醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)5-絳蟲

1、絳蟲（帶蟲）扁形動物門----絳蟲綱（Class cestoda),一、形態(tài)特點,1. 帶狀、體扁、分節(jié)。,長幾mm至幾m。如細粒棘球絳蟲長2--7mm, 牛帶絳蟲長8m。由幾個至上千個節(jié)片組成。如細粒棘球絳蟲只有4節(jié)。闊節(jié)裂頭絳蟲由3000--4000節(jié)組成。,3. 頭節(jié)有吸槽或4個吸盤 。,4. 雌雄同體。生殖器官高度發(fā)達。,2.無口、無消化道、無體腔。,豬帶絳蟲,常見種類：牛帶絳蟲（Taenia saginata）：蟲體長4

2、—12米，可有1000—2000個節(jié)片，頭節(jié)有4個吸盤，無頂突和溝。中間寄主是牛。其生活史和致病癥狀與豬帶絳蟲相似。,二、生活史特點,1、需中間宿主 （短膜殼絳蟲可不需中間宿主)2、成蟲絕大多數(shù)寄生在脊椎動物腸道,鏈狀帶絳蟲(Taenia solium)(豬肉絳蟲、豬帶絳蟲、有釣絳蟲) 肥胖帶絳蟲(Taenia Saginata

3、)(牛肉絳蟲、牛帶絳蟲、無釣絳蟲),,,,一、形態(tài),乳白色、長而扁、帶狀、分節(jié),雌雄同體。,兩種絳蟲的共同特點:,(一)成蟲,由 頭節(jié) 、頸部 和 鏈體 三部分組成。,,,,,帶絳蟲,幼節(jié),成節(jié),頭節(jié),頸部,鏈體,,孕節(jié),——細小、直徑約1mm，具有4個吸盤。,——短而纖細、長約8mm，寬約0.8mm。但具生發(fā)細胞，可以不斷長出節(jié)片。,——短而寬。生殖器官尚未發(fā)育成熟。,——近方形。具成熟雌雄生殖器官。卵巢分葉,子宮為盲囊。睪丸散布在

4、間質(zhì)內(nèi)。,——長方形。只見子宮,子宮內(nèi)充滿蟲卵。隨著蟲卵增大。向子宮主干兩側(cè)膨大，形成分支。每一節(jié)孕節(jié)子宮內(nèi)含有幾萬個蟲卵。,,低倍鏡下觀查兩種帶絳蟲頭節(jié),豬帶絳蟲孕節(jié),牛帶絳蟲孕節(jié),(二)蟲卵(帶絳蟲卵),圓球形或近球形.直徑31----43um。胚膜棕黃色。其上有放射狀條紋，胚膜內(nèi)有一條六鉤蚴。 卵殼很薄，易破裂，散出時已脫落。一般難以見到。,帶 絳 蟲 卵,形狀：類圓形大?。褐械绕☆伾狐S棕色卵殼：

5、薄，排出時已脫落，卵內(nèi)容物：放射狀胚膜包繞的六鉤蚴，含3對小鉤,,卵 殼,,胚 膜,胚膜,六鉤蚴,帶絳蟲卵,子宮內(nèi)蟲卵,糞便中蟲卵,（三）囊尾蚴（囊蟲）,卵圓形、黃豆大小，囊狀物、白色、半透明，內(nèi)含囊液，頭節(jié)。,米豬肉,牛絳蟲囊尾蚴,豬帶絳蟲囊尾蚴,牛帶絳蟲囊尾蚴,豬帶絳蟲囊尾蚴,牛帶絳蟲囊尾蚴,兩種絳蟲的不同特點和區(qū)別,,二、生活史,成蟲 (人小腸),,孕節(jié)蟲卵,六鉤蚴,鉆進腸壁,血循環(huán),組織內(nèi),人,囊尾蚴,成蟲,,,,,,人吃進,

6、六鉤蚴,,,,,囊尾蚴,,,鉆進腸壁,血循環(huán),皮下、肌肉、腦、眼等,,,,,,,,,,,,豬（牛）,豬帶絳蟲卵,注意了解和掌握以下問題（一）,,注意了解和掌握以下問題（二）,三．致病,(一）成蟲（兩種絳蟲成蟲致病作用相似）,1．奪取營養(yǎng),體壁吸收營養(yǎng)。微毛增大吸收面積。吸收氨基酸、糖、脂肪酸、維生素 等。 饑餓感。引起肛門瘙癢,2．損傷腸壁、引起消化道癥狀,擦傷腸上皮細胞。豬帶尤甚。 腹部隱痛、消化

7、不 良、 惡心、腹瀉、消瘦等。,3．堵塞腸腔，引起腸梗阻,4．孕節(jié)從肛門逸出、引起肛門瘙癢,牛帶尤甚。,５．異位損害,豬帶絳蟲寄生在大腿皮下、甲狀腺組織內(nèi)。 牛帶絳蟲寄生在子宮腔、耳咽管等。,三．致病,（二）囊尾蚴?。蚁x病）,1．皮下及肌肉囊尾蚴病 * 例,最常見。寄生皮下或粘膜。引起皮下結(jié)節(jié)或包塊。1）結(jié)節(jié)形態(tài) 2）結(jié)節(jié)性質(zhì) 3）結(jié)節(jié)部位 4）結(jié)節(jié)數(shù)目寄生肌肉, 出現(xiàn)酸痛感、發(fā)脹感, 假性肌肥大

8、癥。,2．腦囊尾蚴病,最嚴重、最危險。輕者無癥狀。重者可出現(xiàn)三大癥狀：1）癲癇發(fā)作(最常見)。 2）顱內(nèi)壓增高 。 3）精神癥狀。 腦囊尾蚴病臨床表現(xiàn)可分6型：1）癲癇型 2）腦實質(zhì)型 3）蛛網(wǎng)膜下腔型 4）腦室型 5）混合型 6）亞臨床型,3．眼囊尾蚴病,危害僅次于腦囊尾蚴病?？杉纳廴魏尾课?。大多為單個眼。最突出為影響視力。 輕者視力障礙。重者失明?？芍乱暰W(wǎng)膜 剝離、并發(fā)白內(nèi)障、青光眼等。,

9、危害比成蟲大,皮下及肌肉囊尾蚴病,假性肌肥大,舌囊尾蚴病,,2. 腦囊尾蚴病(neurocysticercosis)癲癇發(fā)作 　顱內(nèi)壓增高　精神癥狀,囊尾蚴寄生在腦部標本,,囊尾蚴寄生在腦部CT片,3. 眼囊尾蚴病(ocular cysticercosis) 囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但絕大多數(shù)在眼球的深部，玻璃體（51.6%)，視網(wǎng)膜下（37.1%)寄生。,寄生在玻璃體,寄生在視網(wǎng)膜,寄生在眼結(jié)膜,,四．診斷,（

10、一）豬（牛）帶絳蟲病的診斷,1．詢問病史,1）有否吃生豬（牛）肉史 2）有否排節(jié)片史 尤其牛帶絳蟲,2．病原檢查,糞檢蟲卵 1）直接涂片法 2）沉淀集卵法 3）飽和鹽水浮聚法,肛門拭子法 1）透明膠紙拭子法 2）棉簽拭子法

11、檢出率比糞檢高、但不能確定蟲種。,孕節(jié)檢查 1）逸出孕節(jié)。 2）試驗性驅(qū)蟲取得孕節(jié)。觀察 子宮側(cè)支數(shù)目。確定蟲種。必要時可注射墨 汁等。 病原檢查中最可靠方法。但注意防止感染囊 蟲病。,頭節(jié)檢查 1）蟲種鑒定 2）療效考核,四．診斷,（二）囊尾蚴病的診斷,1．皮下及淺表肌肉囊尾蚴病 ——手術(shù)摘出

12、結(jié)節(jié)、壓片查頭節(jié)。,3．眼囊尾蚴病 ——眼底鏡、B超，可見活動頭節(jié)。,2．腦及深部組織囊尾蚴病——免疫、X線、B超、CT、核磁共振檢查。,四．診斷,（三）免疫診斷,1．間接紅細胞凝集試驗,3．斑點酶聯(lián)免疫吸附試驗,2．酶聯(lián)免疫吸附試驗,五．流行,（一）分布：世界性分布,豬帶：我國27個省、市、自治區(qū)。以云南、 黑龍江、河南等地多見。牛帶：我國20多個省、市、自治區(qū)。新疆、 內(nèi)蒙古、西藏、云南少數(shù)民族地區(qū)。廣西、

13、 貴州苗族、侗族地區(qū)。臺灣少數(shù)民族地區(qū)。,五．流行,（二）因素,1．傳染源 病人、帶蟲者。無保蟲宿主。人是唯一終宿主和傳染源。,2．中間宿主的感染及不良飼養(yǎng)習(xí)慣 不習(xí)慣使用廁所。地面、牧場及水源受污染。任豬到處覓食。增加感染機會。 “連茅圈”。,3．不良飲食習(xí)慣（最主要）,1） 吃生的或未煮熟的豬肉、牛肉。,吃生豬肉：“生皮”、“剁生”、“熏肉、腌肉”、“生片火鍋”、“過橋米線”、 “豬肉包子、餃子”。,吃生牛肉：“腌牛肉

14、”、“剁生”、“紅肉”、“酸牛肉”、“火烤”、“風(fēng)干”、 “伴生”。,,2）吃進被囊尾蚴污染的食物。,用同一把刀、砧板切生肉或熟肉。大鍋炒菜攪 拌不均勻，肉未熟透。,（二）流行因素：豬的飼養(yǎng)方式與豬感染囊尾蚴,六、防治,（一）治療病人、帶蟲者，消滅傳染源,,藥物：吡喹酮、丙硫咪唑、滅絳靈等。吡喹酮對成蟲和囊尾蚴都有良好效果。 南瓜子+檳榔。,驅(qū)蟲時注意3點：尤其是豬帶絳蟲。1)要及早治療、徹底治療。2)防止嘔吐，避免孕節(jié)返流回

15、胃致囊尾蚴病。3)必須驅(qū)出頭節(jié)（治愈與否的標準）。,六、防治,（一）治療病人、帶蟲者，消滅傳染源,,皮下、淺表肌肉、眼囊尾蚴病——手術(shù)摘除。,腦囊尾蚴病——吡喹酮。,六、防治,（二）改變不良衛(wèi)生及飲食習(xí)慣（最重要）,,(1) 注意個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、飯前便后洗手。(2) 使用廁所,不隨地大便。防止牧草、水源污染。(3) 不吃生肉。(4) 切生、熟食物的刀具、砧板分開使用,避免感染。,（三）加強肉類檢查,禁售含囊尾蚴的豬、牛肉,

16、（四）改進飼養(yǎng)豬（牛）方法 。,曼氏迭宮絳蟲 Spirometra mansoni,假葉目絳蟲，成蟲寄生于貓、狗等食肉動物，偶爾也寄生于人體，中絳期裂頭蚴（sparganum）可寄生于人體，引起曼氏裂頭蚴病（sparganosis mansoni）,一、形態(tài) （一）成蟲:長60~100cm 寬0.5~0.6cm,（二）蟲卵:與吸蟲卵相似 橢圓形，兩端稍尖，一端有卵蓋

17、，內(nèi)含一個卵細胞和若干個卵黃細胞。 52~76 × 31~44μm（三）裂頭蚴: 白色帶狀，長約30cm，頭端膨大，中央有一明顯凹陷，體不分節(jié)，但具有不規(guī)則橫皺褶?；顣r伸縮能力很強。,,,卵蓋,蟲卵模式圖及照片：,裂頭蚴：,二、生活史,二、生活史,成蟲,成蟲,鉤球蚴,蟲卵,裂頭蚴,貓 狗 人（偶）,劍水蚤,蛙、人等,貓、狗人（偶）,,,,,,,,,（一）在人體內(nèi),1. 感染 階段：

18、 原尾蚴 裂頭蚴 途徑： 主要經(jīng)口 經(jīng)皮膚或經(jīng)口 方式： 喝生水或誤吞 局部敷貼生蛙肉，或食入不 湖水、塘水 熟的蛙肉或轉(zhuǎn)續(xù)宿主肉類,2. 移行 裂頭蚴在人體內(nèi)具有很強的移行能力，可移行至身體

19、 各部寄居,3. 寄居 階段： 裂頭蚴 成蟲 部位： 皮下、肌肉、眼、腦 小腸 方式： 卷曲寄居 吸槽吸附 壽命： 12—35年

20、 3-5年（貓體內(nèi)）,4. 離體 裂頭蚴寄生 成蟲寄生 階段： 無 蟲卵 方式： 無 隨糞便,（二）在人體外,,,,,3—5周 1. 在水中：蟲卵

21、 鉤球蚴,3—11天 2. 在劍水蚤體內(nèi)：鉤球蚴 原尾蚴,3. 在蛙體內(nèi)：原尾蚴 裂頭蚴,3周 4. 在終宿主貓、狗體內(nèi)：裂頭蚴 成蟲,三、致?。?（一）成蟲,（二）裂頭蚴,1. 眼裂頭蚴病,3. 口腔頜面部裂頭蚴病,2. 皮下裂頭蚴病,4. 腦裂頭蚴病,5. 內(nèi)臟裂頭蚴病,眼裂頭蚴病,四、診斷,（一）詢問病史 1. 成蟲感染： 2. 裂頭蚴病

22、：（二）病原學(xué)檢查（三）免疫學(xué)檢查（四）物理診斷,流行,分布很廣成蟲在人體感染不多見曼氏裂頭蚴病較多見（東亞、東南亞）人體感染途徑：1.裂頭蚴或原尾蚴經(jīng)皮膚或粘膜侵入　　　　　　　2.誤食裂頭蚴或原尾蚴人體感染方式：1.局部敷貼生蛙肉(主要的方式)　　　　　　　2.吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、　　　　　　　　雞或豬肉　　　　　　　3.誤食感染的劍水蚤（原尾蚴經(jīng)皮膚　　　　　　　　或經(jīng)眼結(jié)膜侵入人體也有可能）,防治

23、1.宣傳教育 不用蛙肉敷貼　 不食生的或未煮熟的蛙肉　　　　　　不飲生水2.治療　　成蟲感染: 用吡喹酮、丙硫咪唑裂頭蚴：主要用手術(shù)摘除　　　40％酒精奴佛卡因2～4ml局部殺蟲,細粒棘球絳蟲，又稱包生絳蟲或犬絳蟲。成蟲寄生于犬科動物小腸內(nèi)，幼蟲（稱棘球蚴或包蟲）可寄生于人和多種食草動物（主要為家畜）的組織器官內(nèi)，引起包蟲病或稱棘球蚴病(hydatid disease, hydatidosis, ec

24、hinococcosis)。,細粒棘球絳蟲   Echinococcus granulosus,一、形態(tài),1 成蟲長2-7mm，為最小的絳蟲。頭節(jié)有頂突（上有兩圈小鉤）和四個吸盤，為吸附器官。鏈體有幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)各一節(jié)；孕節(jié)內(nèi)子宮含蟲卵200-800個。,,,,1.1頭節(jié),頭節(jié)呈梨形，有頂突和4個吸盤。頂突上有兩圈大小相間的小鉤共28～48個，呈放射狀排列。頂突頂端有一頂突腺（rostellar gland），分泌

25、物有抗原性,2 蟲卵,呈球形；直徑平均34µm；殼薄易脫落；殼內(nèi)為胚膜，較厚，棕黃色光鏡下呈放射狀條紋；內(nèi)含六鉤蚴有3對小鉤。,光鏡下與帶絳蟲蟲卵難以區(qū)別。,3. 幼 蟲（棘球蚴、包蟲）,圓形囊狀體，似水球，直徑可由不足1cm至數(shù)十厘米。,,棘球蚴由囊壁和囊內(nèi)含物組成。囊壁分二層，外為角皮層，內(nèi)為胚層，胚層向囊內(nèi)長出許多原頭蚴和生發(fā)囊（育囊），生發(fā)囊僅有一層生發(fā)層，向內(nèi)長出許多原頭蚴，或進一步發(fā)育為與母囊結(jié)構(gòu)一樣

26、的子囊，子囊內(nèi)還可長出孫囊。囊內(nèi)充滿液體，稱棘球蚴液，有強抗原性。,二 、生活史,成蟲寄生：在狗等犬科動物小腸內(nèi)。孕節(jié)和蟲卵隨狗等的糞便排出體外。人、羊等誤食蟲卵而導(dǎo)致感染。棘球蚴為致病階段主要引起肝、肺、腹腔和腦等部位的包蟲病。,三、致病性,局部壓迫和刺激癥狀 ：肝、肺和腦等部位寄生時分別可有肝區(qū)痛、胸痛、頭痛癲癇等癥狀。包塊：觸之堅韌，有彈性，扣診有震顫感過敏：病人可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、囊破可引起過敏性

27、休克。繼發(fā)感染。,肝包蟲病,眼包蟲病,腦包蟲病病理標本,四、診 斷,病史：是否來自牧區(qū)或到過牧區(qū)、有無與犬、羊及皮毛接觸史。X線、B超、CT等病原學(xué)確診：手術(shù)取出棘球蚴、或從痰、胸膜積液、腹水或尿等檢出原頭蚴或棘球蚴碎片。免疫學(xué)診斷,棘球蚴切片,肝包蟲病人X光片,皮內(nèi)試驗陽性,五、流 行,流行區(qū)：主要：新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏和內(nèi)蒙。其次是陜西、河北、山西和川西地區(qū)。流行因素： 蟲卵對環(huán)境的污染人與家畜和環(huán)境的密

28、切接觸 病畜內(nèi)臟喂狗或亂拋,六、防 治1.衛(wèi)生宣教，注意飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生2.加強對病畜內(nèi)臟的處理和管理：焚燒，深埋3.定期為犬驅(qū)蟲4.治療病人：首選方法以外科手術(shù)為主。術(shù)中應(yīng)務(wù)必取盡蟲囊并避免囊液外溢造成過敏性休克或繼發(fā)性腹腔感染。對早期的小棘球蚴，可使用藥物治療，目前以阿苯咪唑療效最佳，亦可使用吡喹酮、甲苯咪唑等。,,手術(shù)摘除棘球蚴,經(jīng)手術(shù)摘除的棘球蚴,腦組織中的棘球蚴,,棘球蚴破裂后果：,轉(zhuǎn)移性種植造成繼發(fā)感染,嚴

29、重過敏反應(yīng),急性腹膜炎,肺棘球蚴破裂后可引起窒息，或經(jīng)氣管咳 出子囊、生發(fā)囊及角皮等物,1 2 3 4,膜殼絳蟲,,是膜殼科膜殼屬（Hymenolepis）絳蟲的統(tǒng)稱： 微小膜殼絳蟲（H. nana） 縮小膜殼絳蟲（H. dimonuta） 寄生在人體腸道，引起膜殼絳蟲病,,一、微小膜殼絳蟲（H. nana）,又稱短膜殼絳蟲，主要寄生于鼠類，亦可寄生于人體

30、，引起短膜殼絳蟲?。℉ymenolepiasis nana）,(一)形態(tài)1．成蟲 為小型絳蟲，體長為5~80mm。頭節(jié)呈球形，具有4個吸盤和可伸縮的頂突，頂突上有20~30個小鉤排成一圈。頸部較細長，鏈體由100~200個節(jié)片組成，最多可達1000個節(jié)片。所有節(jié)片均寬大于長。,1．成蟲 成節(jié)有3個較大的圓球形睪丸，橫列在節(jié)片中部，陰莖囊及儲精囊明顯。卵巢呈分葉狀，位于節(jié)片中央，其后方有球形的卵黃腺。生殖孔均位于節(jié)片的同一

31、側(cè)。孕節(jié)子宮呈袋狀，其內(nèi)充滿蟲卵。,2．蟲卵 近圓形或橢圓形，48~60μm ×36~48μm，無色透明。卵殼很薄，內(nèi)有較厚的胚膜，胚膜兩端略隆起，并發(fā)出4~8根絲狀物（polar filaments），內(nèi)含六鉤蚴 。,(二)生活史,直接感染與發(fā)育 成蟲寄生在鼠和人的小腸，孕節(jié)或蟲卵被終宿主吞食，在小腸孵出六鉤蚴--侵入腸絨毛--發(fā)育為似囊尾蚴---約6天發(fā)育后回到腸腔---發(fā)育為成蟲。自感染到發(fā)育為成

32、蟲并排出孕節(jié)或蟲卵約需2~4周。成蟲的壽命為數(shù)周。,經(jīng)中間宿主感染和發(fā)育 也可經(jīng)中間宿主傳播。多種蚤類，如犬櫛首蚤、印度客蚤、致癢蚤等，以及面粉甲蟲和擬谷盜等可作為中間宿主。中間宿主吞食蟲卵后，六鉤蚴經(jīng)腸壁進入血腔，在血腔內(nèi)發(fā)育為似囊尾蚴。終宿主因誤食含有似囊尾蚴的中間宿主而感染。,自體感染（auto-infection）：若孕節(jié)在宿主腸道中較長時間滯溜時，孕節(jié)被消化釋放出蟲卵，并可孵出六鉤蚴，經(jīng)上述發(fā)育過程而發(fā)育為成蟲。

33、自體感染后體內(nèi)寄生的成蟲數(shù)量較多，常造成嚴重感染。,(三)致病性 致病作用主要是由于蟲體頭節(jié)上的吸盤、 小鉤和體表微毛對宿主腸壁的損傷，以 及蟲體的毒性分泌物所致。可出現(xiàn)腸粘 膜壞死，甚至達肌層形成潰瘍，并有淋 巴細胞和中性粒細胞的浸潤。,(三)致病性 人體感染數(shù)量少時，患者一般無明顯癥狀，嚴重者尤其是兒童可出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，以及頭痛、頭暈、煩躁、失眠和驚厥等神經(jīng)癥狀。有的患者也可出

34、現(xiàn)皮膚瘙癢和蕁麻疹等過敏癥狀。,微小膜殼絳蟲除寄生于腸道外，偶可侵犯其他組織。 長期使用類固醇激素后，可引起內(nèi)臟中似囊尾蚴異常增生和播散， *因此用免疫抑制劑治療前應(yīng)先驅(qū)微小膜殼絳蟲。,(四)診斷從糞便中查到孕節(jié)或蟲卵即可診斷?？刹捎盟闯恋矸ɑ蚋【蹪饧ㄌ岣邫z出率。,(五)流行微小膜殼絳蟲呈世界性分布，在溫帶和熱帶地區(qū)較多見。在國內(nèi)分布廣泛，感染率一般低于1%，僅在新疆的某些地區(qū)感染率稍高，可達11.38%。各年齡

35、組均可感染，但以兒童感染率較高。,(五)流行 本蟲的感染與個人衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。蟲卵在糞中能存活較長時間，但對外界的干燥抵抗力弱，因此感染多是直接接觸糞便或污染的便器，再經(jīng)手到口感染。在兒童聚集的場所常易傳播。偶然誤食帶有似囊尾蚴的中間宿主是流行的另一個原因。此外，由于自體重復(fù)感染造成頑固性寄生，也有一定的流行病學(xué)意義。國內(nèi)曾有一例一次驅(qū)蟲37，982條。,(六)防治 治療患者，防止傳播和自身感染；加強宣傳教育，養(yǎng)成良好的

36、個人衛(wèi)生習(xí)慣；注意環(huán)境衛(wèi)生，消滅鼠類；注意營養(yǎng)和提高抵抗力是預(yù)防本病的重要措施。 驅(qū)蟲治療可用吡喹酮15~25mg頓服，治愈率達90~98%。亦可采用丙硫咪唑等。,二、縮小膜殼絳蟲 縮小膜殼絳蟲(Hymenolepis diminuta （Rudolphi，1819）Blanchard，1891)又稱長膜殼絳蟲，是鼠類常見的寄生蟲，偶然寄生于人體，引起縮小膜殼絳蟲病(hymenolepiasis diminuta)。,1．成蟲 體

37、長20~60cm，由800~1000個節(jié)片組成。頭節(jié)有4個吸盤，頂突發(fā)育不良，不能伸縮，無小鉤。成節(jié)結(jié)構(gòu)與微小膜殼絳蟲相似。孕節(jié)子宮呈袋狀，其四周向內(nèi)凹陷形成瓣狀折褶，其內(nèi)充滿蟲卵。,(一)形態(tài)：與微小膜殼絳蟲基本相同，但蟲體較大。,2．蟲卵 與微小膜殼絳蟲卵基本相似，但多為長圓形，稍大，褐黃色，60~79×72~86μm，卵殼稍厚，放射狀條紋隱約可見，在胚膜兩極無絲狀物，卵殼與胚膜間有透明膠狀物,(二)生活史

38、 與微小膜殼絳蟲相似，但必須經(jīng)過中間 宿主體內(nèi)的發(fā)育。中間宿主有蚤類、甲蟲、蟑螂、倍足類和鱗翅目昆蟲等20余種，以大黃粉蟲、谷蛾、具帶病蚤和印鼠客蚤多見。,(二)生活史 成蟲寄生于終宿主的小腸中，脫落的孕 節(jié)或蟲卵隨糞便排出體外。 蟲卵被中間宿主吞食后，在其腸內(nèi)孵出 六鉤蚴，穿腸壁至血腔，約經(jīng)7~10d發(fā) 育為似囊尾蚴。 終宿主吞食帶有似囊尾蚴的昆蟲后，似 囊尾蚴在腸腔中經(jīng)12~13d發(fā)育為成蟲。,(三)致病性

39、感染者一般無明顯的感染癥狀，或僅 有頭痛、失眠、磨牙等神經(jīng)癥狀和惡 心、腹脹和腹痛等輕微的胃腸道癥狀。 嚴重者可出現(xiàn)眩暈、精神癡呆或惡病 質(zhì)。,膜殼絳蟲,(五)流行與防治 縮小膜殼絳蟲在鼠類極為普遍，但人體感染較少見。病例散布在美洲、澳洲、歐洲、亞洲及南非等地。國內(nèi)病例報告已逾百例，分布于25個省、市、自治區(qū)。,本蟲無自體感染，不能通過蟲卵直接感染。人體感染是因誤食了含有似囊尾蚴的昆蟲而感染?？s小膜殼絳蟲的中間宿