放射防護基礎知識培訓

1、放射防護基礎與醫(yī)學應用,,復旦大學放射醫(yī)學研究所,,第一部分放射衛(wèi)生防護基礎,原子結構,原子,,核素符號,X - 核素名稱 A A - 質量數(shù)（質子數(shù)+中子數(shù)） Z Z - 質子數(shù)（原子序數(shù)）,X,,舉例,,Co,Cs,I,放射性核素,具有放射性的核素稱為放射性核素（例如：239Pu、137Cs、90Sr等） 非放射性的核素稱為穩(wěn)定性核素（例如

2、：12C、16O等）,,放射性半衰期,,,是指放射性核素的原子核數(shù)量衰變至原來一半所需的時間。137Cs：30年60 Co：5.3年192 Ir ：74天,時間（半衰期）,什么是電離輻射,是指能在生物物質中產(chǎn)生離子對的輻射 常見電離輻射有：α、β、γ、χ和中子輻射 放射性核素和射線裝置是常見的電離輻射源,,輻射類型及特性,,屏蔽材料,,,,,Paper Plastic Lead Concrete,,,,,,,

3、輻射能量,輻射能量是反映放射性特征的一個重要物 理量。 放射性粒子以很快的速度飛行，但通常不 使用速度來表征，而是用能量來表征。 能量越大，運動速度越快，對物體穿透性 越大。,,輻射能量,能量單位，常用電子伏特（eV）表示。1KeV = 103eV1MeV = 106eV1GeV = 109eV,,外照射及內(nèi)照射,,放射性物質進入人體途徑,吸入（呼吸道） 攝入（消化道） 吸收（皮膚） 醫(yī)療（注射或口服）,,輻射

4、防護的基本方法,盡量縮短在工作區(qū)停留的時間 盡量加大與輻射的距離 盡可能使用屏蔽,,,放射防護中常用的量與單位,輻射量及單位,散布在液體里 Bq·ml-1 （或Bq·L-1 ） 散布在固體里 Bq·g-1 （或Bq·Kg-1 ） 散布在氣體里（特別是空氣） Bq·m-3 散布在表面上 Bq·cm-2,當放射性物質以污染的形式散布到其他物質里或散布在其他表面上，最常用的

5、測量單位是：,,源的活度,源的放射性活度用Bq（貝可）計量，1貝 可等于每秒有一個原子衰變。 工業(yè)和醫(yī)學應用通常要求有數(shù)千或數(shù)百萬 貝可的密封源，為求書寫方便則可用詞頭 表示： 1,000貝可 1KBq 1,000,000貝可 1MBq 1,000,000,000貝可 1GBq,,,,,源的活度,有一種舊的活度單位一直仍被沿用，即居里

6、（Ci），1居里=3.7×1010Bq。 1μCi 1mCi 1Ci 1000Ci 37KBq 37MBq 37GBq 37TBq,,,,,,,放射防護的目的,避免發(fā)生有害的確定性效應 限制隨機性效應的發(fā)生概率,,,第二部分醫(yī)用診斷X射線機應用,X射線攝片裝置,,X射線透視裝置,,數(shù)字化X射線攝片裝置（DR）,,數(shù)字化X射線胃腸裝置,

7、,乳腺X射線裝置,,骨密度儀,X射線數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）,X射線計算機斷層掃描裝置（CT）,牙科CT X射線裝置,牙科全景X射線裝置,牙科單片X射線裝置,2.1 放射防護的主要任務,控制正常照射 防止?jié)撛谡丈涞陌l(fā)生 避免或減少輻射危害 保護工作人員和公眾的健康,,2.2 放射防護的三個基本原則,放射實踐的正當化 放射防護的最優(yōu)化 個人劑量限值,,思 考 題,思考題（1）,外照射個人劑量監(jiān)測周期一般為30天

8、，最長不超過60天。衛(wèi)生部令第55號指出，放射工作人員是指在放射工作單位職業(yè)活動中受到電離輻射的人員。,思考題(2),GB18871-2002將照射區(qū)分為三類：職業(yè)照射、醫(yī)療照射、公眾照射。職業(yè)照射是指放射工作人員在其工作過程中所受的所有照射。,思考題(3),損傷指輻射照射引起的臨床上可觀察到的有害效應。所有從事或涉及放射工作的個人，都應接受外照射個人劑量監(jiān)測。,思考題(4),隨機性效應是指嚴重程度與劑量成正比的輻射效應。,思考題

9、(5),根據(jù)輻射作用于人體的方式分為外照射、內(nèi)照射、放射性核素體表污染和復合照射。外照射的防護主要采取以下三種方法：時間防護、距離防護、物質屏蔽。,思考題(6),對于射線的穿透能力。（ α<β<γ<中子、 α< γ<β<中子、 β<α<γ<中子 、中子<β<γ<α）,思考題(7),ICRP60號報告對職業(yè)照射推薦的年有效劑量限值是。（ 50mSv、20mSv、1

10、0mSv 、1 mSv）開展X射線影像診斷工作的，應當具有專業(yè)。（放射影像醫(yī)師、放射影像技師、維修人員 、醫(yī)學物理人員）,思考題(8),放射診療人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應當遵守醫(yī)療照射原則。（合理化 、放射防護最優(yōu)化、最小化）放射診療工作場所的入口處，應設置。（射線標志 、電離輻射標志 、放射性標志、電離輻射警告標志,思考題(9),輻射敏感性是指細胞、組織、機體或任何生物對輻射作用的相對敏感程度。,思考題(10) 簡述輻

11、射防護最優(yōu)化： 對一項實踐中的任一特定源，個人劑量的大小，受照的人數(shù)，以及在不是肯定受到照射的情形下其發(fā)生的可能程度，在考慮了經(jīng)濟和社會因素后，應當全部保持在可以合理做到的盡量低的程度。這一程度應當受到限制個人劑量的約束，對潛在照射應受到限制個人危險的約束。,思考題(11),簡述控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)：（1）控制區(qū)是指在輻射工作劃分的一種區(qū)域，在這種區(qū)域內(nèi)要求或可能要求采取專門的防護手段和安全措施，以便在正常工作條件下控制正常照射或防止

12、污染擴散，并防止?jié)撛谡丈浠蚍乐刮廴镜臄U散。（2）監(jiān)督區(qū)是未被指定為控制區(qū)，在其中通常不需要專門的防護手段或安全措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進行監(jiān)督和評價的區(qū)域。,思考題(12),單選題：（每題2分，共20分）職業(yè)健康監(jiān)護檔案應包括以下內(nèi)容：（D）A.職業(yè)史、既往史和職業(yè)照射史；B.歷次職業(yè)健康檢查結果及評價處理意見；C.職業(yè)性放射性疾病診療、醫(yī)學隨訪觀察等健康資料；D.以上均是；E.以上均不是,思考題(13),單選題：（

13、每題2分，共20分）放射工作單位應當組織上崗后的放射工作人員定期進行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應超過（ B ）年。A. 1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年,思考題(14),單選題：（每題2分，共20分）放射工作人員職業(yè)健康管理辦法自（B）起施行。A.1997年6月5日 B.2007年11月1日 衛(wèi)生部令（第55號）C.2005年10月1日 D.2002年5月1日,思考題(15),單選題：（每題2分，共2

14、0分）4、放射診療設備應由省級以上衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構（A）至少進行一次狀態(tài)檢測。A、每年 B、 每半年 C、每兩年 D、每三年,思考題(16),醫(yī)療照射不包括哪類人員：（B）A.患者或受檢者B.幫助固定患者體位的醫(yī)技人員C.安慰患者的親屬D.醫(yī)學研究中的志愿者,思考題(17),對于射線的穿透能力，下列排列正確的是：（ A ）A. α<β<γ<中子B. α<γ<

15、β<中子C. β<α<γ<中子D. 中子<β<γ<α,思考題(18),下列哪個領域的放射工作人員是最大的職業(yè)受照群體：（B ）A.核燃料循環(huán)B.醫(yī)學應用C.工業(yè)應用D.天然源,思考題(19),下列哪類組織或器官不屬于輻射高度敏感：（ D ）A.胃腸上皮B.淋巴組織C.胸腺D.唾液腺,思考題(20),下列那種表現(xiàn)不屬于電離輻射的確定性效應：（D ）A.皮膚紅斑B.不育C.

16、甲狀腺功能減退D.胎兒智商低下,思考題(21),ICRP60號報告對職業(yè)照射推薦的年有效劑量限值是：（ B ）A. 50 mSvB. 20 mSvC. 10 mSvD. 1 mSv,思考題(22),是非題：（每題2分，共20分）1、放射工作單位可以安排懷孕的婦女參與應急處理和有可能造成職業(yè)性內(nèi)照射的工作。（ × ）2、放射工作單位可以安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的放射工作人員試工，經(jīng)單位考核決定錄用后再進行職業(yè)

17、健康檢查。（ × ）3、職業(yè)照射是指放射工作人員在其工作過程中所受的所有照射。（ × ）,思考題(23),是非題：（每題2分，共20分）4、衛(wèi)生部令第55號指出，放射工作人員是指在放射工作單位職業(yè)活動中受到電離輻射的人員。（√ ）5、放射工作人員脫離放射工作崗位時，放射工作單位不用對其進行離崗前的職業(yè)健康檢查。（×）,思考題(24),是非題：（每題2分，共20分）6、醫(yī)療照射的指導水平是一種限值

18、，可以適時修訂以不斷提高優(yōu)化水平。（ × ）7、對于數(shù)字影像，在一定條件下使用較高劑量可降低噪聲，得到較好的圖像。（ √ ）8、隨機性效應都屬于軀體效應，而確定性效應可以是軀體效應也可以是遺傳效應。（×）,思考題(25),是非題：（每題2分，共20分）9、Ⅱ類放射源為危險源。沒有防護情況下，接觸這類源幾小時就可對人造成永久性損傷，接觸幾天至幾周也可致人死亡。 (× )10、所有從事或涉及放射工作的個

19、人，都應接受外照射個人劑量監(jiān)測。（ √ ）,思考題(26),填空題：（每空1.5分，共30分）1、外照射個人劑量監(jiān)測周期一般為30天，最長不應超過90天。2、放射工作單位應當將個人劑量監(jiān)測結果及時記錄在《個人健康檔案》。3、放射工作人員有權查閱、復印本人的健康檔案，放射工作單位應當如實、無償提供。,思考題(27),填空題：（每空1.5分，共30分）4、電離輻射一般可分為直接電離輻射和間接電離輻射。5、急性放射病的主要類型：白細

20、胞降低、染色體畸變、嘔心。6、當放射工作人員的年受照劑量小于5mSv時，只需記錄個人劑量監(jiān)測的劑量結果；達到或超過5mSv時，還應進行調查；大于20mSv時，還應估算主要受照器官或組織的當量劑量。,思考題(28),填空題：（每空1.5分，共30分）7、對外照射的防護主要采取以下三種方法：時間、距離、屏蔽。8、職業(yè)健康監(jiān)護檔案應包括：職業(yè)史和職業(yè)照射史、職業(yè)健康檢查處理意見、職業(yè)性放射性疾病診療和醫(yī)學隨觀察等有關個人健康資料。,思考

21、題(29),簡答題：（第一題10分，第二題20分，共30分）國際放射放護委員會（ICRP）1977年第26號出版物中提出防護的基本原則是什么？ 1．放射實踐的正當化　在進行任何放射性工作時，都應當代價和利益的分析，要求任何放射實踐，對人群和環(huán)境可能產(chǎn)生的危害比起個人和社會從中獲得的利益來，應當是很小的，即效益明顯大于付出的全部代價時，所進行的放射性工作就是正當?shù)?，是值得進行的。2．放射防護的最優(yōu)化使放射性和照射量在可以合理達到

22、的盡可能低的水平，避免一些不必要的照射，要求對放射實踐選擇防護水平時，必須在由放射實踐帶來的利益與所付出和健康損害的代價之間權衡利蔽，以期用最小的代價獲取最大的凈利益。3．個人劑量限制在放射實踐中，不產(chǎn)生過高的個體照射量，保證任何人的危險度不超過某一數(shù)值，即必須保證個人所受的放射性劑量不超過規(guī)定的相應限值。,思考題(30),簡答題：什么是個人劑量監(jiān)測？簡述外照射個人劑量監(jiān)測的目的。答：（1）個人劑量監(jiān)測是指利用工作人員個人佩戴劑量

23、計所進行的測量，或是測量在他們體表、體內(nèi)受到劑量測量結果的解釋。（2）外照射個人劑量監(jiān)測的主要目的是：①得到有效劑量的評價，需要時獲得受到有意義照射的組織中當量劑量的評價，以說明符合管理要求和法規(guī)的要求；②為控制操作和設施的設計提供信息；③在事故過量照射的情況下為啟動和支持放射工作人員在從事放射工作中受到的輻射劑量，在工作中必須佩帶個人劑量計，一般佩帶在左胸前。個人劑量監(jiān)測可以觀察到放射工作人員工作中受 到的輻射劑量，建立個人健康