對(duì)象與方法

1、呼吸系統(tǒng)損傷與鉻鹽職業(yè)接觸水平評(píng)價(jià)指標(biāo)間的相關(guān)性研究呼吸系統(tǒng)損傷與鉻鹽職業(yè)接觸水平評(píng)價(jià)指標(biāo)間的相關(guān)性研究杜仙梅1，張濟(jì)2，馬衍輝2，張寧2，劉嵐錚2，周敬文2，賈光1，閆蕾1，馬文軍1，王天成3，王翔1，張雪艷1摘要：目的摘要：目的比較職業(yè)接觸可溶性鉻鹽工人呼吸系統(tǒng)損傷程度與鉻鹽接觸水平評(píng)價(jià)指標(biāo)間的相關(guān)性。方法方法通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解某化工廠102名鉻鹽生產(chǎn)工人基本情況及職業(yè)接觸史，通過(guò)臨床體檢了解其呼吸系統(tǒng)健康狀況，通過(guò)個(gè)體空氣濾膜采樣、

2、班末外周血采集，測(cè)定工人作業(yè)環(huán)境中空氣鉻濃度及全血鉻含量。計(jì)算工人呼吸系統(tǒng)疾病的患病情況及鉻鹽暴露評(píng)價(jià)指標(biāo)與呼吸系統(tǒng)損傷程度間的相關(guān)系數(shù)。結(jié)果結(jié)果工人鉻鹽接觸評(píng)價(jià)指標(biāo)中，空氣鉻與體內(nèi)全血鉻濃度呈正相關(guān)(r=0.516P0.001)，隨著空氣鉻與血鉻濃度的增加，鼻中隔損傷程度逐漸加重，其相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但本次研究未見(jiàn)工齡與鼻中隔損傷程度或其他呼吸系統(tǒng)疾病間具有相關(guān)性。同等暴露情況下，女工的血鉻濃度要低于男工。結(jié)論結(jié)論在進(jìn)行鉻鹽接觸者

3、呼吸系統(tǒng)健康效應(yīng)評(píng)價(jià)時(shí)，反映暴露水平的空氣鉻鹽濃度和全血鉻含量明顯優(yōu)于接鉻工齡。關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞：鉻酸鹽類；呼吸系統(tǒng)損傷；工齡；生物暴露指標(biāo)ThecrelationbetweenchromatesinducedrespiratyinjuryoccupationalexposureevaluationsDUXianmeiJIAGuangZHANGJietal(SchoolofPublicHealthPekingUniversityHealt

4、hScienceCenterBeijing100191China)Abstract:ObjectiveThecrelationbetweentheprevalenceofrespiratyinjuriesproducedbychromateitsoccupationalexposurelevelevaluatedbydifferentindexessuchasoccupationalhistyairbiologicalconcentra

5、tioninperipheralbloodwasanalyzedinthisstudy.Methods102wkersoccupationalexposedtochromatewererecruitedthroughquestionnaireinterviewphysicalexaminationpersonalexposuremonitingfchromateinJinanShongprovince.Chromiumcontentwa

6、sdetectedbygraphitefurnaceatomicabsption.weanalyzedthecrelationbetweenchromatesinducedrespiratyinjuryoccupationalexposureevaluations.ResultsTheairbnechromiumconcentrationinthewkplacecontentofchromiuminbloodshowedasignifi

7、cantexposureresponsetrend(r=0.547P0.001).Thehighertheconcentrationsthemeseverenasalseptuminjurywereobservedintheexposedwkers.Therelationshipbetweenwkingyearsnasalseptuminjuryotherrespiratydiseaseswasnotobserved.Howeverfe

8、malesubjectshadlowerbloodchromiumconcentrationscomparedwiththeirmalecolleaguesatthecloselyexposurelevels.ConclusionAirbnebloodMS（ELANDRCII型美國(guó)PerkinElmer公司）直接測(cè)定全血鉻含量。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，t檢驗(yàn)和Wilcoxon秩和檢驗(yàn)分別用于比較計(jì)量、計(jì)數(shù)資料間

9、的差異，Pearson相關(guān)和Spearman秩相關(guān)用于計(jì)算指標(biāo)間的相關(guān)系數(shù)。2結(jié)果結(jié)果2.1職工一般情況共調(diào)查重鉻酸鉀成品車間工人102名，其中男74名，女28名；年齡范圍25~54歲，平均年齡（38.106.10）歲；工齡范圍1~33年，平均工齡（13.246.23）年；按照工種分為管理技術(shù)工46人（男30人、女16人），生產(chǎn)操作工56人（男44人、女12人）。2.2呼吸系統(tǒng)臨床檢查結(jié)果對(duì)102名工人進(jìn)行呼吸系統(tǒng)體檢，其中25人（24

10、.5%）正常。共有40人（39.2%）被檢出有不同程度的鉻鼻癥狀，其中病理性鼻中隔偏曲的有10人，糜爛26人，潰瘍2人，穿孔2人。所有調(diào)查對(duì)象在就業(yè)前都經(jīng)過(guò)職業(yè)禁忌癥篩查，現(xiàn)有鼻中隔疾病均為工作后所得。同時(shí)，受檢者中56人（54.9%）有不同程度的呼吸道相關(guān)癥狀，其中咽炎37例，鼻炎6例，氣管炎5例，哮喘1例，鼻炎伴咽炎5例，哮喘伴咽炎1例，咽炎伴氣管炎1例。2.3作業(yè)環(huán)境空氣鉻及全血鉻濃度檢測(cè)結(jié)果作業(yè)場(chǎng)所8h個(gè)體空氣鉻暴露濃度范圍為（

11、0.00031~0.24963）mgm3，其中有19人（18.6%）接觸濃度超出了國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ2—2002）0.05mgm3；工人全血鉻濃度范圍為114.4~3983.7（mmolL），目前尚無(wú)其衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值，但有文獻(xiàn)報(bào)道的對(duì)照組正常人參考值7.7~375.0（mmolL），平均105.7mmolL[5]?？梢?jiàn)鉻鹽接觸工人全血鉻含量全部超過(guò)正常人平均水平，以正常人上限375.0mmolL計(jì)算，仍有33人（32.4%）血鉻含量超過(guò)