放射防護(hù)知識培訓(xùn)

1、放射防護(hù)知識培訓(xùn),預(yù)?？?,目錄,,,,一、放射防護(hù)管理規(guī)章制度,,總則,,1. 為加強(qiáng)對射線裝置放射防護(hù)的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)國家、省、市有關(guān)規(guī)定制訂本規(guī)定。 2. 本規(guī)定由院輻射防護(hù)管理委員會監(jiān)督執(zhí)行，由院預(yù)保科放射防護(hù)專職人員具體管理，自二00九年一月一日起執(zhí)行。,,放射防護(hù)管理人員職責(zé),,1. 制定完善并落實放射診療和放射防護(hù)管理及考核制度； 2. 定期組織對放射

2、診療工作場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測、監(jiān)測和檢查； 3. 組織本院放射診療工作人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康檢查； 4. 制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練； 5. 記錄本院發(fā)生的放射事件并及時上報專職管理行政部門。,,放射安全操作規(guī)章制度,,1. 保證放射診療工作室通風(fēng)良好，入口處必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，確保射線裝置工作時指示燈亮起，門窗關(guān)好；禁止無關(guān)人員進(jìn)入操作現(xiàn)場； 2. 每個放

3、射診療場所都需配備工作人員防護(hù)用品以及受檢者個人防護(hù)用品； 3. 放射診療工作人員對患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量；對領(lǐng)近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。特殊人群如嬰兒，兒童，孕婦等要按照有關(guān)規(guī)定做好特殊防護(hù)；,,放射安全操作規(guī)章制度,,4. 放射工作人員需正確使用射線裝置，穿戴防護(hù)服，佩戴個人劑量牌，無診療活動時關(guān)閉有放射線的儀器，防止誤照以及射線泄

4、漏； 5. 應(yīng)當(dāng)制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預(yù)案；發(fā)生放射事件后應(yīng)當(dāng)立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴(kuò)大和蔓延。,,放射工作人員管理規(guī)章制度,,1. 放射工作人員必須具備相關(guān)影像以及放射診療專業(yè)知識，經(jīng)過權(quán)威機(jī)構(gòu)放射防護(hù)知識和技能培訓(xùn)考核合格，體檢檢查通過，持有《放射工作人員職業(yè)健康證明》后方可從事該項工作； 2. 建立并保存放射工作人員健康管理，個人劑量監(jiān)測和考核培訓(xùn)檔案，由院預(yù)?？茖Ｂ毴藛T負(fù)責(zé)跟蹤分析；發(fā)現(xiàn)異常情況

5、及時采取改進(jìn)措施； 3. 個人劑量牌檢測每三個月一次，由預(yù)?？品派浞雷o(hù)管理人員定期送市疾控中心檢測；,,放射工作人員管理規(guī)章制度,,4. 放射工作人員應(yīng)定期參加衛(wèi)生部門組織的放射防護(hù)和法律知識培訓(xùn)（兩次培訓(xùn)時間間隔不得超過2年）以及環(huán)保部門組織的輻射安全知識培訓(xùn)（兩次培訓(xùn)時間間隔不得超過4年）； 5. 放射工作人員應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查時間間隔不應(yīng)超過2年，必要時可增加臨時性檢查；脫離崗位前應(yīng)進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢

6、查；在檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)當(dāng)暫時調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的放射工作人員應(yīng)當(dāng)及時予以安排。,,放射診療裝置以及安全裝置管理規(guī)章制度,,1. 新增放射裝置或新設(shè)放射診療項目時，需向預(yù)?？茍蟾?，由專管人員向衛(wèi)生行政部門及環(huán)保局申請，經(jīng)檢測機(jī)構(gòu)檢測合格，發(fā)給許可證方可使用； 2. 放射裝置產(chǎn)品說明書等由院檔案室保管，建立儀器監(jiān)測報告檔案由預(yù)?？曝?fù)責(zé)，維修紀(jì)錄由放射技術(shù)人員負(fù)責(zé)。,,,二、輻射

7、事故應(yīng)急處置,,輻射事故,,輻射事故：放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到異常照射。,,輻射事故分級 ：根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，將輻射事故的衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個等級。,,放射事故應(yīng)急救援原則,,1．迅速報告原則；2．主動搶救原則；3．生命第一的原則；4．科學(xué)施救，控制危險源，防止事故擴(kuò) 大的原則；

8、5．保護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。,,放射事故應(yīng)急處理程序,,1．事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時上報衛(wèi)生、環(huán)保及公安部門； 2．應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案； 3．事故處理必須由上級領(lǐng)導(dǎo)、有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)。 4．各種事故處理以后，組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，采取措施防止類

9、似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，向上級主管部門報告。,,,三、核技術(shù)利用輻射安全法律法規(guī),,《中華人民共和國放射性污染防治法》,,《放污法》第五十三條 違反本法規(guī)定，生產(chǎn)、銷售、使用、轉(zhuǎn)讓、進(jìn)口、貯存放射性同位素和射線裝置以及裝備有放射性同位素的儀表的，由縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門或者其他有關(guān)部門依據(jù)職權(quán)責(zé)令停止違法行為，限期改正；逾期不改正的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)或者吊銷許可證；有違法所得的，沒收違法所得；違法所得十萬元以上的

10、，并處違法所得一倍以上五倍以下罰款；沒有違法所得或者違法所得不足十萬元的，并處一萬元以上十萬元以下罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,,《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》,,《條例》第五十六條 違反本條例規(guī)定，生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素的單位有下列行為之一的，由縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)暫扣或者吊銷許可證： （一）轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出放射性同位素未按照規(guī)定備案的； （二）

11、將放射性同位素轉(zhuǎn)移到外省、自治區(qū)、直轄市使用，未按照規(guī)定備案的； （三）將廢舊放射源交回生產(chǎn)單位、返回原出口方或者送交放射性廢物集中貯存單位貯存，未按照規(guī)定備案的。,,《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》,,《條例》第六十條 違反本條例規(guī)定，生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位有下列行為之一的，由縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門責(zé)令停止違法行為，限期改正；逾期不改正的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，并處2萬元以上20萬元以下的罰款；構(gòu)

12、成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： （一）未按照規(guī)定對本單位的放射性同位素、射線裝置安全和防護(hù)狀況進(jìn)行評估或者發(fā)現(xiàn)安全隱患不及時整改的； （二）生產(chǎn)、銷售、使用、貯存放射性同位素和射線裝置的場所未按照規(guī)定設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及放射性標(biāo)志的?！稐l例》第六十一條 違反本條例規(guī)定，造成輻射事故的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)責(zé)令限期改正，并處5萬元以上20萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)吊銷許可證；構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以治

13、安處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 因輻射事故造成他人損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任。,,《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》,,【18號令】第五十五條 違反本辦法規(guī)定，生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位有下列行為之一的，由原輻射安全許可證發(fā)證機(jī)關(guān)給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處一萬元以上三萬元以下的罰款： （一）未按規(guī)定對相關(guān)場所進(jìn)行輻射監(jiān)測的； （二）未按規(guī)定時間報送安全和防護(hù)狀況年度評估報告的；

14、 （三）未按規(guī)定對輻射工作人員進(jìn)行輻射安全培訓(xùn)的； （四）未按規(guī)定開展個人劑量監(jiān)測的； （五）發(fā)現(xiàn)個人劑量監(jiān)測結(jié)果異常，未進(jìn)行核實與調(diào)查，并未將有關(guān)情況及時報告原輻射安全許可證發(fā)證機(jī)關(guān)的。,,,四、GBZ130-2013醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求,,適用范圍,,,X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求,,X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護(hù)與安全。 每臺X射線機(jī)（不含移動式和攜帶式床旁攝影

15、機(jī)與車載X射線機(jī)）應(yīng)設(shè)有單獨的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對新建、改建和擴(kuò)建的X射線機(jī)房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應(yīng)不小于下表要求。 【解讀】 明確機(jī)房所指范圍 明確一機(jī)一室 提出有效使用面積、 最小單邊長度要求,,X射線機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長度,,,X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足的要求：,,?應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門、窗和管線口位置，機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同的防護(hù)厚度。設(shè)于多層建筑中的機(jī)

16、房頂棚（不含頂層）、地板（不含下方無建筑物的）應(yīng)滿足相應(yīng)照射方向的屏蔽厚度要求； ?帶有自屏蔽防護(hù)或距X射線設(shè)備表面1m處輻射劑量水平不大于2.5μGy/h時，可不使用帶有屏蔽防護(hù)的機(jī)房。 ?X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足如下要求：,,X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足的要求：,,,其他防護(hù)要求：,,?機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)。 ?機(jī)房內(nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線

17、束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)置動力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。 ?患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房內(nèi)?！窘庾x】 明確提出觀察窗或攝像監(jiān)控裝置要求 明確提出應(yīng)設(shè)置動力通風(fēng)裝置（排風(fēng)扇、送風(fēng)功能的空調(diào)等均可） 明確提出不能室內(nèi)候診,,其他防護(hù)要求：,,?機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項、醒目的工作狀態(tài)

18、指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句；機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門能有效聯(lián)動。 ?模擬定位設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施應(yīng)滿足相應(yīng)設(shè)備類型的防護(hù)要求。【解讀】 明確提出防護(hù)設(shè)施要求 明確提出模擬定位設(shè)備機(jī)房的 防護(hù)設(shè)施要求,,其他防護(hù)要求：,,?每臺X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應(yīng)配備不少于下表基本種類要求的工作人員、患者和受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對陪檢者應(yīng)至少配

19、備鉛防護(hù)衣； ?防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mmPb；應(yīng)為不同年齡兒童的不同檢查，配備有保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.5mmPb。【解讀】 明確提出配備防護(hù)用品的種類（最低要求，注意或的選擇和使用） 明確提出配備防護(hù)用品的鉛當(dāng)量要求（成人、兒童）,,個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求：,,,個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求：,,,便攜式X射線檢

20、查系統(tǒng)使用中的放射防護(hù)要求：,,1、需要操作的檢查系統(tǒng)控制裝置必須置于X射線輻射野外； 2、操作檢查系統(tǒng)前必須正確連接電纜線，并將電壓旋鈕定在最低位； 3、安裝檢查系統(tǒng)操作房間外應(yīng)該懸掛電離輻射標(biāo)志和警示燈； 4、在臨時的室外操作場所周圍應(yīng)該設(shè)置護(hù)欄或警示標(biāo)志，防止無關(guān)人員進(jìn)入。 5、操作人員均需佩戴個人劑量計； 6、需近距離操作檢查系統(tǒng)的人員應(yīng)該穿戴不小于0.35mm鉛當(dāng)量的鉛膠帽和高領(lǐng)鉛圍裙或在鉛屏風(fēng)后進(jìn)行操作；