中國(guó)石油大學(xué)北京家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)表

1、中國(guó)石油大學(xué)（北京）家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)表中國(guó)石油大學(xué)（北京）家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定申請(qǐng)表學(xué)院：學(xué)院：專業(yè)班級(jí)：___________學(xué)號(hào)：____________姓名性別出生年月民族身份證號(hào)碼政治面貌家庭人均年收入元家庭通訊地址（郵編）家庭電話是否貸款學(xué)生本人基本情況學(xué)生本人基本情況上年度獲獎(jiǎng)、助學(xué)金情況姓名年齡與學(xué)生關(guān)系工作（學(xué)習(xí)）單位職業(yè)年收入（元）健康狀況家庭主要成員情況家庭主要成員情況影響影響家庭家庭經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)狀況狀況有關(guān)有關(guān)

2、信息信息家庭人均年收入（元）。學(xué)生上一學(xué)年獲資助（元）（獎(jiǎng)、助、補(bǔ)、勤等）家庭遭受自然災(zāi)害情況：。家庭遭受突發(fā)意外事件：。家庭成員因殘疾、年邁而勞動(dòng)能力弱情況：。家庭成員失業(yè)情況：。家庭欠債情況：。其他情況：。A.特殊困難□B.困難□C.一般困難□民主評(píng)議民主評(píng)議推薦檔次D.不困難□陳述理由評(píng)議小組組長(zhǎng)簽字：年月日認(rèn)定決定認(rèn)定決定院（系）意見(jiàn)經(jīng)評(píng)議小組推薦、本院認(rèn)真審核后，□同意評(píng)議小組意見(jiàn)?！醪煌庠u(píng)議小組意見(jiàn)。調(diào)整為。工作組組長(zhǎng)簽字