設備運行管理在醫(yī)院能源管理中的應用

1、設備運行管理在醫(yī)院能源管理中的應用,北京協(xié)和醫(yī)院 柴建軍,2015年12月20日,設備運行管理在醫(yī)院能源管理中的應用,北京協(xié)和醫(yī)院概況,,北京協(xié)和醫(yī)院,全景圖西門鳥瞰圖,全國疑難重癥診治指導中心集醫(yī)教研于一體的大型綜合性醫(yī)院,北京協(xié)和醫(yī)院,東西2個院區(qū) 2700張床位18個職能處室53個臨床醫(yī)技科室,職工構成情況,北京協(xié)和醫(yī)院,中華系列核心雜志主編30人,,洛氏基金會考察,奠基儀式（1917）,落成典禮（1921）,

2、與郵電總醫(yī)院合并 (2002),帥府壹號試運行(2010),北區(qū)開業(yè)(2012),協(xié)和優(yōu)良傳統(tǒng),最先提出“三基三嚴” 三 基：基礎理論 基本知識 基本技能 三 嚴：嚴格要求 嚴密方法 嚴肅態(tài)度協(xié)和精神：嚴謹 求精 勤奮 奉獻協(xié)和三寶：教授 病案 圖書館,保存完整的名人病歷,面向全國的病案展覽,,劉士豪 羅宗賢 許英魁 曾憲九

3、 張慶松 黃家駟,聶毓禪 吳英愷 李洪迥 胡正詳 鐘惠瀾 …,張 孝 騫,林 巧 稚,醫(yī) 學 大 師 的 搖 籃,親切關懷 巨大鼓舞,社會評價 行業(yè)認可,2010-2015年復旦大學醫(yī)院管理研究所公布的“中國最佳醫(yī)院排行榜”中連續(xù)六年名列榜首,凝練協(xié)和精神 —— 建院75周年,辦院理

4、念,—— 建院90周年,2006年 8月動工2010年10月竣工日門診量400人次床位200張保健樓8.7萬m2 學術報告廳1.2萬m2 院史館0.3萬m2 總面積10.2萬m2,保健基地,門急診樓及外科樓,2008年12月動工，2012年竣工，2013年啟用日門診量15000人次，床位數900張，手術室58間停車位1350個門急診樓11.32萬m2 ,外科樓10.87萬m2 ,總面積22.19萬m2,動力設備

5、概況,,北區(qū)概況,建筑面積： 225,065m2門急診樓： 115,162m2外 科 樓：109,903m2建筑層數： -3至11層建筑高度： 46.60米地下車位： 1396個病 床 數： 900張,新門急樓診樓及外科樓(北區(qū) )12年10月8日使用,,北區(qū)光源系統(tǒng),（34163套、功率1022.7kw）,北區(qū)空調系統(tǒng),（135臺 總功率5373kw）,北區(qū)生活水及正負壓系統(tǒng),

6、（總計149臺、總功率 830kw）,北區(qū)消防、送排風系統(tǒng),（設備270臺、總功率2806kw）,北區(qū)電梯,電梯：84臺、直梯64臺、扶梯20臺 總功率 1261.7 kw,北區(qū)主要醫(yī)療設備,設備運行策略,,質量與安全保障體系,,保障：安全性操作：標準化管理：信息化,事,資質、技能要求 過程控制與績效,人,預算：設備、材料 成本：人工、時間,財,設備：現狀、壽命 物資：庫存、使用 工具：使用、管理,物,計劃：起止時間、具體

7、事項、人員安排 效能：生產率、人工效率、完成率等,時,質量與安全保障體系,信息管理平臺,基礎：計劃管理 95%補充：應急管理 5%,事項、時間、設備、材料、人員統(tǒng)籌與績效,,理論依據：浴缸曲線(Bathtubcurve,失效率曲線)，指設備從投入到報廢為止的整個壽命周期內，故障率是時間的函數，分初始故障期、偶發(fā)故障期、嚴重故障期三個階段,縮短初始故障期、延長偶發(fā)故障期、杜絕嚴重故障期,門急診樓：預驗收、外觀驗收、系統(tǒng)功能查驗共三

8、次整體查驗，共發(fā)現問題12132項外科樓：整體及功能兩次查驗，共發(fā)現問題1,857項出具各類報告20期,初始故障期：縮短本階段時間，對設備投入運行前進行承接查驗試運轉，及早發(fā)現、修正和排除故障,北區(qū)：2012年5月22日至12月16日,,識別關鍵系統(tǒng),重點檢查,電容柜交流接觸器因端子螺絲松動導線燒毀，端子螺絲松動共發(fā)現8處,,,檢查點位1700處，覆蓋系統(tǒng)95% ，發(fā)現問題312項，占總檢查點位19.1%,配電室檢修清掃,核對出

9、線，粘貼標識,對配電室低壓出線側及樓層末端配電箱到房間用電進行逐一核實。其中，配電室低壓側169路，樓層配電箱299個，約5,000余路。核對后在每路出線均粘貼臨時標識，防止誤操作,核對前,核對后,明確配電箱控制區(qū)域,為能夠對突發(fā)事件及時準確處理，制定各樓層配電箱位置圖，并在每個配電箱粘貼照明、動力配電箱門外粘貼控制區(qū)域圖,偶發(fā)故障區(qū)：建立預防式維護保養(yǎng)體系， 延長設備壽命、降低故障率,后臺

10、預防維護保養(yǎng) 及時書面記錄 降低應急搶修,門診、病 房、手術室ICU、實驗室、辦公室,走廊、衛(wèi)生間、電 梯機房、候診區(qū)、大 堂,前臺 主動巡視維修 出示書面報告 降低用戶報修,前臺科室：主動入室維修，減少科室報修周期：每季度全面檢查1次，每年4次范圍：門窗\空調\照明\門禁\上下水\地面\家具,公共區(qū)域：利用巡檢車進行循環(huán)檢查周期：急診公共區(qū)域每周一次門診樓公共區(qū)域每2月一次外科樓公共區(qū)域每

11、3月一次范圍：衛(wèi)生間\門窗\地面\墻面\空調\照明\導醫(yī)屏\標識,設定設備生命周期，分解至獨立最小單元,后臺,,能源管理策略,,以理念節(jié)能為抓手：加強醫(yī)患節(jié)能意識，營造人人參與氛圍以管理節(jié)能為手段：培養(yǎng)職工節(jié)能習慣，提高節(jié)能管理力度以技術節(jié)能為支撐：通過投入技術改造，提高設施節(jié)能效率以成本控制為目標：降低人物成本消耗，打造醫(yī)院節(jié)能平臺,北區(qū)用電設備主要包括：空調系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、科室用電、醫(yī)療器械、給排水系統(tǒng)、送排風系統(tǒng)、電梯

12、系統(tǒng)、弱電系統(tǒng)及重點機房、機械停車等9大系統(tǒng)。,2014年能耗費用結構圖,能耗結構：電占總能耗的86%用電結構：空調制冷占用電總能的47%用水結構：冷卻塔和衛(wèi)生間占總用水量39%,2014年用電量百分比結構圖,北區(qū)能源結構分析,以北區(qū)使用為契機，運營第一天便對建筑用能系統(tǒng)進行分項計量，堅持每日手工抄表記錄，形成“日統(tǒng)計”、“周對比”、“月分析”、“季總結”和“年報告”的能耗分析管理模式。堅持精細化管理，讓精細化理念貫穿節(jié)能管理的始終

13、。,日統(tǒng)計：每日統(tǒng)計大廈能耗周對比：每周將用水、用電量與往年進行同比，根據能源消耗走勢制定調整措施月分析：每月對能耗使用情況進行分析，針對問題提出整改，制定下月節(jié)能計劃季總結：每季總結節(jié)能減排工作內容，記錄新的工作經驗與心得年報告：每年向科室發(fā)布節(jié)能報告，公開年度節(jié)能工作，得到科室的支持和認可,43,每日能耗分項計量統(tǒng)計表,日用電量統(tǒng)計報表月用電量分析報告年度節(jié)能總結報告,2013年1月用電量分析報告,【北京協(xié)和醫(yī)院】北京

14、協(xié)和醫(yī)院2013年節(jié)能報告,細化設備運行時間,細化公區(qū)照明開關時間調整電梯運行時間設置機組開啟時間,細化門診樓公區(qū)樓宇控制照明開啟關閉時間，根據科室人流量、開診情況重新調整門診樓公區(qū)照明，年可節(jié)約用電1萬kwh通過改造電源控制線路，將控制電源改造分由各層AL箱內樓控控制的接觸器控制啟停。通過此次小改造，體檢中心燈箱用電由原來每月1129kwh，下降為379kwh,每月節(jié)能750kwh,進行技術改造,北區(qū)運行至今，三年累計節(jié)約用電3

15、50萬kwh、節(jié)約費用310萬元,北區(qū)2013-2014用電量對比圖,能源管理平臺,,分類分項模型 滿足衛(wèi)計委的要求： 邏輯結構：醫(yī)院-院區(qū)-建筑-能源類型-系統(tǒng)分戶計量模型 滿足科室獨立核算： 邏輯結構：醫(yī)院-院區(qū)-能源類型-建筑-樓層 -處室-房間-系統(tǒng)（設備）分項計量模型 滿足設備能耗分析：

16、 邏輯結構：醫(yī)院-院區(qū)-能源類型-建筑-系統(tǒng) -子系統(tǒng)-設備-科室,核心：統(tǒng)計模型的建立,依據《醫(yī)院建筑能耗監(jiān)管系統(tǒng)建設技術導則（試行）》要求，兼顧醫(yī)院科室分戶計量和醫(yī)院后勤設備

17、管理分項計量的要求，設立三個統(tǒng)計模型：,能源管理平臺,,,,,分類分項架構：滿足衛(wèi)計委要求,能源管理平臺,,,,,分戶計量架構： 滿足科室獨立核算要求,能源管理平臺,,,,,分項計量架構：滿足設備運行能耗分析要求,能源管理平臺,在統(tǒng)計模型的框架下，確定每塊計量表所服務的區(qū)域、系統(tǒng)、設備及滿足逐級匯總原則；獨立計量，實行一戶一表原則；無法獨立計量的區(qū)域及設備還需按照一定的規(guī)則對其能耗進行分攤，形成“模擬表”,能源管理平臺,軟件“字典

18、”編制,支持多種能耗分析模式,能耗報告能耗排名能耗比較日負荷曲線能耗占比能耗折算回歸分析能耗分項,能源管理平臺,,軟件系統(tǒng),平臺軟件基于SEED系統(tǒng)上二次開發(fā)及客戶化,能源管理平臺,基本功能：能耗統(tǒng)計、能耗分析、鏈路管理、錯誤診斷、節(jié)能運行、報警設置、數據與圖片導出與打印、授權訪問,能源管理平臺,支持多種能耗分析模式,能耗報告,能耗排名,能耗比較,日負荷曲線,能耗占比,能耗折算,回歸分析,能耗分項,能源管理平臺,與現有樓

19、宇自控系統(tǒng)相連接，提取歷史數據通過新增計量表具獲取時事能耗數據移動終端提供建筑設備設施維護保養(yǎng)相關數據臨床服務及其他數據由手工錄入,數據結構,能源管理平臺,軟件架構分Windows應用、Web應用、移動應用三部分通過Windows桌面程序及后臺服務對數據庫的數據進行維護，實現與ADS/ADX數據庫的同步，同時Windows應用還負責軟件的認證Web應用是軟件主要部分，主要是進行能耗數據分析、圖表展示、、報表生成等,數據結構,能