青霉素過(guò)敏反應(yīng)的處理方法

1、青霉素過(guò)敏反應(yīng)的處理方法青霉素過(guò)敏反應(yīng)的處理方法1.過(guò)敏性休克在做青霉素皮試后、注射過(guò)程中及注射后均可發(fā)生，一般多在用藥后20分鐘內(nèi)，有時(shí)呈閃電式，屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，其臨床表現(xiàn)綜合如下：(1)呼吸道阻塞癥狀：胸悶、氣促、窒息感、呼吸困難、紫紺。(2)循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、四肢濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降，壓差小，尿少。(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：煩躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。2.血清病型反應(yīng)一般在用藥后7～12天內(nèi)發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相

2、似，屬Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，可見發(fā)熱，蕁麻疹，關(guān)節(jié)腫痛，淋巴結(jié)腫大，腹痛，皮膚發(fā)癢等。3.各器官或組織的過(guò)敏反應(yīng)(1)呼吸道過(guò)敏反應(yīng)：引起哮喘或促發(fā)原有的哮喘發(fā)作。(2)消化道過(guò)敏反應(yīng)：腹痛、腹瀉、便血等，可引起過(guò)敏性紫癜。(3)皮膚過(guò)敏反應(yīng)：瘙癢，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者可引起剝脫性皮炎。過(guò)敏性休克的處理1.立即停藥，就地?fù)尵?，讓病人平臥?？刹扇≈邪寂P位。2.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔

3、30分鐘皮下或靜脈注射該藥0.5ml.3.給予氧氣吸入。呼吸抑制時(shí)，肌內(nèi)注射可拉明、洛貝林等呼吸興奮劑。如出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸或插入氣管導(dǎo)管借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。遇有喉頭水腫引起的窒息時(shí)應(yīng)盡快做氣管切開。4.應(yīng)用組胺類藥物。5.靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以擴(kuò)充血容量，如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑給予多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。6.如心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。7.密切觀察病情，如面色、神志、呼吸、脈搏、

4、血壓、尿量等并作好記錄。尚應(yīng)注意有無(wú)感染性心內(nèi)膜炎存在。③洋地黃應(yīng)用欠妥(用量不足或過(guò)量)者，應(yīng)予調(diào)整。④有電解質(zhì)紊亂者，應(yīng)予糾正。⑤治療并發(fā)癥：如有心律、心率失常者應(yīng)予抗心律、心率失常治療。輸液的原則輸液的原則輸液的原則：輸液原則定量、定性、定速先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢見尿補(bǔ)鉀、先晶后膠。先鹽后糖：糖熔液中糖經(jīng)體內(nèi)代謝后成為低滲液，擴(kuò)容作用相對(duì)鹽水較弱，輸液法補(bǔ)液時(shí)，鹽水可以最快速度靜點(diǎn)，并且可以同時(shí)開放多個(gè)靜脈通道，同時(shí)補(bǔ)液擴(kuò)容

5、。見尿補(bǔ)鉀：是為了平衡體內(nèi)電解質(zhì)。先快后慢：往往搶救低血容量休克患者時(shí)，及時(shí)快速的擴(kuò)容，可以讓患者多一份生還的希望。先晶后膠：是由于膠體溶液分子量大，擴(kuò)容作用較晶體溶液持久洗胃術(shù)操作流程1.用物準(zhǔn)備：電動(dòng)洗胃機(jī)、洗胃盤、50ml注射器、洗胃溶液、水溫計(jì)、橡膠單、帶有刻度的桶、吸引設(shè)備、屏風(fēng)等2.正確連接各管道，接電源；將3根硅膠管分別和洗胃機(jī)連接，進(jìn)液桶內(nèi)放入定量洗胃液，將進(jìn)液管帶有過(guò)濾膜一端放入進(jìn)液桶內(nèi)，排污管的另一端放入排污桶內(nèi)3.

6、試機(jī)，檢查洗胃機(jī)性能4.核對(duì)患者解釋操作方法，取得患者配合；清醒患者去左側(cè)臥位，如昏迷者頭偏向一側(cè)，取下活動(dòng)義齒5.插胃管，常規(guī)插管深度為4555cm，小兒1418cm；確認(rèn)胃管在胃內(nèi)并妥善固定6.連接機(jī)器按開始鍵自動(dòng)洗胃，直至洗出液無(wú)味澄清為止7.確認(rèn)洗胃完成后，在出胃狀態(tài)下將洗胃管與胃管分開，再關(guān)機(jī)8.洗胃完畢后，可根據(jù)病情向胃管內(nèi)注入解毒藥、導(dǎo)瀉藥等；如無(wú)需保留胃管，先反折胃管，再將其拔出，注意動(dòng)作輕柔9.協(xié)助患者漱口，擦凈面部污