現(xiàn)代牙齒美白技術(shù)分析

1、現(xiàn)代牙齒美白新進(jìn)展,牙齒美白,81％的人希望擁有一口潔白的牙齒，有39％的人認(rèn)為自己的牙齒不夠白，愿意采取措施對牙齒進(jìn)行美白。預(yù)計(jì)到2012年，中國人一年內(nèi)在牙齒美白上的消費(fèi)將會(huì)增長到300億元。,牙齒著色的原因,外源性著色 　　外來物質(zhì)沉積于牙齒表面,內(nèi)源性著色　　牙齒內(nèi)部組織的變色,外源性著色的治療—口腔潔治,通過潔治器械去除牙齒表面的菌斑、軟垢及牙石，并磨光牙面的一種治療方法，通常被稱為“洗牙”?？梢匀コ璋摺煱叩壬馗?/p>

2、著，更重要的作用是通過去除牙結(jié)石保持牙周組織的健康。超聲波潔治：通過超聲波的振動(dòng)，使牙石脫落牙面，必要時(shí)再以刮匙刮除較深部的牙石，不會(huì)對牙齒造成損傷。,內(nèi)源性著色的治療—牙齒美白,增齡性著色 氟斑牙 四環(huán)素牙 牙髓壞死,內(nèi)源性著色是指局部或系統(tǒng)性原因造成的牙齒礦化組織的顏色改變， 著色物質(zhì)聚集在釉質(zhì)和牙本質(zhì)內(nèi)。牙齒美白是使用牙齒美白劑滲透入牙齒礦化組織，分解著色物質(zhì)，達(dá)到恢復(fù)正常

3、牙齒顏色的目的。常用的牙齒美白劑為過氧化氫和過氧化脲。,美白劑的作用機(jī)理,過氧化氫2H2O2＝2HO2－ ＋2H＋ ＝H2O＋O2 過氧化脲分子量： 94 60 34 10％的過氧化脲可分解為6.4％ 的尿素和3.6％的過氧化氫,,,HO2－,色素,,,,,,,,,,過氧化脲,過氧化氫,牙齒美白的方法,診室

4、內(nèi)美白　　　在牙科診室內(nèi)由醫(yī)生使用牙齒美白劑，效果立等可見，但占用醫(yī)生椅旁時(shí)間長，費(fèi)用較高。,家庭美白家庭美白應(yīng)用非常方便，患者可以獨(dú)自在家中完成，降低了治療費(fèi)用。,,診室內(nèi)和家庭美白使用的美白劑,家庭美白6%－10%的過氧化氫或者10%－22%過氧化脲。診室內(nèi)美白強(qiáng)力美白：30%－50%的過氧化氫，需要橡皮障或牙齦保護(hù)劑進(jìn)行保護(hù)。輔助美白：30%－45%的過氧化脲，置于牙托或直接涂于牙面上?？梢宰鰹榧彝ッ腊资褂?。,,

5、牙齒美白的安全性,牙齒美白于無需預(yù)備牙體組織，與貼面、冠修復(fù)等方法相比，更符合盡量保存健康牙體組織的原則。美白劑的活性成份過氧化氫和過氧化脲：FDA和ADA的報(bào)告顯示：過氧化氫和過氧化脲不會(huì)導(dǎo)致牙齒硬組織表面形態(tài)、硬度的明顯變化。過氧化氫和過氧化脲可能引起牙髓和牙齦輕微刺激癥狀，但是沒有證據(jù)表明它們會(huì)導(dǎo)致軟組織的永久損壞。過氧化氫和過氧化脲不會(huì)損壞口腔內(nèi)的修復(fù)體。牙體美白劑中使用過氧化氫和過氧化脲是安全的！,牙齒美白的安全性,

6、不同美白劑的載體成份、pH值、緩釋劑、激活劑成份的不同，對于牙體及牙周組織的影響是不同的。含酸性成份（特別是pH值小于5.5 ）的美白劑可導(dǎo)致牙體組織顯著脫礦、硬度降低以及牙齒過敏癥比率增高。光照、加熱可能對牙體結(jié)構(gòu)造成一定的損壞，甚至牙髓組織不可逆的損傷。,不是所有的牙齒美白劑都是一樣的！　　只有經(jīng)過專業(yè)牙齒美白培訓(xùn)的口腔醫(yī)生，才能保證牙齒美白治療的安全性！,光輔助牙齒美白,熱光美白——鹵素?zé)簟⒒」鉄衾涔饷腊住狶ED、激光

7、光輔助美白的原理：加速過氧化氫的分解和滲透？,This study indicates that the light does not cause clinically significant additional breakdown of the H2O2 molecules, and it helps explain why the use of resin curing lights did not result in incre

8、ased tooth lightening.本研究表明光照不能顯著增加H2O2的分解，該結(jié)果有助于解釋為什么光照不會(huì)增加牙齒美白的效果。,光化學(xué)生物學(xué)（2009, 8, 377-385）：光輔助牙齒美白的效率及不良作用牙齒美白綜述（2008-04-17）：光照有助于專業(yè)牙齒美白嗎？每日科學(xué)（2009-02-04）:光照無益于牙齒美白，可能損傷眼睛和皮膚美國國家公共廣播（2008-04-10）:牙齒美白的簡單配方,光輔助

9、美白的循證醫(yī)學(xué)研究,知名牙科研究機(jī)構(gòu)CRA(Clinical Research Associates)對市場上最具代表性的8種光美白系統(tǒng)進(jìn)行試驗(yàn)，結(jié)論如下：其它的研究、綜述和評論,光輔助美白的真相,光照加速H2O2分解，形成的HO2－自由基絕大部分釋放于空氣中，降低了美白劑的有效濃度。牙髓、牙本質(zhì)吸收光能溫度升高，促使牙體組織向外脫水，進(jìn)一步阻止美白劑向牙體組織的滲透。牙體組織由于脫水呈現(xiàn)“美白”的假象，經(jīng)過72小時(shí)左右，牙

10、體補(bǔ)水后恢復(fù)真正的顏色。,您還需要光輔助牙齒美白嗎？,循證醫(yī)學(xué)研究提示光輔助美白技術(shù)并不能有效美白牙齒。冷光燈本身產(chǎn)熱量極小，但是高強(qiáng)光照射導(dǎo)致牙體組織吸收光能自身產(chǎn)熱，可能導(dǎo)致不可逆的牙髓損傷。歐美專業(yè)美白產(chǎn)品生產(chǎn)商放棄或不采用光輔助美白技術(shù)。,西爾歐美白系統(tǒng),強(qiáng)力美白 輔助美白 家庭美白,西爾歐診室內(nèi)美白劑的特點(diǎn),安全—pH值中性，不含酸性成份，牙齒無脫礦；專利成份的凝膠

11、，涂布在牙面后迅速聚合成薄膜，緊密貼合于牙面；含專利成份的催化劑，生成更多活性超氧化物自由基，美白效果更好。,西爾歐家庭美白牙貼的特點(diǎn),使用太不方便！,需要另一種牙貼嗎？,使用前——粘性小——方便貼附使用中——粘性大——高效美白使用后——粘性小——容易取除,牙齒美白的副作用,牙敏感癥：牙齒對冷、熱刺激過敏，在美白的早期即可出現(xiàn)，一般在美白終止24～48小時(shí)后消失。西爾歐處理方案：1. 美白治療前后脫敏治療; 2. 停止美白或減

12、少佩戴時(shí)間或降低美白劑濃度。,西爾歐脫敏凝膠(3%硝酸鉀)　　　　　　　　西爾歐含氟牙貼,牙齒美白的副作用,牙齦刺激癥由于美白劑進(jìn)入美白區(qū)齦緣所致，該處唾液流動(dòng)相當(dāng)緩慢，藥物在該處積聚產(chǎn)生不適。西爾歐處理方案：美白過程中使用牙齦保護(hù)劑可以顯著降低齲刺激癥的發(fā)生。,19,西爾歐牙齦保護(hù)劑,美白效果的有效性,不可能每個(gè)患者獲得的美白效果都是一致的，牙科醫(yī)生不能給出可以達(dá)到某種美白程度的任何保證。,美白后顏色一般可以維持1～3年。Mat

13、is報(bào)道用10％CP家庭美白治療結(jié)束22周后，60個(gè)病人中66％上前牙保持了顏色的穩(wěn)定。Leonard研究顯示美白后82個(gè)月，仍有35％的病人顏色穩(wěn)定。,美白效果的保持,牙齒美白效果的保持與個(gè)人的飲食習(xí)慣及口腔衛(wèi)生習(xí)慣有很大關(guān)系。西爾歐美白保持方案：使用西爾歐專業(yè)美白漱口水和美白牙膏是保持牙齒美白效果最簡單實(shí)用的方法。,西爾歐美白產(chǎn)品的優(yōu)勢,摒棄經(jīng)臨床驗(yàn)證無效的光輔助美白讓您的每一份投資都物有所值！產(chǎn)品線涵蓋診所美白、家庭美白、

14、美白護(hù)理、美白設(shè)備全系列產(chǎn)品一站式貼心服務(wù)！所有產(chǎn)品均通過美國FDA注冊標(biāo)準(zhǔn)源自美國，植根中國！,西爾歐美白產(chǎn)品的優(yōu)勢,西爾歐作為中國最大的口腔材料生產(chǎn)基地，與美國及中國國知名的口腔醫(yī)學(xué)院校建立廣泛的科研合作關(guān)系您可以通過西爾歐獲得頂級的技術(shù)支持！專業(yè)技術(shù)人員通過國家級和省市級繼續(xù)教育、直接一對一進(jìn)行示范指導(dǎo)提供牙齒美白的專業(yè)培訓(xùn)。您選擇的不僅僅是產(chǎn)品！西爾歐全方位宣傳推廣，加入西爾歐合作伙伴，提升您口腔診所的知名度。不

15、需等待，立即行動(dòng)！,強(qiáng)力美白的操作方法,口腔檢查，有無齲病、牙齒過敏等美白前需要處理的癥狀,了解牙周狀況，必要時(shí)口腔潔治、拋光去除結(jié)石和牙垢,美白治療前,用牙齦保護(hù)劑保護(hù)牙齦， 厚度2-4mm，寬度3-6mm，覆蓋齦下約0.5-1mm。,在牙面上使用美白劑，微干，形成一層薄膜，30分鐘后補(bǔ)充美白劑，總共時(shí)間約1-2小時(shí)。,美白治療后,真空成型機(jī)的使用方法,把成型片夾框打開　　　　　放置成型片于夾框內(nèi)固定　　　將夾框復(fù)位向上移動(dòng)靠近電熱片

16、,電熱片內(nèi)含電熱絲，開啟成型機(jī),將牙模放置于真空托盤上,成型片受熱軟化后下移夾框，利用真空吸附在牙模上成型，冷卻,西爾歐真空成型機(jī)及附件,日本原裝進(jìn)口真空泵、功率大、馬力強(qiáng)、能吸塑各種加厚加硬的成型片。,多種規(guī)格進(jìn)口成型片，滿足各種治療的需要。,美白牙托的制作,距齦緣3-4mm，均勻涂一層牙齦保護(hù)劑，厚度約0.5-1mm,待所有需要美白的牙面涂上牙齦保護(hù)劑以后，光照20s固化,利用真空成型機(jī)制作牙托,從工作模型上取下牙托，用剪刀稍微修

17、整,用剪刀沿牙齦緣精細(xì)修整牙托的邊緣,制作完成的單頜美白牙托，用同樣的方法制作另一頜牙托,輔助美白的操作方法,利用西爾歐真空成型機(jī)制作美白牙托,刷牙、清潔牙齒,將西爾歐美白劑加入美白牙托內(nèi)，單頜約1ml,將牙托戴在牙列上，去除齦緣溢出的美白劑,使用一個(gè)小時(shí)后取下牙托,刷牙、去除牙面的美白劑,冷水沖洗、清潔牙托,放于牙托盒內(nèi)保存,家庭美白牙貼的使用方法,變色死髓牙——冠內(nèi)美白,牙髓壞死，組織血管內(nèi)的紅細(xì)胞破裂，血色素滲入牙本質(zhì)小管，引起牙

18、齒呈現(xiàn)灰黃色或棕色。對于變色死髓牙，冠外美白治療時(shí)間長、效果差。,冠內(nèi)美白：在根管治療之后，在冠髓腔內(nèi)放置美白劑，同時(shí)配合冠外美白治療，達(dá)到恢復(fù)死髓牙正常顏色的目的。,冠內(nèi)美白的操作方法,冠內(nèi)美白—病例展示,32,,氟斑牙,與飲用水中氟含量過高有關(guān)， 我國山西、山東、陜西、河北、東北、內(nèi)蒙古、貴州等地是氟斑牙的高發(fā)地區(qū)。輕度氟斑牙——白堊型； 中度氟斑牙——著色型； 重度氟斑牙——缺損型。,輕度氟斑牙　　　　　　　中度氟斑牙