顱骨凹陷性骨折臨床路徑

1、顱骨凹陷性骨折臨床路徑顱骨凹陷性骨折臨床路徑（2010年版）一、顱骨凹陷性骨折臨床路徑標準住院流程（一）適用（一）適用對象。象。第一診斷為顱骨凹陷性骨折（ICD10：S02.902）行顱骨凹陷性骨折整復術或顱骨鈦板、硅膠板、有機玻璃修補術（ICD9CM3：02.0202.06)。（二）（二）診斷依據。斷依據。根據《臨床診療指南神經外科學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社）、《臨床技術操作規(guī)范神經外科分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民軍醫(yī)出

2、版社）、《王忠誠神經外科學》（王忠誠主編，湖北科學技術出版社）、《神經外科學》（趙繼宗主編，人民衛(wèi)生出版社）。1.臨床表現：（1）病史：多有頭部外傷病史；（2）頭皮血腫：在受力點有頭皮血腫或挫傷；（3）局部下陷：急性期可檢查出局部骨質下陷；（4）局灶性癥狀：當骨折片下陷較深時，可刺破硬腦膜，損傷及壓迫腦組織導致偏癱、失語和或局灶性癲癇等相應癥狀。3.合并腦損傷或凹陷面積大，導致顱內壓增高、CT顯示中線結構移位、出現腦疝征象者，行開顱去骨

3、瓣減壓術。4.開放性粉碎性凹陷性骨折者，行手術清創(chuàng)及骨片清除術。5.手術風險較大者（高齡、妊娠期、合并較嚴重內科疾?。?，需向患者或家屬交待病情；如不同意手術，應當充分告知風險，履行簽字手續(xù)，并予嚴密觀察。6.對于嚴密觀察、保守治療的患者，如出現顱內壓增高征象應行急診手術。（四）（四）標準住院日準住院日為9天。天。（五）（五）進入路徑入路徑標準。準。1.第一診斷符合ICD10：S02.902顱骨凹陷性骨折疾病診斷編碼。2.當患者同時具有其