三甲醫(yī)院評審指標

1、質(zhì)量與安全管理量與安全管理監(jiān)測項監(jiān)測項目出院病歷7日歸檔率平均住院日住院患者三日確診率各種輔助檢查申請單合格率住院患者危重比三、四級手術率病案首頁主要診斷填寫正確率病床使用率臨床治愈好轉(zhuǎn)率住院危重患者搶救成功率入出院診斷符合率門診與出院診斷符合率臨床主要診斷與病理診斷符合率手術前后診斷符合率臨床路徑入組率臨床路徑入組完成率住院超30天患者病情分析率擇期手術患者術前平均住院日手術安全核查率清潔手術切口甲級愈合率非計劃再次手術發(fā)生率麻醉死亡

2、率門診病歷書寫合格率甲級病案率醫(yī)療核心制度落實率急診留觀時間≤72h患者比例危急值登記處置正確率手術離體組織病檢率常規(guī)病理診斷報告準確率急診檢驗項目及常規(guī)影像檢查等結(jié)果出具報告時間平診生化、免疫常規(guī)項目出報告時間微生物常規(guī)項目出報告時間檢驗報告合格率標本合格率POCT項目比對率輸血前檢測率輸血申請單審核率大量用血報批審核率輸血適應證合格率常規(guī)X線檢查陽性率CT、MRI、B超檢查陽性率整體護理合格率分級護理合格率特殊病區(qū)護理質(zhì)量合格率病區(qū)