《藥學(xué)導(dǎo)論》中-藥-學(xué)

1、第二章中 藥 學(xué),制作人：彭葉、戴明婉、劉陳、張炎姣,中 藥 學(xué),中藥學(xué),什么是“中藥學(xué)”? 中藥是指以中醫(yī)學(xué)理論闡述其藥性并指導(dǎo)臨床應(yīng)用的傳統(tǒng)藥物。中藥大多數(shù)來源于自然界，包括植物、動物和礦物。其中又以植物為主。故歷代將記載的藥物的專著，多稱為“本草”。近百余年來西方醫(yī)藥傳入，為了加以區(qū)別，才將我國傳統(tǒng)藥物成為“中藥”，“本草”也相應(yīng)地被稱為“中藥學(xué)”。,中 藥 學(xué),四 氣,一、含義四氣亦稱四性，即寒熱溫涼（平）

2、四種藥性。 二、產(chǎn)生以用藥反應(yīng)為依據(jù)，病癥寒熱為基準(zhǔn)。三、四氣的作用寒涼：清熱瀉火，涼血解毒——用于熱證。,四 氣,溫?zé)幔簻乩锷⒑?、補(bǔ)火助陽——用于寒證（溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆）平性：作用緩和（寒熱皆宜）四、運(yùn)用原則一般規(guī)律：陽熱證用寒涼藥，陰寒證用溫?zé)崴?。療寒以熱藥，療熱以寒藥。寒熱錯(cuò)雜之證——熱藥寒藥并用——特殊用法真寒假熱之證——熱藥治本，反佐寒藥；真熱假寒之證——寒藥治本，反佐熱藥。,五 味,一、含義

3、五味是藥物因作用不同而具有辛甘酸（澀）苦咸五種最基本的滋味，常與“四氣”合稱“氣味”或“性味”。二、產(chǎn)生口嘗而得以藥物的功效推斷味道,五 味,二、作用 辛：能散、能行，可發(fā)散、行氣、行血 甘：能補(bǔ)（補(bǔ)益）、能緩（緩和）、能和（調(diào)和藥性、和中）酸：收、澀——收斂固澀，兼能生津 澀：作用與酸味相似苦：泄、燥,苦能泄、燥，苦能堅(jiān)陰,通泄——瀉下（大黃） 泄—?jiǎng)菥?泄 清泄——瀉火（梔子） 瀉—?jiǎng)菝?

4、 降泄——降逆（杏仁） 苦溫燥濕——寒濕證 燥濕 苦寒燥濕——熱濕證 堅(jiān)陰——瀉火存陰（瀉腎火）（黃柏、知母、澤瀉）,,,,五 味,咸：下、軟（瀉下、軟堅(jiān)散結(jié)）淡：滲、利（滲濕利水）澀：與酸味相似四、氣與味的關(guān)系1、氣味相同，作用相似辛溫藥物：解表，散寒苦寒藥物：清熱瀉火（下）,五 味,2、氣味不同，作用不同氣同味異：黃連—

5、—苦寒（清熱瀉火） 生地——甘寒（退虛熱）味同氣異：麻黃 溫 辛 薄荷 涼一氣兼數(shù)味，作用廣泛 當(dāng)歸：辛甘溫,,,黃 連,生地,麻黃,薄荷,五 味,相同味，其個(gè)性不同，作用不同 麻黃

6、 發(fā)散 木香 行氣 紅花 辛味 行血 紫蘇 發(fā)散行氣 川芎 行（氣血）,,,木香,紅花,紫蘇,川穹,升降浮沉,一、含義

7、 升浮 藥物作用的趨向性 沉降二、作用 升浮藥——主上行向外 因勢導(dǎo)利 沉降藥——主下行向內(nèi) 有助祛邪,,,升降浮沉,影響升降浮沉的因素1、氣味氣溫?zé)?味辛甘——主升浮氣寒涼 味酸苦咸——主沉降2、與質(zhì)地有關(guān)質(zhì)地輕——升浮質(zhì)地重——沉降3、與炮制、配伍有

8、關(guān)酒、姜汁炒——升浮醋、鹽水炒——沉降某些藥物還有引導(dǎo)作用：如桔（jie）梗、牛膝,桔梗,牛膝,歸 經(jīng),一、含義藥物作用的部位二、源流以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為依據(jù)，以所治病證為依據(jù)三、用藥1、本經(jīng)用藥：看何經(jīng)的病變2、五行用藥：根據(jù)臟腑間的生克關(guān)系四、歸經(jīng)理論的優(yōu)點(diǎn)1、便于選擇用藥2、便于記憶和理解3、探索藥物的潛在功能,毒 性,一、含義1、“毒”即藥，古代乃一切藥物總稱2、指藥物的偏性3、藥物對機(jī)體的毒性和

9、副作用——狹義的毒（指現(xiàn)在）二、中藥引起中毒的原因儲存、炮制、配伍、用量、劑型、給藥途徑，用藥時(shí)間的長短，病人體質(zhì)、年齡。三、解救措施催吐、洗胃，輸液，對癥處理四、食用有毒藥物的使用注意 炮制要得當(dāng)；配伍合理；用量準(zhǔn)確；劑型適當(dāng)；堿 法適宜；給藥途徑合理；注意病人個(gè)體差異,,廣義的毒,中藥的配伍,一、七情的含義有目的地按病情的需要和藥性特點(diǎn)，有選擇性的將兩味以上的藥物配合同用。二、中藥配伍七情——名

10、詞概念1、單行：用單味藥治病2、相需：性能功效相似的藥物配合使用，可以增強(qiáng)原有療效3、相使：性能功效有些共性，一藥為主，一藥為輔，提高主藥療效,中藥的配伍,4、相畏：一種藥物的毒性反應(yīng)和副作用，能被另一種藥物減輕5、相殺：一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用6、相惡：（相互抗擊，降低功效，臨床注意）——兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物的原有功效降低，甚至喪失7、相反：（中藥配伍禁忌）——兩藥合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性

11、反應(yīng)或副作用,用藥禁忌,一、十八反、十九畏二、妊用藥禁忌禁用藥：劇毒，藥性峻猛，墮胎較強(qiáng)的藥物慎用藥：活血化瘀藥、行氣、攻下，溫中的部分藥三、飲食禁忌,劑 量,一、含義：用藥量：指每一味味藥的成人一日量相對劑量：指在方劑中藥與藥之間的比較分量二、確定劑量的依據(jù)（與男女性別有關(guān)）1、病情：（病勢輕重，病程長短）新?。杭毙圆　昧恳舜缶貌。郝圆　昧恳诵?、年齡、體質(zhì)青壯年——用量宜大老小弱——用量宜小,劑

12、 量,3、藥性平和，質(zhì)重——用量宜大峻猛，質(zhì)輕——用量宜小4、配伍、劑型湯劑，單方——?jiǎng)┝看笸枭ⅲ瑥?fù)方——?jiǎng)┝啃?用 法,一、給藥途徑口服、皮膚給藥二、應(yīng)用形式供口服：湯劑、丸劑、散劑、酒劑、膏劑、露劑皮膚用：軟膏劑、硬膏劑、丹劑、散劑、涂搽劑,用 法,三、煎煮方法1、煎藥用具——“銀為上，磁者次之”。通常 用有蓋的陶瓷砂鍋?！　　　　?、煎藥用水：水質(zhì)：無異味，潔凈澄清。 　　　　　　 水量：漫過

13、藥面1寸左右 （30g藥用水200～300ml為宜） 煎前浸泡：冷水浸泡20-30分鐘,用 法,3、煎藥火候用武火迅速煮沸，改用文火維持15-20分鐘4、榨渣取汁5、煎煮次數(shù)：一藥煎2-3次，混合分3次服用四、入藥方法（特殊方法）,用 法,先煎：介殼類、礦石類及含泥砂多的藥等。后下：氣味芳香的藥物，以其揮發(fā)油取效的，只煎5分鐘左右即可。包煎：煎后藥液混濁或?qū)ο?、咽喉有不良刺激以及易于粘鍋的?單煎：貴