《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》筆記

1、氣、氣化、氣機(jī)：氣是生命的本源，是一種物質(zhì)。這種物質(zhì)氣運(yùn)動(dòng)起來以后，發(fā)生了運(yùn)動(dòng)變化，稱之為氣化。氣化過程和表現(xiàn)的形式，升降出入這種運(yùn)動(dòng)稱之為氣機(jī)。01陰陽五行概述陰陽五行概述《素問素問陰陽應(yīng)象大論陰陽應(yīng)象大論》02中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展03中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)（一）中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)（一）04中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)（二）中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)（二）05中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)與特色中醫(yī)

2、學(xué)的優(yōu)勢(shì)與特色中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的性質(zhì)、特點(diǎn)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的性質(zhì)、特點(diǎn)和內(nèi)容內(nèi)容①：中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)與特色：②：20.00，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的性質(zhì)、特點(diǎn)和內(nèi)容：06中醫(yī)學(xué)與中國(guó)古代哲學(xué)中醫(yī)學(xué)與中國(guó)古代哲學(xué)（氣一元論、陰陽學(xué)說（氣一元論、陰陽學(xué)說基本概基本概念一）念一）①：氣一元論：②：45.19，陰陽學(xué)說：54.00，陰陽是宇宙的根本規(guī)律。56.03，陰陽的醫(yī)學(xué)意義。07陰陽學(xué)說：基本概念（二）陰陽學(xué)說：基本概念（二）、基本內(nèi)容（一）、基

3、本內(nèi)容（一）08陰陽學(xué)說：基本內(nèi)容（二）陰陽學(xué)說：基本內(nèi)容（二）、在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）、在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）09陰陽學(xué)說：在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（二）陰陽學(xué)說：在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（二）、五行學(xué)說：基、五行學(xué)說：基本概念、基本內(nèi)容（一）本概念、基本內(nèi)容（一）陰陽盛衰五行屬性五行屬性：屬性在不同的學(xué)科的不同定義；在中醫(yī)學(xué)里面，涉及到兩個(gè)學(xué)科，一；哲學(xué)，二；邏輯學(xué)，一；從哲學(xué)上來說，屬性；是指事物本身固有的性質(zhì)。二；從邏輯學(xué)來說，屬性；是指事物對(duì)

4、象的性質(zhì)和對(duì)象之間的關(guān)系而言的。包括對(duì)象的狀態(tài)和動(dòng)作。五行的屬性；是木、火、土、金、水五種物質(zhì)所具有的特有屬性的統(tǒng)稱。具體而言，就是；木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤(rùn)下。五行之間的關(guān)系；一；以次相克，反復(fù)無窮。木克土、、、、二；兩行之間相克的關(guān)系叫所勝所不勝關(guān)系；如；水能克火，那么，水是火之所不勝，而火又能克金，那么金又是火之所勝。任何一行都有所勝所不勝。10五行學(xué)說：基本內(nèi)容（二）在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）五行制化行制化五行

5、乘侮五行乘侮總結(jié)五行制化，三行之間才能發(fā)生制化。如：金、木、土三行。五行乘侮，乘：相克太過，木旺克土。侮：木太旺反侮金。乘侮必然同時(shí)存在。即：三臟同時(shí)發(fā)生關(guān)系。以五行的特性為據(jù)，嚴(yán)格地說，它說明了五臟的主要生理功能，而不是全部功能。五行論證了臟腑之間生克制化的關(guān)系。五行互藏：就是五行之中還有五行。中醫(yī)學(xué)的五行思維是一個(gè)球形的、網(wǎng)狀的思維結(jié)構(gòu)。是最科學(xué)最高明的思維結(jié)構(gòu)。11五行學(xué)說：在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（二）、中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維（一）用五行學(xué)說

6、指導(dǎo)疾病的防治用五行學(xué)說指導(dǎo)疾病的防治根據(jù)顏色和脈象之間的生克關(guān)系，來推斷病情的發(fā)生發(fā)展規(guī)需要實(shí)踐進(jìn)一步來檢驗(yàn)。按照意象思維的要求，得出結(jié)論之后承認(rèn)結(jié)論的或然性。這部分結(jié)論具有推測(cè)的意義、傾向。第二：意象思維的主要形式第二：意象思維的主要形式：①：觀物取象：1：首先觀物，觀物的目的是取其象，觀病人的病理表現(xiàn)，癥狀體征，取其四診之象。2：取辨證之象：對(duì)病人所表現(xiàn)出來的復(fù)雜的臨床之象，四診之象，經(jīng)過分析得出判斷，確定其為何證。②：據(jù)象歸類：

7、是指中醫(yī)學(xué)在觀察事物，觀察生命健康疾病的時(shí)候，首先取其象，形成意象，然后按照中醫(yī)學(xué)的分類方法，通過陰陽、五行等方法進(jìn)行歸類，進(jìn)一步外推，得出結(jié)論。這個(gè)過程叫據(jù)象歸類。③：據(jù)象定臟：這是中醫(yī)臟象學(xué)的方法論，這一點(diǎn)要特別注意。至于說臟象它的全部?jī)?nèi)容將在下一章臟象學(xué)說進(jìn)一步講述。這里只是從思維來說，我們講從中醫(yī)的思維方法，怎樣建立起臟象學(xué)理論的。我們定義為據(jù)象定臟。臟象：臟、簡(jiǎn)單地了解就是指人體內(nèi)部的臟器。象：是人們?cè)谌梭w在生命過程中表現(xiàn)出來

8、的各種各樣的生命現(xiàn)象。定臟方法：總體來說叫做“內(nèi)外相襲”。具體來說；一：“司外揣內(nèi)”；即觀察外部的征象來推及里面的變化。二：“司內(nèi)揣外”。通過直接看人體內(nèi)部臟器的變化，然后推及它可能產(chǎn)生什么樣的生命現(xiàn)象。把這兩者結(jié)合起來叫“內(nèi)外相襲”。在臨床過程中，是從外至內(nèi)，然后從內(nèi)至外，“內(nèi)外相襲”，來最后進(jìn)行四診合參，辨證論治，把這兩者結(jié)合起來，合而察之，最終是以人體內(nèi)部臟器所表現(xiàn)于外的生命現(xiàn)象，以這個(gè)象，經(jīng)過抽象思維以后，得出意象，由意象再經(jīng)過

9、聯(lián)想、類比、推理，確定臟，叫做以象定臟。因此中醫(yī)學(xué)的臟象學(xué)里面，在考察心、肝、脾、肺、腎的時(shí)候，是根據(jù)“內(nèi)外相襲”“合而察之”的方法，是據(jù)心、肝、脾、肺、腎五臟所表現(xiàn)于外的各種生命現(xiàn)象，根據(jù)象來確定哪個(gè)臟。中醫(yī)學(xué)不僅僅是意象思維，也要進(jìn)行抽象思維；第三：抽象思維第三：抽象思維：①：抽象思維的含義：抽象思維與形象、意象思維對(duì)稱，抽象思維又稱邏輯思維。抽象思維是人們?cè)谡J(rèn)識(shí)過程中，借助于概念、判斷、推理等反映現(xiàn)實(shí)的過程，以反映出事物的特征、本

10、質(zhì)而形成概念，為其特征的思維形式。把它分解開來，有以下幾個(gè)要素，1：它思維的工具借助概念、判斷和推理。2：借助概念、判斷、推理來反映現(xiàn)實(shí)，必須揭示出事物的特征、本質(zhì)。最終形成一個(gè)概念。②：抽象思維的特征：1：通過定義……2：具有抽象性。3：具有邏輯性，遵守邏輯規(guī)律。小前提，大前提，結(jié)論。4：語言符號(hào)性。③：抽象思維的主要形式：1：整體思維。整體思維有多種形式。2：辨證思維。具體表現(xiàn)形式：五臟六腑五臟六腑13臟象學(xué)說概述、五臟：心的生理功

11、能（一）臟象學(xué)說概述、五臟：心的生理功能（一）這一章的目的要求：一：掌握臟象和臟象學(xué)說的基本概念。1：2：3：4：二：掌握臟象學(xué)說的特點(diǎn)及其在中醫(yī)學(xué)理論中的地位。三：掌握臟腑的概念、分類、及其生理特點(diǎn)。四：掌握臟腑的主要生理功能，以及臟腑之間的關(guān)系。五：熟悉臟腑的生理特性及其意義。六：了解五臟與形體、官竅、五志、五液的關(guān)系。一：掌握臟象和臟象學(xué)說的基本概念。1：臟象的基本概念：（一）藏與臟，藏：（cng）（1）隱藏、潛匿。（2）深；是指

12、由上而下，或者是由外而內(nèi)的距離較大。讀（zng）時(shí)的義項(xiàng)，（1）：是儲(chǔ)存東西的地方，（2）：是指內(nèi)臟。臟：是指人體內(nèi)臟的統(tǒng)稱，在中醫(yī)學(xué)中主要是指五臟，以別于六腑。2：臟器與臟腑：器；在中國(guó)傳統(tǒng)文化里面，一；在哲學(xué)里面，“器”與“道”相對(duì)；器：是指有形的具體物質(zhì)；道：是指這種物質(zhì)世界所反映出來的規(guī)律?！靶味险咧^之道，形而下者謂之器?！倍涸谥嗅t(yī)學(xué)里面，器：①是指軀體，②是指器官。臟器：是指與內(nèi)臟統(tǒng)稱。是指呼吸、消化、泌尿、生殖等，幾個(gè)系

13、統(tǒng)的器官的總稱。即：人體器官的總稱，稱之為臟器。它屬于解剖學(xué)概念。③臟腑：臟腑是人體內(nèi)臟的總稱。包括五臟六腑、奇恒之府，屬于中醫(yī)學(xué)的概念。這個(gè)概念基于解剖又非為解剖。3：臟腑和臟象：（一）：臟腑的含義：臟腑的本意和引伸意義：其本意是人體實(shí)體器官；引伸意義：本于實(shí)體又非為實(shí)體；是形態(tài)與功能的辯證統(tǒng)一，而又重在功能的概念。中醫(yī)學(xué)臟象學(xué)說所說的臟腑，與解剖學(xué)說的臟器或者稱內(nèi)臟，二者是有本質(zhì)的區(qū)別，它決定了我們研究學(xué)習(xí)中醫(yī)臟象學(xué)的基本思維方法。