護理風險管理制度及防范措施

1、護理風險管理制度及防范措施護理風險管理制度及防范措施一、壓瘡、壓瘡高危病人管理制度及流程一、壓瘡、壓瘡高危病人管理制度及流程壓瘡是身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起組織破損和壞死。一旦發(fā)生壓瘡不但增加病人的軀體痛苦，而且加重病人的心理負擔，嚴重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥危及生命，因此必須高度重視預(yù)防和控制壓瘡的發(fā)生。為加強我院對壓瘡及壓瘡高危病人的管理，特制定以下制度：1、根據(jù)《壓瘡發(fā)生高危人群

2、評估表》對入院病人進行評分。評分在15～18分提示輕度危險；評分在13～14分提示中度危險；評分在1012分者提示高度危險；評分9分以下提示極度危險。2、Braden評分≤18分者、發(fā)現(xiàn)(以壓瘡住院治療的除外)或發(fā)生壓瘡后，護理人員要及時、準確填寫《壓瘡發(fā)生高危人群評估表》一份留科室。Braden評分≤12分填寫《壓瘡發(fā)生高危人群評估表》一式兩份，一份（紙質(zhì)版需家屬簽字）留科室，一份（電子版無需家屬簽字）24內(nèi)QQ上傳護理部，重大壓瘡或

3、特殊情況需立即報告護理部。護理部在收到《壓瘡發(fā)生高危人群評估表》時進行審核，護理部應(yīng)及時下病房查看，指導(dǎo)病區(qū)護士采取治療或預(yù)防措施，在評估表上填寫指導(dǎo)意見簽全名。3、凡填寫《壓瘡發(fā)生高危人群評估表》者，科室應(yīng)建立《壓瘡高危人群跟蹤表》，Braden評分≤14分、外院帶入、院內(nèi)發(fā)生的壓瘡或壓瘡高危病人，要求周一、周四進行Braden評分，若評分1518分，周一進行評分，特殊情況隨時評估，評估結(jié)果、日期記錄于《壓瘡高危人群跟蹤表》，評估者簽

4、名。4、當轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出的科室在《壓瘡發(fā)生高危人群評估表》的預(yù)后及評價欄里填寫預(yù)后及評價，電子版上傳護理部，將《壓瘡發(fā)生高危人群評估表》、《壓瘡高危人群跟蹤表》一同轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)入科室并交接。由接受科室護士評估病人皮膚情況，若發(fā)現(xiàn)有壓瘡者，雙方護士共同確認后，并在護理記錄單上記錄病人皮膚情況，雙方簽名，并在《壓瘡高危人群跟蹤表》重新評估。5、發(fā)生壓瘡后積極采取干預(yù)措施，防止皮膚傷害的加深或擴大，減輕病人痛苦。對于護理難度較大的壓瘡及壓瘡高危病人及

5、時請會診，并記錄會診意見，對壓瘡處理給予指導(dǎo)，認真落實各項預(yù)防和護理措施。評估報告表》。（二）評分≥3分者，為跌倒高危人群：1、床頭插防跌倒提示卡，并告訴患者和陪護者跌倒的風險及防范措施，遵醫(yī)囑落實24小時陪護，做好記錄。2、保持衛(wèi)生間和病區(qū)地面干燥，防止滑倒；告知患者穿防滑鞋（禁穿一次性拖鞋）、正確使用助行器等。3、每班密切觀察有無跌倒隱患并認真交接。每周一、周四進行跌倒風險評估一次，病情、用藥變化及時評估，評分記錄在跌倒跟蹤記錄單上

6、。4、填寫的《住院病人跌倒風險評估報告表》，由患者或家屬確認簽字，并告知跌倒防范措施。5、護士長核實后，24h小時內(nèi)QQ上報護理部，便于跟蹤管理。（三）評分為12分者：床頭插防跌倒提示卡，并告知患者或陪護者目的、注意事項，每班加強監(jiān)控。（四）患者轉(zhuǎn)科時，將《住院病人跌倒風險評估報告表》紙質(zhì)版、電子版隨病歷一起交接，同時將轉(zhuǎn)往科室QQ報護理部；轉(zhuǎn)入科室再次評估，按跌倒管理制度執(zhí)行。（五）患者出院當天，將《住院病人跌倒風險評估報告表》填寫完