醫(yī)院感染管理制度與職責(zé)(全)

1、1前言隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院感染（簡(jiǎn)稱院感）問(wèn)題日益成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，院感給患者帶來(lái)痛苦和生命危險(xiǎn)，同時(shí)也給醫(yī)院和社會(huì)帶來(lái)巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員職業(yè)行為，落實(shí)各項(xiàng)院感管理制度和措施。依據(jù)《根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》制定醫(yī)院院感管理制度。醫(yī)院對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)院院感規(guī)章制度、各級(jí)人員崗位職責(zé)以及院感管理應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容進(jìn)行了必要的修改、調(diào)整和補(bǔ)充，使

2、其日趨完善，更具有指導(dǎo)和激勵(lì)作用。若有不足之處，請(qǐng)廣大醫(yī)務(wù)人員指正。Xxx醫(yī)院2017年1月3二、醫(yī)院院感管理辦公室工作制度1加強(qiáng)政治和業(yè)務(wù)、現(xiàn)代管理知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高自身政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。2負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院院感管理計(jì)劃，提供主管院長(zhǎng)和醫(yī)院院感管理委員會(huì)審批后組織實(shí)施。3健全醫(yī)院院感管理組織，醫(yī)院各科室感染管理制度，各級(jí)人員感染管理職責(zé)。4深入科室、監(jiān)督、檢查全院有關(guān)醫(yī)院院感管理制度執(zhí)行情況。5做好全院醫(yī)院院感發(fā)病率、醫(yī)院院感危險(xiǎn)因

3、素及高危人群、醫(yī)院院感漏報(bào)率等監(jiān)測(cè)，調(diào)查、收集、整理、分析各監(jiān)督測(cè)資料，并按要求上報(bào)。6定期對(duì)醫(yī)院消毒滅菌效果及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，提出考評(píng)意見，并及時(shí)向全院反饋。7定期匯總醫(yī)院各項(xiàng)臨床標(biāo)本的培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，并向臨床科室反饋，供臨床選用抗生素參考。8對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的一次性醫(yī)療器具、衛(wèi)生用品、消毒藥械的購(gòu)置、使用及用后的處理進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)及管理。9對(duì)可能導(dǎo)致醫(yī)院院感暴發(fā)流行的因素或醫(yī)院院感暴發(fā)流行事件，應(yīng)立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分析，