手術(shù)室查對(duì)制度

1、手術(shù)室查對(duì)制度,,www.themegallery.com,,一、執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作要做到“三查七對(duì)”，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。三查是指：操作前查、操作時(shí)查、操作后查七對(duì)指的是：查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)方法。,www.themegallery.com,,二、接患者時(shí)根據(jù)手術(shù)通知單信息填寫《接送手術(shù)病人物品交接核查表》，并根據(jù)手術(shù)病歷和腕帶查對(duì)患者科別、床號(hào)、姓名、年齡、性別、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)

2、部位等，并檢查患者術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前用藥情況，查對(duì)無(wú)誤后，與病房護(hù)士雙簽字,www.themegallery.com,,三、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)室安全核查制度》，由術(shù)者、麻醉師、巡回護(hù)士按照《手術(shù)安全核查表》分別在麻醉前、手術(shù)前及手術(shù)后認(rèn)真逐項(xiàng)查對(duì)，并三方簽字。,www.themegallery.com,,四、手術(shù)前檢查無(wú)菌包內(nèi)外的高壓指示膠帶和無(wú)菌指示卡是否變色符合無(wú)菌要求，手術(shù)器械是否齊全、性能完好。,www.themegallery.com

3、,,五、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，由巡回護(hù)士和器械護(hù)士，共同在手術(shù)前與關(guān)閉體腔前及縫合皮膚前，認(rèn)真清點(diǎn)各類敷料、器械、縫針等的數(shù)目及完整性，巡回護(hù)士準(zhǔn)確填寫在《護(hù)理記錄》單上。,www.themegallery.com,,六、術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行用藥查對(duì)制度。麻醉藥品，毒性藥品須經(jīng)兩人查對(duì)無(wú)誤后方可使用，使用多種藥物時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌，口頭醫(yī)囑執(zhí)行前后均須復(fù)述一遍，用過后空安瓿保留至術(shù)后，以便核查。,www.themegallery.com,,七

4、、輸血時(shí)須由手術(shù)室護(hù)士和麻醉師共同查對(duì)交叉配血報(bào)告單，血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，血液質(zhì)量，患者姓名，性別、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血單報(bào)告相符后方可輸入，輸血完畢后將血袋送回輸血科。,www.themegallery.com,,八、手術(shù)取下的標(biāo)本。手術(shù)室人員核對(duì)并妥善保管，填寫病理登記本，防止遺失，專人送病理科，做好交接記錄。十、手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士應(yīng)詳細(xì)檢查患者的皮膚，輸液，輸血情況，并做好交接記錄。十一、手術(shù)人員與麻醉醫(yī)師一起將患者送

5、回，并和病房護(hù)士嚴(yán)格交接，待檢查完畢無(wú)誤后，簽字，方可離開。,www.themegallery.com,常見的由于查對(duì)不嚴(yán)而導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)事故,輸血輸液及用藥引起的錯(cuò)誤： 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)核對(duì)不到位，錯(cuò)誤執(zhí)行口頭醫(yī)囑未嚴(yán)格核對(duì)患者用藥過敏史，導(dǎo)致藥物過敏。輸血前未嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)導(dǎo)致嚴(yán)重差錯(cuò)事故,www.themegallery.com,,手術(shù)標(biāo)本保留引起的錯(cuò)誤： 標(biāo)本丟失，未及時(shí)固定標(biāo)本而影響取材標(biāo)本名稱與標(biāo)本不符,www.the

6、megallery.com,,異物遺留在體內(nèi)：清點(diǎn)制度不到位或清點(diǎn)馬虎操作中不當(dāng)致器械損傷或縫針丟失術(shù)中增加物品及時(shí)記錄術(shù)前與術(shù)后物品數(shù)目不相符，未及時(shí)告知,www.themegallery.com,,手術(shù)患者和手術(shù)部位的錯(cuò)誤：患者同時(shí)接入手術(shù)室、查對(duì)不嚴(yán)對(duì)稱性的部位核對(duì)不全病歷或通知單上書寫不清楚,www.themegallery.com,查對(duì)實(shí)施方法,手術(shù)物品的清點(diǎn)及查對(duì)：1、手術(shù)前：核對(duì)無(wú)菌包外指示膠帶滅菌標(biāo)志合格

7、，包內(nèi)滅菌指示卡合格，手術(shù)器械配備齊全。洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針等物品數(shù)遍，每次2遍2、關(guān)閉體腔或深部切口前：巡回護(hù)士應(yīng)共同清點(diǎn)器械及物品，與術(shù)前記錄的數(shù)字核對(duì)無(wú)誤，縫合至皮下時(shí)及縫合完畢分別再次清點(diǎn),www.themegallery.com,查對(duì)實(shí)施方法,3、手術(shù)結(jié)束后，由洗手護(hù)士對(duì)所用用物器械再次自行查對(duì)4、洗手護(hù)士不可將臺(tái)上的紗布、紗墊等物品交與臺(tái)下做其他用途5、臺(tái)上不慎掉下的器械及物品應(yīng)由巡回護(hù)士及時(shí)收

8、起，不得擅自帶出手術(shù)室6、術(shù)中臨時(shí)增加物品時(shí)，應(yīng)由巡回護(hù)士供應(yīng)及時(shí)記錄7、如發(fā)現(xiàn)數(shù)目不相符時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生停止手術(shù)，共同查找，直到找到才可關(guān)閉,www.themegallery.com,患者的接送及入手術(shù)室查對(duì)制度,接患者查對(duì)制度：入室查對(duì)制度（嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對(duì)）送患者查對(duì)制度 核對(duì)患者科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間及手術(shù)方式、麻醉方式及藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、皮膚完整情況、備皮情況及更衣情況、手術(shù)

9、名稱及手術(shù)部位標(biāo)識(shí)等 手術(shù)結(jié)束后由巡回護(hù)士及麻醉醫(yī)生共同將患者送回病房手術(shù)室護(hù)士向病房護(hù)士交接麻醉方式、手術(shù)名稱、輸血輸液及傷口引流情況、查看皮膚及帶回物品等確定無(wú)誤后共同簽名,www.themegallery.com,術(shù)中輸血、輸液用藥的查對(duì)：,輸血的查對(duì)：麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士再次查對(duì)病歷、配血單及血袋共同核對(duì)以上各項(xiàng)內(nèi)容，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可輸入。輸血過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)。血袋應(yīng)保留手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)方可丟棄取血應(yīng)與血庫(kù)人員

10、共同核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、床號(hào)，準(zhǔn)確無(wú)誤后將配血單于血袋進(jìn)行查對(duì)，查血型、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血量、血液種類及有效期，確認(rèn)無(wú)誤后將血取回,www.themegallery.com,術(shù)中輸血、輸液用藥的查對(duì)：,輸液、用藥的查對(duì)術(shù)中用藥多為口頭醫(yī)囑，必須復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后給藥，給藥后再?gòu)?fù)述一遍用藥前三查十對(duì)：三查及用藥前、用藥中、用藥后查。十對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效

11、期。液體使用前檢查瓶口有無(wú)松動(dòng)，瓶身有無(wú)裂紋，液體有無(wú)渾濁、絮狀物,www.themegallery.com,手術(shù)標(biāo)本的查對(duì)：,一般病理檢查標(biāo)本，術(shù)畢由器械護(hù)士處理，將標(biāo)本放入甲醛液固定，并做好登記，做好交接工作。,www.themegallery.com,,只有我們嚴(yán)格執(zhí)行好每項(xiàng)查對(duì)制度，各個(gè)環(huán)節(jié)層層把關(guān)提高了安全防護(hù)意識(shí)，就會(huì)大大提高手術(shù)室護(hù)理的安全系數(shù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，保證患者的生命安全。,www.themegallery.co