中藥學(xué)——收澀藥

1、,第十八章 收 澀 藥,含義,收澀藥: 凡以收斂固澀為主要作用的藥物，又稱固澀藥。性能特點(diǎn)：　　　本類藥物味多酸澀，性溫或平，　主入肺、脾、腎、大腸經(jīng)。,功效與應(yīng)用,功效：具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、收斂止血、止帶等作用。應(yīng)用：適用于久病體虛、正氣不固、　　臟腑功能衰退所致的自汗、盜汗、　　久咳虛喘、久瀉、久痢、遺精、滑精、　　遺尿、尿頻、崩帶不止等　　滑脫不禁的病證。,配伍,須與相應(yīng)的補(bǔ)

2、益藥配伍同用，以標(biāo)本兼顧。１）氣虛自汗、陰虛盜汗：　　配伍補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陰藥；２）脾腎陽(yáng)虛之久瀉、久痢：　　配伍溫補(bǔ)脾腎藥；,,３）腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻：　　當(dāng)配伍補(bǔ)腎藥；４）沖任不固，崩漏下血：　　當(dāng)配伍補(bǔ)肝腎，固沖任藥，５）肺腎虛損，久咳虛喘：　　當(dāng)配伍補(bǔ)肺益腎納氣藥等。,使用注意,收澀藥性澀斂邪，故凡表邪未解，濕熱所致之瀉痢、帶下，血熱出血，以及郁熱未清者，均不宜用。誤用有“閉門留寇”之弊?！　〉幸恍┦諠?/p>

3、藥除收澀作用之外，兼有清濕熱，解毒等功效，則又當(dāng)分別對(duì)待。,,本類藥物，根據(jù)其作用特點(diǎn)，大致上分為三個(gè)部分：　　固表止汗藥，　　斂肺澀腸藥，　　固精縮尿止帶藥。,,第一節(jié) 固表止汗藥,固表斂汗止汗：　　氣虛自汗證：配補(bǔ)氣固表藥；　陰虛盜汗證：滋陰除蒸藥。,麻黃,麻黃根,麻黃根 《本草經(jīng)集注》,為麻黃科植物草麻黃或中麻黃的根及根莖。生用。甘，平。歸肺經(jīng)。 [功效] 止汗。[應(yīng)用] 自汗，盜汗。　能斂肺止汗，為臨

4、床止汗專品?！】蓛?nèi)服，也可外用。 [用法用量] 煎服，3～9g。外用適量。,浮 小 麥,浮 小 麥 《本草蒙筌》,為小麥未成熟的穎果?！∫运灾?，浮起者為佳，曬干?！∩茫虺从?。甘，涼。歸心經(jīng)。 [功效] 固表止汗，益氣，除熱。,[應(yīng)用],1．自汗，盜汗：　甘涼，能斂虛汗，并有益氣、養(yǎng)心、除熱作用。凡陽(yáng)虛自汗，陰虛盜汗者，均可應(yīng)用。 2．骨蒸勞熱：有益氣陰及除熱作用[用法用量] 煎服，15～30g；　　　　　

5、研末服，3～5g。,,附藥 小麥　為小麥的成熟穎果。性味甘，微寒?！」πВ吼B(yǎng)心除煩。應(yīng)用：治心神不安，煩躁失眠，　　　婦人臟躁證。煎服，30～60g。,糯稻根須 《本草再新》,為禾本科植物糯稻的根莖及根。生用。甘，平。歸心、肝經(jīng)。 [功效]固表止汗，益胃生津，退虛熱。 [應(yīng)用] 1．自汗，盜汗。本品能止虛汗。 2.病后陰虛口渴，虛熱不退，骨蒸潮熱：　能退虛熱，并兼有益胃生津作用。,第二節(jié) 斂肺澀腸藥,性能特點(diǎn)：

6、酸澀收斂，主入肺經(jīng)或大腸經(jīng)。斂肺止咳喘：肺虛喘咳，久治不愈和　　　肺腎兩虛，攝納無(wú)權(quán)的肺腎虛喘證；澀腸止瀉?。捍竽c虛寒不能固攝和　　　脾腎虛寒所致的久瀉、久痢。,注意,本類藥酸澀收斂，１）痰多壅肺所致的咳喘不宜用；２）瀉痢初起，邪氣方盛，或傷食腹瀉者不宜用。,五味子,北五味子,,南五味子,,?五 味 子《本經(jīng)》,為木蘭科藤本植物五味子或華中五味子的成熟果實(shí)。前者習(xí)稱“北五味子”，主產(chǎn)于東北，后者習(xí)稱“南五味子”，生用或經(jīng)酷

7、，蜜拌蒸曬干用。,,酸，甘，溫。歸肺、心、腎經(jīng)。[功效] 收斂固澀、益氣生津, 補(bǔ)腎寧心。 [應(yīng)用] 1．久咳虛喘: 五味子酸能收斂，性溫而潤(rùn)，上能斂肺氣，下能滋腎陰，適用于肺虛久咳及肺腎兩虛之喘咳。,,2．津傷口渴及消渴: 本品酸甘，又能益氣生津止渴。 熱傷氣陰，汗多口渴: 常與人參、麥冬同用，如生脈散。 陰虛內(nèi)熱，口渴多飲之消渴證: 如玉液湯。,,,3．自汗，盜汗： 能斂肺止汗。 4．遺精、滑精：

8、能補(bǔ)腎澀精。 5．久瀉不止： 又能澀腸止瀉。 6．心悸，失眠，多夢(mèng)：既能補(bǔ)益心腎，又能寧心安神。其他原因之失眠者亦可選用。 本品研末內(nèi)服，對(duì)慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高者，亦有治療作用。,,[用法用量] 3～6g，研末服，每次1～3g。[使用注意] 凡表邪未解，內(nèi)有實(shí)熱， 咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。,烏 梅,烏 梅,,?烏 梅 《本經(jīng)》,為薔薇科植物梅的近成熟果實(shí)。 去核生用或炒炭用。酸、澀，平。歸肝

9、、脾、肺、大腸經(jīng)。 [功效] 斂肺止咳，澀腸止瀉， 安蛔止痛，生津止渴。[應(yīng)用]1．肺虛久咳。烏梅酸澀收斂，能斂肺止咳:,烏 梅,2．久瀉，久痢:又能澀腸止瀉痢。如固腸丸。 3. 蛔厥腹痛，嘔吐: 蛔蟲得酸則伏，本品極酸，具有安蛔止痛， 和胃止嘔的功效。如烏梅丸。,烏 梅,4．虛熱消渴: 味酸生津，故有生津止渴之功。如玉泉散。 此外，本品內(nèi)服還可止血，治崩漏下血；外敷能消瘡

10、毒，并治胬肉外突。,烏 梅,[用法用量] 3～10g，大劑量可用至30g。 外用適量，搗爛或炒炭研木外敷。 止瀉止血宜炒炭用。 [使用注意] 外有表邪或內(nèi)有實(shí)熱積滯者均不宜服。,五 倍 子 《本草拾遺》,為漆樹科植物鹽膚木，青麩楊或紅麩楊葉上的蟲癭，主要由五倍子蚜寄生而形成。 酸、澀，寒。歸肺、大腸、腎經(jīng)。[功效] 斂肺降火，澀腸止瀉， 固精止遺，收濕斂瘡， 斂汗

11、止血。,,[藥材性狀] 呈菱角形，具不規(guī)則的角狀分枝，表面被灰白色滑軟的柔毛，壁較薄?；虺砷L(zhǎng)圓形，表面灰褐色或淡棕色，被灰黃色滑柔的柔毛。質(zhì)硬而脆，易破碎，斷面角質(zhì)樣，有光澤，內(nèi)壁平滑，內(nèi)有黑褐色死蚜及灰色粉末狀排泄物。氣特異，味澀。,[應(yīng)用],1．肺虛久咳或肺熱痰嗽： 2．久瀉，久痢： 3．遺精，滑精： 4．自汗，盜汗： 5．崩漏下血或便血痔血： 此外，本品外用，還有解毒、消腫、收濕、斂瘡、止血等功效?？捎糜诏彴X腫毒

12、、濕瘡流水、潰瘍不斂、肛脫不收、子宮下垂等，,,,五 倍 子,[用法用量] 煎服，3～9g， 入丸散服，每次1～1．5g。 外用適量。研末外敷或煎湯熏洗。[使用注意] 濕熱瀉痢者忌舊。本品主含沒(méi)食子鞣質(zhì)60％～70％。沒(méi)食子酸2%～4％。,罌 粟 殼,,罌 粟 殼 《本草發(fā)揮》,為罌粟科植物罌粟成熟蒴果的外殼。醋炒或蜜炙用。酸、澀，平。有毒。歸肺、大腸、腎經(jīng)。[功效] 澀腸止瀉，斂肺止咳，止痛。

13、[應(yīng)用] 1．久瀉，久?。何端釢?，能澀腸止瀉。 適用于久瀉久痢而無(wú)邪滯者。,罌 粟 殼,2．肺虛久咳：有較強(qiáng)的斂肺止咳作用。 適用于肺虛久咳不止之證。 3 胃痛，腹痛及筋骨疼痛：有良好止痛作用。用治上述之證；可單用或配入復(fù)方使用。[用法用量] 3～6g。 止咳蜜炙用，止瀉止痛醋炒用。[使用注意] 本品易成癮，不宜常用。 咳嗽、瀉痢初起邪實(shí)者忌用。,訶 子,,訶

14、 子,訶 子 《藥性論》,為使君子科植物訶子的成熟果實(shí)。生用或煨用。若用果肉，則去核。 苦、酸、澀，平。歸肺、大腸經(jīng)。[功效]斂肺澀腸，降火利咽。,[應(yīng)用],1．久瀉，久痢，脫肛：苦酸澀，能澀腸止瀉。 可單用，如訶黎勒散。治虛寒久瀉、久痢或脫肛者： 常與干姜、罌粟殼、陳皮配伍，如訶子皮飲。2．久咳，失音： 既能斂肺下氣止咳，又能清肺利咽開音。[用法用量] 3～l0g。澀腸止瀉宜煨用， 斂肺清熱

15、利咽開音宜生用。,石 榴 皮,,石 榴 皮 《別錄》,為石榴科石榴的果皮。生用或炒炭用。 酸、澀，溫。歸大腸經(jīng)。[功效] 澀腸止瀉，殺蟲，止血。[應(yīng)用]1．久瀉，久痢，脫肛：酸澀收斂，入大腸經(jīng)， 能澀腸止瀉、止痢、固脫。近代研究，有較強(qiáng)的抗菌止痢作用，故亦治急性菌痢。,石 榴 皮,2．蛔蟲、蟯蟲、絳蟲等腸道寄生蟲?。?有殺蟲作用，用于以上腸道寄生蟲病。此外，本品尚有澀精、止帶、止血作用，亦可用于遺精、帶下、

16、崩漏等。 [用法用量] 煎服，3～l0g。入湯劑生用，入丸散多炒用，止血多炒炭用。,肉 豆 蔻,肉 豆 蔻,,肉 豆 蔻 《藥性論》,為肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟種仁。主產(chǎn)于馬來(lái)西亞、印度尼西亞，我國(guó)廣東、廣西、云南亦有栽培。煨制去油用。辛，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。[功效] 澀腸止瀉，溫中行氣。,[應(yīng)用],1．脾腎虛寒久瀉：辛溫而澀，既能澀腸止瀉，又能溫中暖脾。如四神丸。2．胃寒脹痛，食少嘔吐：辛香溫燥，有溫中、行氣、止痛作

17、用。(用量輕)[用法用量] 3～9g，入丸散服， 每次0．5～1g。內(nèi)服須煨熱去油用。[使用注意] 濕熱瀉痢者忌用。,赤 石 脂,,赤 石 脂 《本經(jīng)》,為硅酸鹽類礦物多水高嶺石族多水高嶺石，主含含水硅酸鋁。研末水飛或火煅水飛用。 甘、澀，溫。歸大腸、胃經(jīng)。[功效] 澀腸止瀉，收斂止血，斂瘡生肌。[應(yīng)用] 1．久瀉，久痢：赤石脂甘溫而澀，能溫里澀腸固脫。常與禹余糧相須而用，如赤石脂禹余糧湯,,2．崩漏帶

18、下，便血：能固崩止帶、收斂止血。3．瘡瘍久潰。外用有收濕斂瘡生肌的功效。此外，外用亦治濕瘡流水、外傷出血等。[用法用量] 煎服，10～20g。外用適量。研細(xì)末撒患處或調(diào)敷。[使用注意] 濕熱積滯瀉痢者忌服。 孕婦慎用。畏官桂。,禹 余 糧 《本經(jīng)》,為氫氧化物類礦物褐鐵礦，主含堿式氧化鐵。醋煅用。 甘、澀，平。歸胃、大腸經(jīng)。[功效] 澀腸止瀉，收斂止血，止帶。[應(yīng)用] 1．久瀉，久?。?/p>

19、味甘澀，能澀腸止瀉。常與赤石脂相須為用，如赤石脂禹余糧湯。 2．崩漏，帶下：又能收斂止血，固崩止帶。 [用法用量] 煎湯，10～20g。[使用注意] 孕婦慎用。,第三節(jié) 固精縮尿止帶藥,本類藥物酸澀收斂，主入腎、膀胱經(jīng)。功效：固精、縮尿、止帶。應(yīng)用：腎虛不固，膀胱失約所致的遺精、 滑精、遺尿、尿頻以及帶下等證。配伍：常與補(bǔ)腎藥配伍同用，以標(biāo)本兼治。注意： 本類藥酸澀收斂，對(duì)外邪內(nèi)侵， 濕熱下注

20、所致的遺精，尿頻等不宜用。,山 茱 萸,山 茱 萸,,?山 茱 萸 《本經(jīng)》,為山茱萸科落葉小喬木植物山茱萸的成熟果肉。 酸、澀，微溫。歸肝，腎經(jīng)。[功效] 補(bǔ)益肝腎，收斂固澀。 [應(yīng)用]1．肝腎虧虛，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，?yáng)痿： 酸微溫質(zhì)潤(rùn)，其性溫而不燥，補(bǔ)而不峻，既能補(bǔ)腎益精，又能溫腎助陽(yáng)，既能補(bǔ)陰，又能補(bǔ)陽(yáng)，為補(bǔ)益肝腎之要藥。,,1）肝腎陰虛，頭暈?zāi)垦?、腰酸耳鳴： 如六味地黃丸，2）腎陽(yáng)不足，腰膝酸軟、小便

21、不利： 常與肉桂、附子等同用，如腎氣丸，3）腎陽(yáng)虛陽(yáng)痿： 多與補(bǔ)骨脂、巴戟天、淫羊藿等配伍， 以補(bǔ)腎助陽(yáng)。,山 茱 萸,2．遺精，遺尿： 既能補(bǔ)腎益精，又能固精止遺。3．崩漏下血及月經(jīng)過(guò)多： 又能補(bǔ)肝腎，固沖任。如固沖湯。4．大汗不止，體虛欲脫證：能斂汗固脫。 此外，本品亦治消渴證。[用法用量] 煎服，5～l0g，急救固脫20～30g。[使用注意] 素有濕熱，小便淋澀者，不宜應(yīng)用。,比較

22、,五味子與山茱萸：性味皆酸溫,同為滋補(bǔ)性的收澀藥，同治各種滑脫不固之證。五味子：偏于收養(yǎng)心肺之氣及腎中耗散之氣, 故斂肺止咳，生津,寧心安神功效尤勝。山茱萸：偏于補(bǔ)益肝腎，為平補(bǔ)肝腎之品；既可補(bǔ)陽(yáng)，又可滋陰。斂汗力強(qiáng)可以固脫，補(bǔ)肝腎可以固沖任止血，治療崩漏下血及月經(jīng)過(guò)多。,桑 螵 蛸,桑 螵 蛸,團(tuán)螵蛸,,?桑 螵 蛸 《本經(jīng)》,為螳螂科昆蟲大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘。分別習(xí)稱“團(tuán)螵蛸”、“長(zhǎng)螵蛸”及“黑螵蛸”。 甘

23、、咸，平。歸肝、腎經(jīng)。[功效]補(bǔ)腎固精，縮尿止?jié)帷?[應(yīng)用],1．遺精，遺尿：甘咸入腎，能補(bǔ)腎固精縮尿。1）腎虛遺精、滑精：常與山茱萸、菟絲子、 沙苑子、覆盆子同用，2）小兒遺尿：可單用為未，米湯送服，3）心神恍惚，小便頻數(shù)，遺尿，白濁： 如桑螵蛸散。2．腎虛陽(yáng)痿：又有補(bǔ)腎助陽(yáng)功效。,桑 螵 蛸,[用法用量] 煎服，6～10g。[使用注意] 本品助陽(yáng)固澀，故陰虛多火， 膀胱有熱而小

24、便頻數(shù)者忌用。,海 螵 蛸,,海 螵 蛸 《本經(jīng)》,為烏鍘科動(dòng)物無(wú)針烏賊或金烏賊的內(nèi)殼。 咸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。 [功效] 固精止帶，收斂止血， 制酸，斂瘡。,[應(yīng)用],1．遺精，帶下：溫澀收斂，有固精止帶之功 2．崩漏下血，吐血，便血及外傷出血： 能收斂止血。 崩漏下血：如固沖湯， 吐血、便血：常與白及同用， 外傷出血：可單用研末外敷。3．胃痛吐酸：有良好制酸止痛作用。,

25、,海 螵 蛸,4．濕瘡，濕疹，潰瘍不斂： 外用能收濕斂瘡。[用法用量] 6～12g，散劑酌減。外用適量。,蓮,蓮 子,,蓮子心,?蓮 子 《本經(jīng)》,為睡蓮科植物蓮的成熟種子。生用。 甘、澀，平。歸脾、腎、心經(jīng)。[功效] 益腎固精，補(bǔ)脾止瀉，養(yǎng)心安神。[應(yīng)用]1．腎虛遺精，遺尿：益腎固精。常與芡實(shí)、龍骨等同用，如金鎖固精丸。,,2．脾虛食少，久瀉： 既可補(bǔ)益脾氣，又可澀腸止瀉。3．帶下?。杭妊a(bǔ)脾益腎

26、，又能固澀止帶。 脾虛帶下者： 脾腎虛帶下者：4．虛煩，心悸、失眠： 能養(yǎng)心益腎，交通心腎。 治心腎不交所致上述之證。[用法用量] 煎服，10～15g，去心打碎用。,附藥 蓮須 蓮房 蓮子心 荷葉 荷梗,蓮須 為蓮花中的雄蕊。甘、澀，平。 功能固腎澀精。主治遺精、滑精、帶下、尿頻。 煎服，1．5～5g。蓮房 為蓮的成熟花托?？唷?，溫。 功能止血化瘀。主治崩漏、尿血、痔瘡出血、

27、產(chǎn)后瘀阻、惡露不盡。炒炭用。煎服，5～10g。蓮子心 為蓮子中的青嫩胚芽?？嗪９δ芮逍陌采?，交通心腎，澀精止血。主治熱入心包，神昏譫語(yǔ)；心腎不交，失眠遺精，血熱吐血。煎服，1．5～3g。,,荷葉 為蓮的葉片?？?、澀，平。功能清暑利濕，升陽(yáng)止血。主治暑熱病證、脾虛泄瀉和多種出血證。煎服，3～10g。荷梗 為蓮的葉柄及花柄?？?，平。功能通氣寬胸，和胃安胎。主治外感暑濕、胸悶不暢、妊娠嘔吐、胎動(dòng)不安。煎服,10～15g。

28、（荷蒂，藕節(jié),石蓮子等 ）,芡,芡 實(shí),,芡 實(shí) 《本經(jīng)》,為睡蓮科植物芡的成熟種仁。 搗碎生用或炒用。甘、澀，平。歸脾、腎經(jīng)。[功效] 益腎固精，健脾止瀉，除濕止帶。[應(yīng)用] 1．遺精，滑精：甘澀收斂，能益腎固精。 如水陸二仙丹；如金鎖固精丸。,芡 實(shí),2．脾虛久瀉： 既能健脾除濕，又能收斂止瀉 3．帶下?。耗芤婺I健脾、收斂固澀，故又有良好止帶而治帶下病的作用。 濕熱帶下：如

29、易黃湯； 脾腎兩虛之帶下： 與補(bǔ)益脾腎之黨參、白術(shù)、山藥等同用。[用法用量] 煎服，10～15g。,,金 櫻 子,金 櫻 子,,金 櫻 子 《雷公炮制論》,為薔薇科植物金櫻子的成熟果實(shí)。酸、澀，平。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。[功效] 固精縮尿，澀腸止瀉。1．遺精，滑精，遺尿，尿頻，帶下： 酸澀收斂，具有固精、縮尿、止帶作用。 與芡實(shí)同用，如水陸二仙丹。2．久瀉，久痢：又能澀腸止瀉。[用法用量] 煎服，6～1