生物醫(yī)學(xué)信息檢索與利用

1、醫(yī)學(xué)信息檢索與利用,電子書/事實(shí)型數(shù)據(jù)庫(kù)檢索與利用,李春英北京大學(xué)醫(yī)學(xué)圖書館2011.3.31,內(nèi)容提要,館藏電子圖書事實(shí)型數(shù)據(jù)庫(kù)檢索,,電子圖書,也稱數(shù)字圖書或ebook，是指在電腦上閱讀的數(shù)字化書籍，將傳統(tǒng)的文字符號(hào)轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)，利用高容量存儲(chǔ)介質(zhì)存儲(chǔ)圖書信息的一種新型文獻(xiàn)載體。,電子書的優(yōu)缺點(diǎn),缺點(diǎn)：知識(shí)產(chǎn)權(quán)解決方案不成熟制作質(zhì)量良莠不齊格式多樣，閱讀帶來不便,優(yōu)點(diǎn)：信息形式多樣傳播速度快容量巨大易于閱讀

2、穩(wěn)定性強(qiáng)價(jià)格低廉,電子書的檢索,基于服務(wù)器端的遠(yuǎn)程檢索 可進(jìn)行學(xué)科瀏覽、簡(jiǎn)單檢索、高級(jí)檢索基于客戶端的本地檢索檢索字段： 書名、著者、ISBN、出版社、出版時(shí)間、全文、主題,我館館藏的電子書資源,1. 讀秀知識(shí)庫(kù) 　 2. 超星電子圖書 3. 方正appbi電子書 4. Netlibrary電子圖書 5. LWW電子書6. MD consult電子書 7. Thieme 電子書 8. C

3、linical Evidence current 9. Cancer Handbook 癌癥手冊(cè) 10. Encyclopedia of Life science生命科學(xué)百科全書 11. 不列顛百科全書網(wǎng)絡(luò)版,讀秀知識(shí)庫(kù),數(shù)據(jù)庫(kù)介紹：以260萬種中文圖書資源為基礎(chǔ)，為用戶提供深入圖書內(nèi)容的書目和全文檢索，文獻(xiàn)試讀，以及通過Email獲取文獻(xiàn)資源，是一個(gè)真正意義上的知識(shí)搜索及文獻(xiàn)服務(wù)平臺(tái)。全文、圖書、期刊、報(bào)紙、學(xué)位論文、會(huì)

4、議論文 、標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)、視頻等綜合類型。,,,,,檢索界面,基本檢索二次檢索高級(jí)檢索,,,基本檢索,,,全部字段,書 名,作 者,主題詞,,,,,,,,,封面顯示,館藏信息,,主要內(nèi)容,,,二次檢索,,,,,,檢索技巧,邏輯與：兩個(gè)或多個(gè)檢索詞之間有空格排除邏輯運(yùn)算：－，英文輸入法狀態(tài)，而且必須與前面的檢索詞之間有空格，否則視為連詞符號(hào)特定年份：time:2010詞典功能：提示外文檢索詞相關(guān)搜索：近義

5、詞、相關(guān)詞搜索表達(dá)式中含上下角標(biāo),檢索結(jié)果,試讀圖書原文 E-mail發(fā)送獲取圖書,,,超星電子圖書,綜合類型的中文圖書檢索方式瀏覽簡(jiǎn)單檢索高級(jí)檢索,,,方正電子書,IP登錄Apabi的電子圖書可以進(jìn)行“在線瀏覽”或“下載” ?！霸诰€瀏覽”某電子書時(shí)，雙擊該電子書書名進(jìn)行在線瀏覽。“下載”電子書，則下載進(jìn)程完成后，可在Apabi閱讀器的藏書閣中找到已被下載的電子書，然后對(duì)其進(jìn)行管理（分類）和閱讀。注意：下載到本地的電

6、子書一般有效期限為2周，2周后電子書自動(dòng)失效，需要續(xù)借或到Apabi數(shù)字圖書館中重新下載。,,,檢索方式,學(xué)科瀏覽簡(jiǎn)單檢索高級(jí)檢索二次檢索,,,,,檢索結(jié)果,在線瀏覽下載,MD CONSULT電子書,提供了29個(gè)臨床學(xué)科的51冊(cè)電子圖書，每?jī)?cè)書都是當(dāng)前最新版本，重點(diǎn)介紹了每個(gè)學(xué)科的臨床基礎(chǔ)研究，臨床實(shí)踐指南或規(guī)范，以及臨床醫(yī)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)或臨床第一手資料。內(nèi)科學(xué)兒科學(xué)外科學(xué)檢驗(yàn)放射醫(yī)學(xué),,,,,電子圖書,檢索方法,字順瀏

7、覽學(xué)科專業(yè),,,基于內(nèi)容檢索,,網(wǎng)頁的格式瀏覽,NetLibrary電子圖書,NetLibrary是全球最大的在線計(jì)算機(jī)圖書館中心（OCLC）的下屬部門，它整合了來自350多家出版機(jī)構(gòu)的5萬多冊(cè)電子圖書，其中大部分內(nèi)容是針對(duì)大學(xué)及以上讀者層的。NetLibrary電子圖書的90%是1990年后出版的，每月均增加幾千種。覆蓋學(xué)科廣泛，包括科學(xué)，技術(shù)，醫(yī)學(xué)，生命科學(xué)，計(jì)算機(jī)科學(xué)，經(jīng)濟(jì)，工商，文學(xué)，歷史，藝術(shù)，社會(huì)與行為科學(xué)，哲學(xué)，教育學(xué)

8、等。,NetLibrary電子圖書,,NetLibrary電子圖書,基本檢索高級(jí)檢索檢索字段：full-textkeywordtitleauthorsubjectISBN,,,,,PDF顯示,Thieme電子書,由德國(guó)Thieme國(guó)際醫(yī)學(xué)出版社出版，專門為醫(yī)學(xué)生、臨床醫(yī)師和健康學(xué)教授設(shè)計(jì)的醫(yī)學(xué)電子書籍，它系統(tǒng)地覆蓋了醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的全部課程，包括學(xué)科間基礎(chǔ)科學(xué)的內(nèi)容。,,,檢索方式,瀏覽簡(jiǎn)單檢索高級(jí)檢索,,,免費(fèi)電子圖

9、書,,http://www.freebooks4doctors.com,事實(shí)型數(shù)據(jù)庫(kù)檢索,事實(shí)型數(shù)據(jù)庫(kù)類型,基于臨床研究方法的數(shù)據(jù)庫(kù)（循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)）基于問題或詳細(xì)信息的數(shù)據(jù)庫(kù)（事實(shí)型數(shù)據(jù)庫(kù)或綜合數(shù)據(jù)庫(kù)）,,循證醫(yī)學(xué)及其數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索,Evidence-based Medicine & Database searching,循證醫(yī)學(xué)及其數(shù)據(jù)庫(kù)檢索,1.循證醫(yī)學(xué)概述（產(chǎn)生背景、定義和發(fā)展）2.循證醫(yī)學(xué)資源分布及檢索特點(diǎn)3.

10、循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索,,循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景(1),1.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的缺陷經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的決策零散的研究報(bào)告病人不參與決策,,循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景(2),人類疾病譜發(fā)生變化 傳染性疾病 代謝性疾病 人口增長(zhǎng)、老齡化,,,循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景(3),臨床科研方法學(xué)興起 Meta分析、臨床流行病學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)1989年的一項(xiàng)震驚整個(gè)醫(yī)學(xué)界的研究實(shí)例：在產(chǎn)科經(jīng)常使用的226種方法中，臨床試驗(yàn)或系統(tǒng)

11、評(píng)價(jià)證明：20%有效或療效大于副作用30%是有害或療效可疑50%缺乏隨機(jī)試驗(yàn)證據(jù),,循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景(4),制藥業(yè)的蓬勃發(fā)展給臨床決策帶來困惑 臨床證據(jù)的涌現(xiàn),,循證醫(yī)學(xué)的定義,循證醫(yī)學(xué)是指認(rèn)真、明確和明智地應(yīng)用現(xiàn)有的最好證據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的愿望并對(duì)患者作出醫(yī)療決策。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,定義的解釋,證據(jù)及其質(zhì)量是循證醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)患者

12、的愿望,,循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的區(qū)別,循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展概況,我國(guó)清朝乾隆年間，《考證》就是循證思想的起源。希波克拉底時(shí)代，觀察性研究就是循證思想的起源。1982年，Dr Sackett等在McMaster大學(xué)率先對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行以“病人問題為中心的學(xué)習(xí)”課程培訓(xùn)1987年，Cochrane 根據(jù)產(chǎn)科RCT結(jié)果，揭示了循證醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)。,,阿奇.考克蘭(Archie Cochrane, 1909-1988)英國(guó)著名內(nèi)科醫(yī)生流行病學(xué)家

13、 阿奇.考克蘭醫(yī)生看到了隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究證據(jù)對(duì)臨床實(shí)踐的巨大的潛在意義和價(jià)值，尖銳地指出了整個(gè)醫(yī)學(xué)界對(duì)這些研究成果的忽視，從而喚起了社會(huì)對(duì)系統(tǒng)總結(jié)、傳播和利用臨床研究證據(jù)的極大重視。,大衛(wèi).薩基特(David Sackett)—加拿大臨床流行病學(xué)家循證醫(yī)學(xué)的先驅(qū)英國(guó)牛津大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心首任主任,循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展概況,1991年，建立美國(guó)內(nèi)科醫(yī)師學(xué)院雜志俱樂部（ACPJC）1992年，英國(guó)成立了英國(guó)Cochrane中心；并提出

14、了Evidence-Based Medicine。1993年，成立了國(guó)際Cochrane協(xié)作網(wǎng)， Dr Sackett在英國(guó)牛津大學(xué)建立英國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心，出版《循證醫(yī)學(xué)》專著，與ACPJC聯(lián)合主辦“循證醫(yī)學(xué)雜志”全世界許多國(guó)家成立EBM中心、EMP中心,世界循證醫(yī)學(xué)中心發(fā)展概況,,,,循證醫(yī)學(xué)證據(jù)三要素,證據(jù)分類分級(jí)證據(jù)不斷更新證據(jù)三類：肯定、否定、不確定,,證據(jù)分類,,循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí),舊五級(jí)新五級(jí)新九級(jí),,舊五級(jí)證據(jù),,

15、新五級(jí)證據(jù),,新九級(jí)證據(jù),來源：http://library.downstate.edu/EBM2/2100.htm,循證醫(yī)學(xué)資源分布,系統(tǒng)綜述和實(shí)踐指南概述性循證醫(yī)學(xué)資源問題性質(zhì)、證據(jù)來源、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估結(jié)果綜合性生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)正在進(jìn)行的科學(xué)研究,,信息檢索技術(shù),數(shù)據(jù)庫(kù)中的邏輯運(yùn)算符使用《MeSH》詞制定檢索策略(1)PICO程式化(2)根據(jù)不同類型資源，制定相應(yīng)的檢索策略,,PICO的解釋,例如：根尖周病變(牙根

16、管感染)接受牙髓治療，不使用氫氧化鈣封藥的一次性牙髓治療與進(jìn)行氫氧化鈣封藥多次就診的治療效果相比，是否前者的治愈(成功)率較低(通過臨床和X線檢查)？問題(Problem)是根尖周病干預(yù)(Intervention)是牙髓治療比較(Comparison)是一次性牙髓治療和多次就診的牙髓治療結(jié)果(Outcome)是兩種治療設(shè)計(jì)的治愈率。,,循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的類型,RCTMeta-analysisSystematic reviews

17、Cochrane reviewsReview of effects or clinical trails,,,,綜述,,,Meta-分析,系統(tǒng)綜述,From: Critical Appraisal Skills Programme (CASP), Oxford.,三者的定義,綜述(review)：是指就某一時(shí)間內(nèi)，作者針對(duì)某一專題，對(duì)大量原始研究論文中的數(shù)據(jù)、資料和主要觀點(diǎn)進(jìn)行歸納整理、分析提煉而寫成的論文。又稱為敘述性綜述。是綜

18、述者的主觀定性分析，不是客觀的定量分析結(jié)果，因而出現(xiàn)不同綜述者結(jié)論不一致的情形。系統(tǒng)綜述(Systematic review )：是通過全面收集所有相關(guān)原始文獻(xiàn)的研究，對(duì)其逐個(gè)進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià)和分析，得出綜合結(jié)論的方法，也稱“綜合分析”（overview）。Meta分析： 是一種新的文獻(xiàn)綜述分析方法,是對(duì)具有相同研究目的的多個(gè)獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)分析、定量綜合的一種研究方法。,系統(tǒng)綜述與傳統(tǒng)文獻(xiàn)綜述區(qū)別,什么是Cochrane 系統(tǒng)評(píng)價(jià)

19、？,是Cochrane協(xié)作網(wǎng)協(xié)作者在Cochrane統(tǒng)一工作手冊(cè)指導(dǎo)下完成的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，其結(jié)果發(fā)表在Cochrane圖書館(The Cochrane Library 光盤和因特網(wǎng))上。,Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的特點(diǎn),特點(diǎn) Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià) 一般系統(tǒng)評(píng)價(jià)資料收集 較全面 不一定全面質(zhì)量控制措施 較完善 不一定

20、完善方法學(xué) 較規(guī)范 不一定規(guī)范不斷更新 是 否反饋意見及修正 及時(shí) 不一定及時(shí),,,,證據(jù)來源—原始研究證據(jù),PubMedEmbase.com中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)萬方數(shù)據(jù)庫(kù)維普數(shù)據(jù)庫(kù),,證據(jù)來源—二次研究,中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心數(shù)據(jù)庫(kù) 是由中國(guó)循證醫(yī)學(xué)/Cochrane中心組織

21、建立和更新的以中文發(fā)表的臨床干預(yù)性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和診斷試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。已收錄試驗(yàn)2萬余條。國(guó)立研究注冊(cè)(The National Research Register，NRR) 是一個(gè)由英國(guó)國(guó)立衛(wèi)生服務(wù)部（National Health Service NHS）資助或關(guān)注的在研或新近完成的臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)庫(kù)。,,證據(jù)來源—二次研究數(shù)據(jù)庫(kù),Cochrane圖書館(Cochrane Library，CL)Ovid循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院

22、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估與導(dǎo)向發(fā)布數(shù)據(jù)庫(kù),,證據(jù)來源—期刊,循證醫(yī)學(xué)雜志（Evidence-Based Medicine，EBM） 雙月刊，由BMJ和美國(guó)內(nèi)科醫(yī)生學(xué)院（American College of Physicians ACP）聯(lián)合主辦。美國(guó)內(nèi)科醫(yī)生學(xué)院雜志聯(lián)合（ACP Journal Club）雙月刊，由ACP和美國(guó)內(nèi)科協(xié)會(huì)（ACP　American Society of Internal Medicine，ASIM）聯(lián)合主辦。B

23、andolier 單月刊，由NHS主辦。主要提供干預(yù)療效方面的最佳證據(jù)。循證護(hù)理雜志（Evidence-Based Nursing） 季刊，由英國(guó)皇家護(hù)士學(xué)院和BMJ聯(lián)合主辦。循證衛(wèi)生保健雜志（Evidence－Based Health Care） 季刊，由英國(guó)出版。,,證據(jù)來源—指南,國(guó)立指南庫(kù)（National Guideline Clearinghouse NGC） 是一個(gè)循證臨床實(shí)踐指南數(shù)據(jù)庫(kù)，由美國(guó)衛(wèi)生健康研究與質(zhì)量

24、機(jī)構(gòu)、美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)和美國(guó)衛(wèi)生健康計(jì)劃協(xié)會(huì)聯(lián)合制作。 指南（Guidelines） 是一個(gè)經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)價(jià)篩選的臨床實(shí)踐指南數(shù)據(jù)庫(kù)。由英國(guó)牛津的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院制作。,,循證醫(yī)學(xué)的網(wǎng)絡(luò)資源,循證醫(yī)學(xué)在線： http://www.jebm.cn/Cochrane library users group：http://www.york.ac.uk/inst/crd/clug.htm NIH所屬臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)站：http://clinicalt

25、rials.gov/ 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心：http://www.chinacochrane.org/ Cochrane協(xié)作網(wǎng)：http://www.cochrane.org/index0.htmCochrane用戶網(wǎng)：http://www.informedhealthonline.org/item.aspx EBM online：http://ebm.bmjjournals.com/,,循證醫(yī)學(xué)的網(wǎng)絡(luò)資源,Cochrane圖書館(

26、http://www.cochranelibrary.com/cochrane)Sumsearch網(wǎng)站(sumsearch.uthscsa.edu/searchform4.htm) TRIP Database 網(wǎng)站http://www.tripdatabase.com Doctors Desk (英國(guó)國(guó)家保健服務(wù)系統(tǒng)) http://drsdesk.sghms.ac.ukCRD Database (英國(guó)國(guó)家保健服務(wù)評(píng)價(jià)與傳播中

27、心數(shù)據(jù)庫(kù)http://agatha.york.ac.uk/welcome.htm),,獲取證據(jù)的最佳途徑,循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)Cochrane libraryOVID-EBMREBSCO-EBMR,,Cochrane Library,國(guó)際Cochrane Collaboration（Cochrane協(xié)作網(wǎng)）研制開發(fā)。Cochrane Library，簡(jiǎn)稱CL數(shù)據(jù)庫(kù)是由John Wiley公司負(fù)責(zé)出版和發(fā)行，并分為光盤版和網(wǎng)絡(luò)版，數(shù)據(jù)

28、每季度更新，用戶可以免費(fèi)瀏覽網(wǎng)絡(luò)版系統(tǒng)平均的摘要，只有注冊(cè)并付費(fèi)的用戶才能查看全文。網(wǎng)址 http://www3.interscience.wiley.com/.....,,CL包含的子庫(kù),The Cochrane Database of Systematic Reviews （Cochrane協(xié)作網(wǎng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)） The Database of Abstracts of Reviews of Effects （療效

29、評(píng)價(jià)文摘庫(kù)） The Cochrane Central Register of Controlled Trials （Cochrane臨床對(duì)照試驗(yàn)中心注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，CENTRAL） The Cochrane Database of Methodology Reviews （Cochrane方法學(xué)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)，CDMR） The Cochrane Methodology Register （Cochrane方法學(xué)注

30、冊(cè)資料數(shù)據(jù)庫(kù)，CMR） The Health Technology Assessment Database （衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估數(shù)據(jù)庫(kù)，HTA） The NHS Economic Evaluation Database （英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)，NHS EED）,,The Cochrane Database of Systematic Reviews,收集了各Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)小組在The Reviewe

31、r’s Handbook指導(dǎo)下，對(duì)各種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。內(nèi)容包括已經(jīng)完成的系統(tǒng)評(píng)價(jià)全文，和正在或?qū)⒁M(jìn)行的系統(tǒng)評(píng)價(jià)的研究方案(Protocols)研究方案包括背景、目的和方法等。目前系統(tǒng)評(píng)價(jià)主要是根據(jù)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究而進(jìn)行的，并隨著新的臨床試驗(yàn)的出現(xiàn)不斷補(bǔ)充、更新。,,The Database of Abstracts of Reviews of Effects,收錄了世界各國(guó)非Cochrane協(xié)作網(wǎng)（如醫(yī)學(xué)雜志）發(fā)表的

32、系統(tǒng)評(píng)價(jià)的論文摘要評(píng)價(jià)來自于英國(guó)約克大學(xué)的國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)和傳播中心(National Health Services Center for Reviews and Dissemination, NHSCRD)DARE內(nèi)容包括對(duì)論文的質(zhì)量評(píng)估、統(tǒng)一式文摘、背景介紹和簡(jiǎn)單評(píng)述等,,The Cochrane Central Register of Controlled Trials,收集臨床對(duì)照試驗(yàn)的書目型數(shù)據(jù)庫(kù)由Cochrane 協(xié)

33、作網(wǎng)和其他組織通過收集臨床研究資料，如醫(yī)學(xué)雜志、研究生論文、學(xué)術(shù)會(huì)議論文等，從中獲得臨床對(duì)照試驗(yàn)，也包括許多研究報(bào)告中的對(duì)照實(shí)驗(yàn)。Cochrane協(xié)作網(wǎng)只提供符合質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)或臨床對(duì)照試驗(yàn)。,,The Cochrane Database of Methodology Reviews,由Cochrane方法學(xué)評(píng)價(jià)組提供的用于系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法學(xué)研究報(bào)告，以及與系統(tǒng)評(píng)價(jià)直接相關(guān)的臨床試驗(yàn)方法學(xué)研究。包括兩類文獻(xiàn)，Cochran

34、e方法學(xué)系統(tǒng)評(píng)價(jià)（Cochrane Methodology Reviews）為全文；大綱（Protocols），包括方法學(xué)的背景和基本原理的概述。,,The Cochrane Methodology Register,收錄所有關(guān)于保健和社會(huì)干預(yù)系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法研究的注冊(cè)資料庫(kù)范圍涵蓋了期刊文章、著作節(jié)選、會(huì)議記錄、會(huì)議摘要以及正在進(jìn)行的方法學(xué)研究報(bào)告。記錄來自于MEDLINE數(shù)據(jù)庫(kù)和手工檢索的文獻(xiàn)，包括所有已發(fā)表的和Cochrane方法

35、學(xué)系統(tǒng)評(píng)價(jià)相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)方法學(xué)研究報(bào)告，以及與保健干預(yù)系統(tǒng)評(píng)價(jià)相關(guān)的比較和描述性研究。,,The Health Technology Assessment Database,包括衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估方面的信息，如疾病的預(yù)防、篩查、診斷、治療和康復(fù)的藥物、疫苗、器械設(shè)備、醫(yī)療方案、手術(shù)程序、后勤支持系統(tǒng)和行政管理組織。有來自衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估組織正在進(jìn)行的研究課題和完全的出版物。由NHSCRD提供的，來自于INAHTA（國(guó)際衛(wèi)生技術(shù)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)）成員和其

36、他衛(wèi)生技術(shù)評(píng)價(jià)組織制作的技術(shù)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)，內(nèi)容包括研究課題的名稱，主要負(fù)責(zé)人姓名及通訊地址和網(wǎng)站，有些還有出版物的詳細(xì)信息，無全文。,,The NHS Economic Evaluation Database,英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)由NHS CRD提供的來自于醫(yī)學(xué)核心期刊、書目型數(shù)據(jù)庫(kù)中涉及治療和檢查的成本或結(jié)果比較方面的結(jié)構(gòu)式文摘，及少量的“灰色文獻(xiàn)”。,,,,檢索方法,瀏覽快速檢索高級(jí)檢索主題檢索,,,,,主題瀏覽

37、,New reviews,,Update Reviews,,,,,Cochrane 協(xié)作組,,50個(gè)協(xié)作組,主題瀏覽,,,,,快速檢索入口,,,,高級(jí)檢索入口,MeSH檢索,,MeSH檢索,,,檢索歷史,檢索技巧,短語檢索：“ ”截詞檢索：* 無限個(gè)字母 ? 代表一個(gè)字母空格表示and , “,”表示or支持near、next的檢索,,檢索結(jié)果簡(jiǎn)單顯示,,文摘顯示格式,,結(jié)果輸出,,,

38、,,,,Best Practice數(shù)據(jù)庫(kù),英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志（BMJ）出版它不僅整合了BMJ Clinical Evidence（CE-臨床證據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)）中全部的研究證據(jù)；它還增添了由全球知名學(xué)者和臨床專家執(zhí)筆撰寫的，涉及病癥的診斷、治療、預(yù)防和預(yù)后等各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的權(quán)威內(nèi)容。不僅如此，BP中還提供了大量的病癥、病例圖像和數(shù)據(jù)表格等資料。2009年，BP將會(huì)收錄一千多種臨床病癥，三千多項(xiàng)診斷性檢測(cè)，四千多篇診斷和治療指南，以及一萬多種的診斷方

39、法。此外還嵌入了國(guó)際權(quán)威的藥物處方指南以及患者教育內(nèi)容。,,數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)址,http://bestpractice.bmj.com/best-practice/welcome.html,,,,按疾病瀏覽,,兒童哮喘,,,兒童哮喘的二級(jí)類目,,,兒童哮喘具體治療,,,檢索,,,,EBSCO-EBMR,循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)來源于DynaMed 數(shù)據(jù)庫(kù)DynaMed收錄500種頂尖醫(yī)學(xué)期刊、重要醫(yī)學(xué)二次文獻(xiàn)、循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源、藥物信息等綜合信息的臨床參

40、考工具提供以病患導(dǎo)向的信息，2000條臨床主題性標(biāo)題數(shù)據(jù)庫(kù)每天更新,,DynaMed,General information基本信息Causes & Risk FactorsComplications & Associated ConditionsHistoryPhysical DiagnosisPrognosisTreatmentPrevention & ScreeningReferenc

41、esPatient InformationAcknowledgements,,證據(jù)標(biāo)準(zhǔn),Level1(likely reliable)EvidenceLevel2(mid-level) EvidenceLevel3(lacking direct) Evidence,,建議等級(jí),GradeA (consistent high-quality evidence)GradeB (inconsistent or limited evi

42、dence )GradeC (lacking direct evidence ),,,,循證醫(yī)學(xué)-PubMed數(shù)據(jù)庫(kù),限定文獻(xiàn)類型：Clinical Queries模塊：對(duì)研究主題內(nèi)容從病因、診斷、治療和預(yù)后等方面的查詢Limits中Publication Type選項(xiàng)：Meta-Analysis，Randomized Controlled Trial,,,,循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的查找,,,循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的查找,其它網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù),SUMSea

43、rch網(wǎng)站：http://sumsearch.uthscsa.edu/,,TIRP循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站：http://www.tripdatabase.com/,,檢索練習(xí),1.肝炎藥物治療的系統(tǒng)評(píng)價(jià)2.糖尿病合并高血壓患者的有顯著療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià),,臨床醫(yī)生事實(shí)型數(shù)據(jù)庫(kù),Healthcare SeriesMD Consult,,內(nèi)容提要,1.數(shù)據(jù)庫(kù)的介紹2.數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索界面3.數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索方法4.檢索實(shí)例,,Healthcare Se

44、ries數(shù)據(jù)庫(kù)介紹,該數(shù)據(jù)庫(kù)是提供疾病、藥物、毒物等信息的事實(shí)型數(shù)據(jù)庫(kù)。共包括20多個(gè)子集數(shù)據(jù)庫(kù)。,,數(shù)據(jù)庫(kù)列表,DRUGDEX® System(藥品咨詢數(shù)據(jù)庫(kù))DRUG-REAX System(藥物交互作用數(shù)據(jù))Martindale(英國(guó)藥典)Physicians’ Desk Reference® (PDR)(醫(yī)師藥物參考)Index Nominum®(全球藥品指南)IDENTIDEX®

45、; System(藥品辨識(shí)系統(tǒng))P&T QUIK Report(藥事委員會(huì)報(bào)告)USP DI –藥品參考指南MSDS from USP(原料安全資料報(bào)告)IV Index(混合注射咨詢資料庫(kù))DISEASEDEX? General Medicine System(一般疾病咨詢數(shù)據(jù)庫(kù))DISEASEDEX? Emergency Medicine System(急診醫(yī)學(xué)咨詢數(shù)據(jù)庫(kù))POISINDEX® Sys

46、tem(毒物咨詢數(shù)據(jù)庫(kù))REPRORISK ® System(物質(zhì)對(duì)生殖及胎兒影響數(shù)據(jù)庫(kù))TOMES ® System(公共安全衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫(kù))Alternative Medicine(另類/傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù))CareNotes System (病患疾病及服藥咨詢)Lab Advisor(實(shí)驗(yàn)室檢查咨詢數(shù)據(jù)庫(kù)),,檢索界面,,檢索界面,整合檢索藥物檢索毒理學(xué)疾病實(shí)驗(yàn)室檢查兼容性檢索藥物相互作用病患教

47、育PDA,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,檢索方法,檢索式：1.疾病名leukemia、 tuberculosis 、shock2.藥物、藥品名稱Insulin、cocaine、tylenol、 analgesics 、3.癥狀fever、rash、blindness、coma、memory loss4.副作用、并發(fā)癥狀I(lǐng)ncontinence、vomiting、angioedema5.毒物、危險(xiǎn)物fer