中醫(yī)全科構(gòu)造與對(duì)慢性病的防治作用

1、中醫(yī)全科構(gòu)建及在慢性疾病防治中的作用,麗水市中醫(yī)院 張尊敬,講者簡介： 張尊敬，中醫(yī)學(xué)碩士，副主任中醫(yī)師， 院科教科科長兼結(jié)核科主任，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病分會(huì)常務(wù)委員，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)史文獻(xiàn)分會(huì)委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病分會(huì)委員，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)委員，麗水市“138人才”第一層次培養(yǎng)對(duì)象。,,,,主要內(nèi)容,產(chǎn)生背景,中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科認(rèn)定的誤區(qū)：（1）認(rèn)為中醫(yī)學(xué)就是全科醫(yī)學(xué)。簡單的認(rèn)為“全科”的意思就是什

2、么科的病都能看，他們不知道全科醫(yī)學(xué)是具有獨(dú)立醫(yī)學(xué)思想、特色診療體系的新生醫(yī)學(xué)學(xué)科，既有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，又有別于傳統(tǒng)中醫(yī)。,學(xué)科的定位,產(chǎn)生背景,（2）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與新興的全科醫(yī)學(xué)，肯定比中醫(yī)學(xué)先進(jìn)科學(xué)?！吧硇亩摗钡默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)之一，比中醫(yī)學(xué)的“形神統(tǒng)一觀”落后近千年；全科醫(yī)學(xué)的生物-心理-社會(huì)綜合性醫(yī)學(xué)模式，本質(zhì)上就是中醫(yī)學(xué)的整體觀念。結(jié)論：在醫(yī)學(xué)體系的主流方面，中醫(yī)學(xué)是先進(jìn)的，科學(xué)的。（科學(xué)問題）,學(xué)科的定位,產(chǎn)生背景,學(xué)科產(chǎn)

3、生的基礎(chǔ),,比較中醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)的相似性,辨析中醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)的特異性,發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)的特色優(yōu)勢(shì),結(jié)合中醫(yī)學(xué)術(shù)自身的特點(diǎn)，充分吸納全科醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，建立全新的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科。,產(chǎn)生背景,,全科醫(yī)生制度是中國新醫(yī)改的重要內(nèi)容 2009年3月《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出，要通過發(fā)展全科醫(yī)學(xué)解決老齡化社會(huì)帶來的嚴(yán)峻的老年人口保健醫(yī)護(hù)照顧問題。 2011年6月22號(hào)，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上

4、提出建立全科醫(yī)生制度，2011年7月1日國務(wù)院發(fā)布國發(fā)〔2011〕23號(hào)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，這對(duì)于我國全科醫(yī)學(xué)工作是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)和里程碑。,產(chǎn)生背景,,沒有全民健康，就沒有全面小康。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系人民身體健康，要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，為群眾提供安全有效、方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難、看病貴等問題。,2014年12月13日習(xí)近平總書記

5、來到鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考查時(shí)指出：,,全科制度建立在于實(shí)現(xiàn)我國居民基本公共服務(wù)均等化，緩解“群眾看病貴、看病難”問題、緩解慢性病壓力具有重要意義。 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)也是中國式全科醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的必由之路。中國作為發(fā)展中國家，全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展同樣面臨著資源不足、水平亟待提升的瓶頸制約。 將中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色有效應(yīng)用于全科醫(yī)學(xué)，是中國全科醫(yī)學(xué)迅速趕上世界水平的有效途徑。不僅能為“以中國模式解決世界性衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展難題”提供借鑒，也

6、必將進(jìn)一步提升中醫(yī)藥學(xué)的國際影響力。,,2010年3月25日國家六部委印發(fā)的《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》提出，到2020年，通過多種途徑培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生。 國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》的提出：到2015年， 95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和90%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)科、中藥房，70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。 中醫(yī)藥人員增量占全國衛(wèi)生人員增量的比重

7、爭取達(dá)到18％，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比重爭取達(dá)到20％。,1969：全科醫(yī)學(xué)(家庭醫(yī)學(xué))被批準(zhǔn)為美國第二十個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)——里程碑；1971：美國家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)成立（American Academy of Family Physicians，AAFP)；1972：世界家庭醫(yī)師組織(WONCA)在墨爾本成立。,1993：中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科分會(huì)成立；2000：復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院聯(lián)合中山醫(yī)院，開辦了以正規(guī)本科生為對(duì)象的全科醫(yī)師

8、培訓(xùn)班；2005：高等教育學(xué)校成立全科醫(yī)學(xué)系。,,國際上世界家庭醫(yī)生組織（WONCA）由世界全科醫(yī)生／家庭醫(yī)生國立學(xué)院、大學(xué)和學(xué)會(huì)組織組成，成立于1972年，有119個(gè)成員組織遍布99個(gè)國家，超過25萬個(gè)家庭醫(yī)生，是與WHO有官方聯(lián)系的非政府組織之一，被公認(rèn)為非政府家庭醫(yī)學(xué)組織的代表。,,世界家庭醫(yī)生組織（WONCA）第20屆亞太會(huì)議于2014年5月21日至24日在馬來西亞沙撈越州古晉市婆羅洲會(huì)議中心舉行，會(huì)議主題為“培養(yǎng)未來的家庭

9、醫(yī)生”。主要包括以下六個(gè)主要內(nèi)容：       1)        關(guān)于基層醫(yī)療未來領(lǐng)導(dǎo)人的培養(yǎng)       2)        我們

10、的大學(xué)是否可以培養(yǎng)家庭醫(yī)生？       3)        世界男性健康未來發(fā)展方向       4)        關(guān)于男性健康方面

11、家庭醫(yī)生的培養(yǎng)       5)        跨文化研究——當(dāng)東方遇到西方       6)        2型糖尿病護(hù)理的臨床服務(wù)模式,201

12、5年3月4-8日，在臺(tái)北市國際會(huì)議中心舉辦2015年世界家庭醫(yī)生組織亞太區(qū)域暨兩岸四地家庭醫(yī)學(xué)/全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)。 WONCA組織在本次大會(huì)上提出：我們應(yīng)致力于提升亞太地區(qū)的基層醫(yī)療水平，實(shí)現(xiàn)“人人有全人照護(hù)，家家有家庭醫(yī)師”,全民皆有健康照護(hù)的新視野。,,中醫(yī)全科學(xué)科體系的發(fā)展和交流的需求日益迫切 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)始于建于2001年，系中醫(yī)學(xué)學(xué)科分化而成的二級(jí)臨床學(xué)科，目前已列入國家中醫(yī)藥管理

13、局中醫(yī)二級(jí)學(xué)科目錄。 臨床上經(jīng)過全國各地全科工作者的努力，目前形成了一套較為規(guī)范的中醫(yī)中藥治療社區(qū)常見病、多發(fā)病的比較完整的辨證論治規(guī)范和治療方案，指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。,,2007年國家中醫(yī)藥管理局會(huì)同衛(wèi)生部組織制定了《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)管理辦法（試行）》、《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱（試行）》。全國各地相繼開展了中醫(yī)全科醫(yī)師的崗位培訓(xùn)工作，成立了相關(guān)的培訓(xùn)基地。 北京、上海、山東、江蘇等地部分中醫(yī)普通醫(yī)學(xué)高等院

14、校、高職院校、醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校相繼開展開展了全科教學(xué)，開展了中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的教育和研究工作。,2.1 中醫(yī)學(xué)是具有全科特性的醫(yī)學(xué)體系2.2 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)是對(duì)中醫(yī)的豐富和發(fā)展2.3 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)是中國特色醫(yī)學(xué)的重要標(biāo)志,2.中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義,醫(yī)學(xué)的本質(zhì)：,強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療,強(qiáng)調(diào)辨證論治,注重部分,注重整體,解決疾病問題,解決健康問題,服務(wù)人的病,服務(wù)病的人,生物醫(yī)學(xué),中醫(yī)學(xué),,,,,,,,,,,,,,,中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義,整合內(nèi)、外、婦、兒等

15、臨床?？频姆?wù)（全科）主動(dòng)服務(wù)于社區(qū)的全體居民(全民)開展生物-心理-社會(huì)服務(wù)模式的照顧(全人）以人為中心，兼顧家庭和社區(qū)(全面)防治?？到桃惑w化服務(wù)(全醫(yī)),全科醫(yī)學(xué)的“全”字包含以下五層含義：,中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義,中醫(yī)學(xué)不是全科醫(yī)學(xué)，中醫(yī)醫(yī)療雖然有“通科”的特點(diǎn)，但在中醫(yī)學(xué)體系中尚缺乏全科醫(yī)學(xué)的一些重要內(nèi)容：如家庭醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、健康教育等。中醫(yī)學(xué)的基本理論與診療方法十分重視整體性、實(shí)用性、個(gè)體化、

16、 人性化，其中蘊(yùn)含著豐富的全科醫(yī)學(xué)思想。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)作為中醫(yī)學(xué)新的臨床二級(jí)學(xué)科，將為中醫(yī)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭提供強(qiáng)有力的學(xué)科支撐。,,結(jié)論：,中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義,性命相依生命觀陰平陽秘健康觀內(nèi)外相因疾病觀,天人合參整體觀,大醫(yī)精誠醫(yī)德觀未病先防預(yù)防觀藥食并重營養(yǎng)觀形神并調(diào)養(yǎng)生觀辨證論治診療觀針?biāo)幉⒂冕t(yī)技觀,,,,,,,,,,,,,,,,實(shí)踐層,中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的基本醫(yī)學(xué)觀,中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義,1.1中醫(yī)學(xué)是具有全科特性的醫(yī)

17、學(xué)體系,中醫(yī)學(xué)的“整體觀念”和“三因制宜”的診療思想，與全科醫(yī)學(xué)“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”及“四性三化”的服務(wù)理念，有很大程度的相似性。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)個(gè)人背景對(duì)健康的的影響，明確指出學(xué)醫(yī)之道要“上知天文，下知地理，中知人事”；行醫(yī)之道要“入國問俗，上堂問禮，臨病人問所便”。,中醫(yī)學(xué)重視醫(yī)患關(guān)系互動(dòng)的重要性。認(rèn)為：“病為本，工為標(biāo)，標(biāo)本不得，邪氣不服”，凡“拘于鬼神者，不可與言至德；惡于針石者，不可與言至巧；病不許治者，病必不治”。,中醫(yī)

18、全科醫(yī)學(xué)的定義,中醫(yī)學(xué)重視醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)學(xué)倫理，稱“醫(yī)乃仁術(shù)” ，認(rèn)為“上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病”，把治病、救人、濟(jì)世看作三位一體。（大師問題）中醫(yī)學(xué)重視醫(yī)療技術(shù)綜合性和適宜性。認(rèn)為“留意于方術(shù)者，茍知藥而不知灸，未足以盡治療之體，知灸而不知針，未足以極表里之變，如能兼是圣賢之蘊(yùn)者，其名醫(yī)之良”。,中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義,從某種意義上講，古代醫(yī)基本是社區(qū)醫(yī)，中醫(yī)從古代就扎根在基層，服務(wù)于區(qū)域和家庭，而且采取登堂入室的行醫(yī)模式。,中醫(yī)全科

19、醫(yī)學(xué)的定義,1.2 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)是對(duì)中醫(yī)的豐富和發(fā)展,全科醫(yī)學(xué)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講是一種全新的醫(yī)學(xué)觀和衛(wèi)生服務(wù)模式（稱為醫(yī)學(xué)大革命），但與中醫(yī)學(xué)有著驚人的相似，完全可以為中醫(yī)學(xué)所借鑒。中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的內(nèi)核是中醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的密切融合，同時(shí)為中西醫(yī)結(jié)合帶來契機(jī)和切入點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的整體觀念、辨證施治、三因制宜、治未病等醫(yī)學(xué)思想，同樣是中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的精髓所在。全科醫(yī)學(xué)的理念和模式可使中醫(yī)理論和臨床服務(wù)得到深化。,中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義,豐富和發(fā)展體現(xiàn)在

20、對(duì)中醫(yī)特色的弘揚(yáng)方面,,中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義,綜合性醫(yī)院服務(wù)模式導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)特色在消退，基層醫(yī)療服務(wù)逐漸退化，中醫(yī)乏人乏術(shù)日趨嚴(yán)重。簡單機(jī)械的中西醫(yī)結(jié)合，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)從臨床到教育在被西化(而不是全科化) ，正在滑向邯鄲學(xué)步、非牛非馬的境地。全科醫(yī)學(xué)的興起，引發(fā)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)觀的革命；中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的興起，必將為中西醫(yī)結(jié)合帶來實(shí)質(zhì)性的成果，同時(shí)也證明中醫(yī)學(xué)是科學(xué)的，而且是最先進(jìn)的科學(xué)。,,中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義,本土：全科醫(yī)學(xué)在各國的發(fā)展?fàn)顩r不盡

21、相同，英國、美國、加拿大、澳大利亞的模式各具特點(diǎn)，其原因就是充分結(jié)合本國的政治、經(jīng)濟(jì)、文化和醫(yī)療衛(wèi)生狀況，因此，本土化是全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然途徑和重要特點(diǎn)。特色：中醫(yī)學(xué)是我國衛(wèi)生服務(wù)體系中最具特色和優(yōu)勢(shì)的資源之一，把二千多年來一直昌盛不衰，且被人民群眾廣泛認(rèn)可的中醫(yī)學(xué)融入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中來，是中國特色全科醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。,1.3 中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)是中國特色全科醫(yī)學(xué)的重要標(biāo)志,中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義,多元：中醫(yī)醫(yī)療不僅要有更多的專科性和綜合性

22、醫(yī)院，現(xiàn)在重要的工作是多元化發(fā)展，尤其是基層社區(qū)醫(yī)療，成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主流服務(wù)手段之一。,中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義,,定義：是以中醫(yī)學(xué)為核心，立足中醫(yī)藥在基層的發(fā)展，融合現(xiàn)代全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，集中醫(yī)治未病、辨證論治、養(yǎng)生保健、健康管理、中醫(yī)康復(fù)為一體的綜合性的中醫(yī)臨床二級(jí)學(xué)科。,內(nèi)涵,中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義,,深化--中醫(yī)基層衛(wèi)生服務(wù)理念及經(jīng)驗(yàn)；移植--全科醫(yī)學(xué)的知識(shí)、方法和技術(shù)；創(chuàng)新—提升中醫(yī)基層服務(wù)能力和特色。,外延,中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的定義,

23、3、中醫(yī)全科醫(yī)療的優(yōu)勢(shì),3.1 中醫(yī)全科醫(yī)療的定義：中醫(yī)全科醫(yī)療是在中醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的基本理論指導(dǎo)下，整合多學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí)和技能，以發(fā)揮中醫(yī)學(xué)特色和優(yōu)勢(shì)為根本，解決社區(qū)常見健康問題的一種基層醫(yī)療服務(wù)。中醫(yī)全科醫(yī)療首先是中醫(yī)的，同時(shí)也包括了全科醫(yī)療的基本內(nèi)容。,中醫(yī)全科醫(yī)療的優(yōu)勢(shì),(1)一種基層醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)藥是社區(qū)居民解決健康問題時(shí)最先接觸、最常利用的衛(wèi)生服務(wù)手段之一。中醫(yī)藥是醫(yī)療保險(xiǎn)的重要內(nèi)容，中醫(yī)全科醫(yī)療同樣是基層衛(wèi)生服務(wù)

24、體系和醫(yī)療保險(xiǎn)的“守門人”。,3.2 中醫(yī)全科醫(yī)療的基本特征,中醫(yī)全科醫(yī)療的優(yōu)勢(shì),(2)是以門診為主體的服務(wù)工作場所是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。(3)是以綜合性中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)為特色服務(wù)方法上：醫(yī)、針、藥等各種方法一體服務(wù)內(nèi)容上：將中醫(yī)藥融入防治?？到讨?中醫(yī)全科醫(yī)療的優(yōu)勢(shì),中醫(yī)學(xué)在整體觀念思想指導(dǎo)下，講求辨證論治、三因制宜，長于把握精神、社會(huì)、自然因素之間的相互作用和影響，可滿足和實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的個(gè)性化、人性化的需要。中醫(yī)

25、診療疾病簡便易行，方便實(shí)用，無需昂貴的設(shè)備、精密的儀器，且療效明顯，十分適宜在社區(qū)開展工作。中醫(yī)學(xué)除有藥物的內(nèi)服、外用外，還有針刺、艾灸、按摩、推拿、正骨、食療等多種預(yù)防治療手段。,3.3 中醫(yī)全科醫(yī)療的優(yōu)勢(shì),中醫(yī)全科醫(yī)療的優(yōu)勢(shì),4.中醫(yī)全科醫(yī)生的定位,中醫(yī)全科醫(yī)生定位的認(rèn)識(shí)誤區(qū)：,一是類似坐堂醫(yī)的傳統(tǒng)中醫(yī)師；二是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師（既懂中醫(yī)，又懂西醫(yī)）；三是在社區(qū)工作的中醫(yī)師。 中醫(yī)全科醫(yī)師應(yīng)該是有著系統(tǒng)中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)

26、理念、知識(shí)、技能和態(tài)度的高素質(zhì)醫(yī)師。,中醫(yī)全科醫(yī)生的定位,4.1 中醫(yī)全科醫(yī)生的定義,中醫(yī)全科醫(yī)生：是掌握中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)理論和思維，熟練運(yùn)用中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，為社區(qū)群眾提供連續(xù)的、綜合的、可及的中醫(yī)藥服務(wù)的新型醫(yī)生。,中醫(yī)全科醫(yī)生的定位,是綜合運(yùn)用中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)理論和技能為社區(qū)居民解決健康問題的服務(wù)者是指導(dǎo)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)，發(fā)揮社區(qū)中醫(yī)藥應(yīng)用的綜合效益的管理者是傳統(tǒng)中醫(yī)和新興全科醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能的繼承者是中醫(yī)藥文化和全科醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播

27、者,4.2 中醫(yī)全科醫(yī)生的定位,中醫(yī)全科醫(yī)生的定位,與疾病診療和健康照顧有關(guān)的知識(shí)與技能以病人為中心的人文科學(xué)的知識(shí)與技能與職業(yè)價(jià)值觀形成相關(guān)的知識(shí)與技能與參與基層衛(wèi)生服務(wù)體系相關(guān)的知識(shí)與技能自身和團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)發(fā)展相關(guān)的知識(shí)與技能 總之，圍繞著人的健康，以學(xué)統(tǒng)術(shù)，中醫(yī)學(xué)的理論始終是中醫(yī)全科醫(yī)師發(fā)揮其作用的基點(diǎn)。,4.3 中醫(yī)全科醫(yī)師的知識(shí)與技能,中醫(yī)全科醫(yī)生的定位,慢性病有廣義與狹義之分,廣義的慢性病(chronic dis

28、ease)包括傳染性疾病和非傳染性疾病,狹義的慢性病是指慢性非傳染性疾病(noninfec-tious chronic disease,NCD ),世界衛(wèi)生組織稱為“非傳染性疾病”,我國簡稱“慢性病”或“慢病”。慢性病具有病程長、病因復(fù)雜、遷延性、無自愈和極少治愈、個(gè)體健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn),已成為全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問題。 已經(jīng)明確與慢性病相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括超重與肥胖、血脂異常、膳食不合理、身體活動(dòng)不足、吸煙等。,5.1 慢

29、性病的定義,中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)在慢性病中的作用,慢性病控制的關(guān)鍵在于防危險(xiǎn)因素、防發(fā)病、防嚴(yán)重疾病事件、防疾病事件嚴(yán)重后果、防疾病事件后復(fù)發(fā),因此,早診早治至關(guān)重要。中醫(yī)學(xué)對(duì)慢性病防治有著系統(tǒng)的理論知識(shí)并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),其完善的理、法、方、藥,統(tǒng)一的防治體系,以及針灸、推拿等多種非藥物治療手段,具備防治慢性病的優(yōu)勢(shì)。,5.2 中醫(yī)全科在防治慢性病中的優(yōu)勢(shì),中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)在慢性病中的作用,中醫(yī)治療慢性病在理論與實(shí)踐方面均具有一定的優(yōu)勢(shì),療效可

30、靠,副作用小,特別是注重人體功能的整體調(diào)節(jié),激發(fā)人體自身的抗病能力和康復(fù)能力,有利于對(duì)病因復(fù)雜的慢性病的綜合治療與康復(fù); 中醫(yī)藥對(duì)冠心病、病毒性心肌炎、腫瘤、代謝性疾病等慢性病具有良好療效,有廣泛的民眾基礎(chǔ),大力推廣應(yīng)用中醫(yī)防治慢性病適宜技術(shù)和方法,特別是發(fā)揮中醫(yī)既病防變?cè)\療思路,對(duì)控制慢性病具有重要意義;,5.2 中醫(yī)全科在防治慢性病中的優(yōu)勢(shì),中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)在慢性病中的作用,慢性病基本病理特征為虛和郁慢性病的治療重在補(bǔ)虛、疏郁首重