)設(shè)備分解,,節(jié)能減排工作是促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的有力抓手,末端裝置,,,節(jié)能減排工作是促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的有力抓手,冷水機(jī)組的冷凝趨近溫度每上升1℃，機(jī)組將損失效率1.5%。冷水機(jī)組安裝了球洗節(jié)能系統(tǒng)。其原理是用一種尺寸比換熱器管徑稍大的軟質(zhì)球體，通過電腦控制，每隔40分鐘在冷凝管中循環(huán)一次。當(dāng)球通過管道時(shí)，將水垢和污垢清除，每天自動(dòng)清洗36次，降低趨近溫度，提高制冷效率，每年

19、節(jié)電約4.4萬千瓦時(shí)，減少碳排放39,793KG 。,小球解決大問題,小技術(shù)起到大作用,,,節(jié)能減排工作是促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理的有力抓手,小技術(shù)起到大作用,空調(diào)水泵：為空調(diào)水泵加裝變頻裝置。通過采集循環(huán)管路出水、回水的壓力作為控制參數(shù)，一個(gè)供暖季節(jié)電6.3萬千瓦時(shí)；冷卻塔：對冷卻塔散熱水流量進(jìn)行平衡調(diào)試，采用電動(dòng)水閥與風(fēng)扇同步運(yùn)行方式，提高冷卻效率，而且將冷卻水的蒸發(fā)、飄散量降低了30%左右；供冷、供暖系統(tǒng)管路:供冷、供暖系統(tǒng)

20、管路加裝真空脫氣機(jī)，提高系統(tǒng)效率。,從建筑投入運(yùn)行的第一天便根據(jù)不同能耗統(tǒng)計(jì)模型，建立配套的能耗計(jì)量統(tǒng)計(jì)表格。表格應(yīng)根據(jù)不同的統(tǒng)計(jì)模型不同分別建立；應(yīng)基于每一個(gè)有價(jià)值的耗能單元進(jìn)行設(shè)計(jì)；可根據(jù)統(tǒng)計(jì)需要設(shè)定計(jì)算公式，實(shí)現(xiàn)簡單統(tǒng)計(jì)分析功能。,例：北京協(xié)和醫(yī)院基于設(shè)備系統(tǒng)的分項(xiàng)能耗統(tǒng)計(jì)表（節(jié)選）,,啟示與體會,節(jié)能減排要從細(xì)節(jié)開始，堅(jiān)持長效,,啟示與體會,節(jié)能減排要從細(xì)節(jié)開始，堅(jiān)持長效,日用電量統(tǒng)計(jì)表2013年1月用電量分析報(bào)告2

21、013年節(jié)能報(bào)告,通過“日統(tǒng)計(jì)”、“周對比”、“月分析”、“季總結(jié)”、“年報(bào)告”的方式，全面掌握能源消耗趨勢，及時(shí)查找系統(tǒng)、設(shè)備運(yùn)行中存在問題的原因并加以調(diào)整改進(jìn)。,,節(jié)能減排有助于推動(dòng)管理的全面提升,協(xié)和醫(yī)院北區(qū)臨床滿意度,,北京協(xié)和醫(yī)院能耗監(jiān)測系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)匯報(bào),,信息系統(tǒng)建設(shè)關(guān)鍵在于確認(rèn)需求,對于能耗統(tǒng)計(jì)監(jiān)測系統(tǒng)，大家最關(guān)注什么？,衛(wèi)生計(jì)生委：各家建成后能不能自動(dòng)提取他們的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)是不是一樣的，省得總催著報(bào)？大院長：能不能實(shí)

22、現(xiàn)節(jié)能，省下錢給員工多發(fā)點(diǎn)獎(jiǎng)金，能不能以此作為考核各科室節(jié)能工作的依據(jù)？總會計(jì)師：能不能實(shí)現(xiàn)科室能源獨(dú)立核算，為全面預(yù)算管理奠定基礎(chǔ)？后勤院長：數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)公開會不會引起臨床疑義，能不能真正挖掘節(jié)約潛力？臨床科室：我們家用了多少電？比別人多了還是少了？用哪了？后勤管理人員：能不能分析出哪個(gè)設(shè)備耗能多了？做能耗報(bào)告時(shí)是不是方便了？,,信息系統(tǒng)建設(shè)關(guān)鍵在于確認(rèn)需求,協(xié)和醫(yī)院北區(qū)2016年3月份綜合能耗為326.62噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同

23、比2月份366.9噸標(biāo)準(zhǔn)煤減少40.3噸標(biāo)準(zhǔn)煤，下降12%。其中用電消耗224.8噸標(biāo)準(zhǔn)煤、占總能耗68.85%；冷熱量消耗101.7噸標(biāo)準(zhǔn)煤、占總能耗31.1%，用水量消耗1.8萬噸 。,3月與2月綜合能耗比較圖,3月北區(qū)能耗結(jié)構(gòu),能耗監(jiān)測系統(tǒng)項(xiàng)目應(yīng)用案例:北區(qū)2016年3月份能耗報(bào)告,,信息系統(tǒng)建設(shè)關(guān)鍵在于確認(rèn)需求,北區(qū)各耗能系統(tǒng)中，空調(diào)系統(tǒng)耗電量最多 72.7萬kwh、占總用電量39.75%，其次照明系統(tǒng)用電31萬kwh、占總用電

24、量16.95%，科室用電26.8萬kwh、占總用電量14.65%。,注：空調(diào)系統(tǒng):制冷機(jī)房設(shè)備、熱力站供熱設(shè)備、空調(diào)機(jī)組、手術(shù)室凈化機(jī)組等；照明系統(tǒng):科室照明、公區(qū)照明、地下車場照明、室外景觀燈；科室用電:科室電腦、小型醫(yī)療檢查儀器等；醫(yī)療設(shè)備:大型獨(dú)立醫(yī)療檢查設(shè)備，如CT機(jī)、核磁機(jī)、DR機(jī)等；重點(diǎn)機(jī)房:信息機(jī)房、中控室、樓宇控制、配電室等用電；給排水:生活供水設(shè)備、排水設(shè)備；電梯系統(tǒng):門診樓電梯、扶梯，外科樓電梯用電。,

25、,信息系統(tǒng)建設(shè)關(guān)鍵在于確認(rèn)需求,3月份同比2月份用電量增加14.6萬kwh。由于3月份自然天數(shù)比2月份多2天并且又有春節(jié)7天長假，故除空調(diào)系統(tǒng)用電有所下降外，其它系統(tǒng)用電均有所上升 ，其中上升較多的為送排風(fēng)系統(tǒng)、同比2月份增加用電3.7萬kwh、上升42%，其次照明系統(tǒng)同比2月份增加用電3.3萬kwh、上升10%。,,信息系統(tǒng)建設(shè)關(guān)鍵在于確認(rèn)需求,協(xié)和醫(yī)院北區(qū)2016年3月份科室總消耗能耗為273.6噸標(biāo)準(zhǔn)煤，其中外科樓消耗能耗較多13

26、2噸標(biāo)準(zhǔn)煤、占總能耗49%，其次急診樓消耗較少為72噸標(biāo)準(zhǔn)煤、占總能耗27.31%。,,信息系統(tǒng)建設(shè)關(guān)鍵在于確認(rèn)需求,3月份門診樓消耗總電量為32.4萬kwh，其中門診樓地下一層醫(yī)療檢查設(shè)備較多用電量比較大為12.5萬kwh，占總用電量的38.5%；用電量較少樓層為10層 2387kwh、占總用電量0.06%。,,信息系統(tǒng)建設(shè)關(guān)鍵在于確認(rèn)需求,2016 年 3 月，門診樓 10 層健康醫(yī)學(xué)部用電量為 2074.67kwh,同比 2 月份

27、用電量1592.7kwh減少了481.97kwh、下降23.2%。主要用電設(shè)備為照明用電 846.48kwh、占科室總電量 40.8%，插座用電 1055.69kwh、占科室總電量 50.88%，風(fēng)機(jī)盤管用電 51.89kwh、占科室總電量2.5%，空調(diào)機(jī)組用電5.8kwh、醫(yī)療設(shè)備用電0.1KWH。,門診樓 10 層健康醫(yī)學(xué)部3月用電量分項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表,項(xiàng)目方案的策劃、編制，對于項(xiàng)目建設(shè)最終效果起著決定性的作用，其核心是能源計(jì)量系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)模

28、型的建立。 按照在滿足衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一要求的前提下兼顧醫(yī)院管理實(shí)際需求的原則，不僅滿足《醫(yī)院建筑能耗監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)導(dǎo)則（試行）》的要求，還兼顧了醫(yī)院科室分戶計(jì)量和后勤設(shè)備設(shè)施管理分項(xiàng)計(jì)量的要求，設(shè)立了三個(gè)統(tǒng)計(jì)模型：滿足衛(wèi)計(jì)委要求： 邏輯結(jié)構(gòu)：醫(yī)院-院區(qū)-建筑-能源類型-系統(tǒng)滿足科室獨(dú)立核算要求：邏輯結(jié)構(gòu)：醫(yī)院-院區(qū)-能源類型-建筑-樓層-處室-區(qū)域（房間）-系統(tǒng)（設(shè)備）設(shè)備運(yùn)行能耗分析要求：邏輯結(jié)構(gòu)：醫(yī)院

29、-院區(qū)-能源類型-建筑-系統(tǒng)-子系統(tǒng)-設(shè)備-科室,系統(tǒng)建設(shè)的核心：統(tǒng)計(jì)模型的建立,根據(jù)需求設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)模型,,,,,,分類分項(xiàng)架構(gòu)：滿足衛(wèi)計(jì)委要求,根據(jù)需求設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)模型,,,,,,分戶計(jì)量架構(gòu)：滿足科室獨(dú)立核算要求,根據(jù)需求設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)模型,,,,,,分項(xiàng)計(jì)量架構(gòu)：滿足設(shè)備運(yùn)行能耗分析要求,根據(jù)需求設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)模型,,由于既有建筑的各能源使用系統(tǒng)已建成，對于不能獨(dú)立計(jì)量的區(qū)域及設(shè)備還需按照一定的規(guī)則對其能耗進(jìn)行分?jǐn)偅纬伞澳M表”。,不能加計(jì)量的區(qū)

30、域可用“模擬表”代替,,三、方案設(shè)計(jì),軟件需求,,建筑面積 6,121 ㎡ 外科、財(cái)務(wù)處收費(fèi)、病案科、肝炎門診、發(fā)熱門診、腸道門診、便利店、藥劑科、門診部及公共區(qū)域等10個(gè)區(qū)域,以科室分戶計(jì)量門診一層為例：,,軟件“字典”的編制,不能加計(jì)量的區(qū)域可用“模擬表”代替,門診一層用電計(jì)量點(diǎn)位表 1,,不能加計(jì)量的區(qū)域可用“模擬表”代替,門診一層用電計(jì)量點(diǎn)位表 2,,不能加計(jì)量的區(qū)域可用“模擬表”代替,門診一層用電計(jì)量點(diǎn)位表 3,,不能加計(jì)量

31、的區(qū)域可用“模擬表”代替,項(xiàng)目以衛(wèi)計(jì)委2014年6月5、6日成都啟動(dòng)會為起點(diǎn)，付款結(jié)束為完成為止點(diǎn)，共歷時(shí)498天。,,系統(tǒng)建設(shè)過程中應(yīng)加強(qiáng)計(jì)劃管控,,項(xiàng)目啟動(dòng),,方案制定,編寫方案,搭建能耗統(tǒng)計(jì)架構(gòu),統(tǒng)計(jì)末端需加裝表具,方案審核,院內(nèi)審核,報(bào)衛(wèi)計(jì)委,修改 方案,方案確定,,方案編制階段共歷時(shí)84天,項(xiàng)目啟動(dòng),06.05,06.09,07.09,07.09,07.10,07.15,08.03,08.13,通過衛(wèi)計(jì)委審核,08.19,,系

32、統(tǒng)建設(shè)過程中應(yīng)加強(qiáng)計(jì)劃管控,合同簽訂,,施工計(jì)劃,,,,,雙方合同審核,施工,與科室溝通，制定停水/停電計(jì)劃 ，開始管線敷設(shè)工作,材料進(jìn)場,能耗計(jì)量軟件平臺搭建,合同簽署歷時(shí)123天，施工階段歷時(shí)162天,1.24,5.22,合同簽訂,5.23,6.1,6.15,6.11,6.24,管線進(jìn)場安裝,水表進(jìn)場、送檢,6.16,冷熱計(jì)量表進(jìn)場、送檢,6.26,7.12,7.26,電表進(jìn)場、送檢,6.17,6.11,,系統(tǒng)建設(shè)過程中應(yīng)加強(qiáng)計(jì)劃管

33、控,冷熱表安裝,電表安裝,,驗(yàn)收,軟件平臺搭建點(diǎn)位檢測,水表信號核對及點(diǎn)位連接,施工,數(shù)據(jù)上傳、調(diào)試、測試運(yùn)行,軟件平臺,驗(yàn)收,竣工結(jié)算,費(fèi)用結(jié)算,9.05,10.25,10.15,9.23,9.23,10.15,10.14,10.05,傳輸線點(diǎn)位核對及連接,10.25,11.06,11.16,11.23,12.15,,系統(tǒng)建設(shè)過程中應(yīng)加強(qiáng)計(jì)劃管控,醫(yī)院末端共計(jì)加裝電表575塊，其中末端動(dòng)力設(shè)備473塊、醫(yī)療用電102塊，根據(jù)表具安裝工

34、作量制定詳細(xì)停電計(jì)劃，并與逐一科室進(jìn)行溝通制定停電期間應(yīng)急措施。,,難點(diǎn)：如何避免表具特別是電表安裝過程中對臨床科室造成影響。門診樓的電表安裝可利用閉診時(shí)間，但急診、外科樓、放射科核磁24小時(shí)不間斷供電的要求對電表安裝提出了挑戰(zhàn)。,施工過程的難點(diǎn)是如何避難對臨床科室的影響,,施工過程的難點(diǎn)是如何避難對臨床科室的影響,案例：ICU電表安裝,為實(shí)現(xiàn)科室獨(dú)立計(jì)量，ICU也需要加裝電能耗計(jì)量表，由于ICU入住的都是重癥監(jiān)護(hù)病人，15分鐘的停電

35、停電時(shí)間是科室無法接受的，經(jīng)過與科室多次溝通最終科室給定時(shí)間為5分鐘，為了能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成制定周密工作步驟并在其他設(shè)備上進(jìn)行演練，確保安裝一次成功。,停電前計(jì)量表安裝,停電后互感器安裝,北區(qū)強(qiáng)電工程師李海東親自動(dòng)手安裝，用時(shí)4分23秒病房的護(hù)士均表示沒有受到影響，護(hù)士長對如此高效的工作表示感謝,關(guān)鍵工作：冷熱計(jì)量表的安裝。協(xié)和醫(yī)院供冷季到供暖季的轉(zhuǎn)換時(shí)間僅有15天左右時(shí)間，冷熱計(jì)量表的安裝涉及到空調(diào)系統(tǒng)系統(tǒng)泄水，安裝期間空調(diào)無法

36、開啟，“十一”期間是冷熱表安裝的僅有機(jī)會，必須抓住。,,冷熱計(jì)量表的安裝可能會成為影響工期的關(guān)鍵工作,過程保證：系統(tǒng)研發(fā)必須遵循CMMI3認(rèn)證。結(jié)果保證：軟件開發(fā)完畢后必須經(jīng)過專業(yè)測評，出具測評報(bào)告。中標(biāo)單位在2年質(zhì)保期內(nèi)，甲方不增加硬件的基礎(chǔ)上，隨時(shí)根據(jù)甲方要求調(diào)整軟件框架及內(nèi)容，完善軟件運(yùn)行。注： CMMI全稱是Capability Maturity Model Integration，即能力成熟度模型集成（也有稱為：軟

37、件能力成熟度集成模型），其目的是幫助軟件企業(yè)對軟件開發(fā)過程進(jìn)行管理和改進(jìn)，增強(qiáng)開發(fā)與改進(jìn)能力，從而能按時(shí)地、不超預(yù)算地開發(fā)出高質(zhì)量的軟件。,招標(biāo)文件條款摘錄：,,軟件開發(fā)過程、結(jié)果均應(yīng)得到控制,,收獲和感悟,自動(dòng)系統(tǒng)化計(jì)量節(jié)約了成本，是深挖節(jié)能潛力的有效工具,以往計(jì)量工作中均以人工抄表為主，主要對一些總表數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、對比，不能細(xì)化到樓層及末端每一臺設(shè)備上，記錄的工作量及數(shù)據(jù)龐大，非常耗人力，給能耗監(jiān)測帶來了很大困難，繼而無法對醫(yī)

38、院的節(jié)能減排工作進(jìn)行量化分析，找出節(jié)能減排的薄弱環(huán)節(jié)，對節(jié)能工作進(jìn)行科學(xué)的籌劃。醫(yī)院建筑能耗監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)工作準(zhǔn)確的抓住了節(jié)能減排工作的要害—能源計(jì)量監(jiān)測，徹底解決了醫(yī)院能源管理的難點(diǎn)問題，為日后節(jié)能減排的實(shí)施奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，節(jié)約大量人力成本。,項(xiàng)目為全院能耗監(jiān)管系統(tǒng)的實(shí)施奠定了基礎(chǔ),,收獲和感悟,由于醫(yī)院各建筑建設(shè)年代不同，計(jì)量系統(tǒng)參差不齊，因此以耗能最大的新門急診樓及外科樓作為試點(diǎn)，實(shí)施效果良好。并且該能耗監(jiān)管平臺為其他建筑預(yù)留了端口

39、便于日后實(shí)現(xiàn)全院的能耗統(tǒng)計(jì)。醫(yī)院已經(jīng)計(jì)劃結(jié)合未來醫(yī)院基本建設(shè)規(guī)劃逐步按此項(xiàng)目建設(shè)思路開展能耗監(jiān)管平臺建設(shè)工作，此項(xiàng)工作在我院西院區(qū)改造項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)樓建設(shè)項(xiàng)目可研報(bào)告中均有體現(xiàn)。,此次項(xiàng)目的實(shí)施滿足科室獨(dú)立核算要求。通過對末端加裝獨(dú)立計(jì)量表具，能耗數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可以細(xì)化到層及每一個(gè)科室用能情況，為醫(yī)院全面預(yù)算提供有效數(shù)據(jù)，同時(shí)提高科室節(jié)能意識。,科室分戶計(jì)量為醫(yī)院全面預(yù)算管理提供了有力保障,,收獲和感悟,,收獲和感悟,項(xiàng)目建設(shè)提升了后

40、勤人員節(jié)能意識，促進(jìn)了后勤管理精細(xì)化,為了做好項(xiàng)目建設(shè)，對醫(yī)院用電系統(tǒng)和科室用電進(jìn)行了分項(xiàng)計(jì)量，建立計(jì)量統(tǒng)計(jì)表單，堅(jiān)持每日手工抄表記錄，逐步形成“日統(tǒng)計(jì)”、“周對比”、“月分析”、“季總結(jié)”和“年報(bào)告”的能耗分析管理模式。,,促進(jìn)醫(yī)院后勤系統(tǒng)信息化平臺建設(shè),收獲和感悟,通過項(xiàng)目的實(shí)施，對醫(yī)院后勤信息化進(jìn)行了一次很好的探索和嘗試，有利于醫(yī)院的后勤信息化的推進(jìn)。,系統(tǒng)建設(shè)過程中，本院技術(shù)人員應(yīng)起主導(dǎo)作用，包括方案設(shè)計(jì)、施工組織、驗(yàn)收、結(jié)算等

41、。 節(jié)能型醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目不同于其他建設(shè)項(xiàng)目，由于是對醫(yī)院即有能耗系統(tǒng)數(shù)據(jù)的采集，需要對本院診療體系、臨床科室特點(diǎn)乃至建筑能耗系統(tǒng)狀況、點(diǎn)位分布等信息充分了解，單靠設(shè)計(jì)或施工單位是無法實(shí)現(xiàn)的。 北京協(xié)和醫(yī)院節(jié)能型醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目從方案的策劃、制定到招標(biāo)文件的編寫，施工計(jì)劃的制定、科室的溝通、施工現(xiàn)場管理均由本院后勤人員親自完成。,收獲和感悟,,最大程度利用現(xiàn)有資源,配電室345路（大型醫(yī)療設(shè)備均在此路）建設(shè)時(shí)已經(jīng)加裝多功能計(jì)量

42、表，通過與原廠家進(jìn)行溝通，對配電監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行升級改造，同時(shí)新的監(jiān)控系統(tǒng)增加開關(guān)變位報(bào)警功能、數(shù)據(jù)分析功能等，節(jié)約費(fèi)用30萬元，同時(shí)大大降低了施工難度。,出線柜多功能儀表,,收獲和感悟,對建設(shè)過程不斷總結(jié)、歸納,2015年05月《北京協(xié)和醫(yī)院建筑能耗監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)方案淺談》發(fā)表在中國醫(yī)院雜志上。2015年11月《刨析北京協(xié)和醫(yī)院建筑能耗監(jiān)管平臺建設(shè)方案》獲得中國醫(yī)院協(xié)會后勤管理委員會第十九屆優(yōu)秀論文。,,收獲和感悟,,”這套系統(tǒng)非常好，比

43、我在英國看到的還要更好、更詳細(xì)?！?-國家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心 “中國綠色衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展戰(zhàn)略研究”課題調(diào)研組在對北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行能源管理調(diào)研時(shí)，英國全球行動(dòng)計(jì)劃組織高級合伙人Christopher James Large評價(jià)。,收獲和感悟,,結(jié)束語,節(jié)能減排既是醫(yī)院的責(zé)任，更是我們每個(gè)人的責(zé)任。我們將繼續(xù)秉承“工匠精神”，致力于小、致力于細(xì)、致力于行動(dòng)，加大節(jié)能減排工作力度，提升節(jié)能減排效果，在做好管理節(jié)能的基礎(chǔ)上，積極探索技術(shù)