農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題及對(duì)策研究[文獻(xiàn)綜述]

1、本科畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）文獻(xiàn)綜述題目農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題及對(duì)策研究一、一、前言前言隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，農(nóng)民工逐漸成為一個(gè)不可忽視的群體，他們是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中重要的生力軍，為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。農(nóng)民工是我國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型期出現(xiàn)的特殊群體，也是當(dāng)前我國(guó)一個(gè)龐大的弱勢(shì)群。然而他們的社會(huì)保障程度低，面臨著各種尷尬和困難，這一問(wèn)題引起了學(xué)術(shù)界以及政府的關(guān)注，其中，農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)公認(rèn)的亟需解決的三大保障項(xiàng)目(養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療)之一。農(nóng)民

2、工在城市中生活和工作的條件都是最臟、最累、最危險(xiǎn)的，較為惡劣的工作、生活環(huán)境和條件無(wú)法保證甚至損害農(nóng)民工的健康權(quán)益，其微薄的經(jīng)濟(jì)收入，難以承擔(dān)城市中昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。這不僅僅不利于農(nóng)民工的健康，容易導(dǎo)致“因病致貧”、“因病返貧“，也不利于工業(yè)化人力資本的積累，不利于城市的發(fā)展和穩(wěn)定與和諧社會(huì)的建立。因此對(duì)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行研究具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。筆者通過(guò)廣泛查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究文獻(xiàn)，進(jìn)行歸納總結(jié)，對(duì)它們的觀(guān)點(diǎn)綜述如下。二、二、主題部分主

3、題部分從公開(kāi)發(fā)表的已有成果來(lái)看，學(xué)術(shù)界有關(guān)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的研究大致集中在以下幾個(gè)方面：（一）農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題（一）農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題杜受祜、陳希勇認(rèn)為家庭健康保障是目前農(nóng)民工健康保障體系的主要方式，我國(guó)公共衛(wèi)生體系的公平性和可得性差，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)還不能滿(mǎn)足農(nóng)民工健康保障的需求，農(nóng)民工醫(yī)療救助狀況令人堪憂(yōu)。（杜受祜、陳希勇，2008）朱友梅，劉子森從調(diào)查中得出農(nóng)民工的健康防護(hù)意識(shí)匱乏，習(xí)慣于以身扛病，心

4、理健康狀況的堪憂(yōu)，他們不僅外部對(duì)其沒(méi)有足夠的保護(hù)措施如企業(yè)保險(xiǎn)、工傷賠償，其自身的健康防護(hù)意識(shí)也極其缺乏。（朱友梅、劉子森，2009）宋靜、冷明祥通過(guò)調(diào)查分析認(rèn)為農(nóng)民工健康狀況令人擔(dān)憂(yōu)，農(nóng)民工作為流2、醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)利得不到法律保障吳玲玲、陳心德研究得出關(guān)于農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)立法統(tǒng)籌層次低，醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)仍停留在社會(huì)政策的層面，關(guān)于農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)法律更顯匱乏。各地對(duì)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的探索，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，法律制度設(shè)計(jì)也不一樣，為將來(lái)建立全

5、國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度留下了隱患。（吳玲玲、陳心德，2010）劉迎春認(rèn)為目前，我國(guó)現(xiàn)行的農(nóng)民工社會(huì)保障立法大多是國(guó)務(wù)院頒布的指導(dǎo)性文件，均屬于行政立法，缺乏強(qiáng)有力的法律保障。農(nóng)民工醫(yī)療保障的具體實(shí)施大多由當(dāng)?shù)卣疀Q定。致使很多用人單位鉆了法律的空子，侵犯了農(nóng)民工的合法權(quán)益而逃脫追究。（劉迎春，2008）3、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面小、保障水平低陳燕林認(rèn)為由于起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例高，多數(shù)城市的農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的相對(duì)保障水平比較低。各地的農(nóng)民工醫(yī)療保

6、險(xiǎn)制度都規(guī)定了統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例以及最高限額。有的地區(qū)所規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了農(nóng)民工一個(gè)月的工資收入。（陳燕林，2009）吳玲玲、陳心德在報(bào)告中指出現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度繳費(fèi)率的設(shè)定明顯偏高，同時(shí)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有強(qiáng)制性，可任意退保。籌資繳費(fèi)過(guò)于單一化，各個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)所有農(nóng)民工的繳費(fèi)額是一致的，沒(méi)有做到區(qū)別對(duì)待、分類(lèi)參保。（吳玲玲、陳心德，2010）王權(quán)堂認(rèn)為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)缺乏對(duì)弱勢(shì)群體保障的網(wǎng)底功能。我國(guó)目前對(duì)處于社會(huì)頂層人

7、群的醫(yī)療保險(xiǎn)相對(duì)完備，而大量底層人群的醫(yī)療需求卻難以滿(mǎn)足，因病致貧、因病返貧問(wèn)題嚴(yán)重。有限的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)資源應(yīng)該更好的發(fā)揮其功效，使農(nóng)民等弱勢(shì)人群的基本醫(yī)療得以保障。（王權(quán)堂，2008）4、農(nóng)民工缺乏適宜險(xiǎn)種李朝暉在其《我國(guó)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)方案存在的問(wèn)題與完善思路》寫(xiě)道，醫(yī)療保障項(xiàng)目與農(nóng)民工實(shí)際需求脫節(jié)。農(nóng)民工迫切需要的不是大病住院保障而是常見(jiàn)門(mén)診醫(yī)療保障。另外，在農(nóng)民工頻繁流動(dòng)的環(huán)境下，用人單位繳費(fèi)且只保當(dāng)期大病，意味著農(nóng)民工任何工作異