口腔保健與疾病預(yù)防

1、健康晚年，從齒開始,隨著社會生活水平提高，物質(zhì)品種日漸豐富，中老年人患牙病人數(shù)不斷增多,口腔保健與疾病預(yù)防,常見的口腔問題,1.蟲牙、壞牙——齲病,2.牙齒松動——牙周炎,3.倒牙——牙齒敏感,4.缺牙、掉牙—— 牙齒牙列的缺失缺損,齲病,即“蟲牙”， 是多因素作用于牙齒引起的牙齒硬組織脫鈣、變軟、破壞，最后形成齲洞的一種慢性疾病。可發(fā)生于任何年齡，尤其好發(fā)于兒童、老年人。,齲齒形成的原因,①致齲細(xì)菌,②食物因素,③

2、牙齒的易感性,④衛(wèi)生習(xí)慣,齲齒的危害——局部,淺齲及中齲,中齲及深齲,齲壞引起的根尖周炎,齲齒的預(yù)防,①保持口腔清潔,②加強(qiáng)牙齒鍛煉,③改變飲食結(jié)構(gòu),齲病預(yù)防方法一,保持口腔清潔，控制細(xì)菌生長。堅(jiān)持每日三餐后刷牙，可有效地減少和控制細(xì)菌的生長。不要在睡前吃東西，尤其是甜食，以免粘在牙齒上的糖類發(fā)酵，使牙齒受蝕損壞。,刷牙方法,橫刷法：是大眾最習(xí)慣用的刷牙方法。刷毛與牙面呈90度角作前后水平向運(yùn)動。這種技術(shù)能最有效地清潔兒童呈“鐘

3、狀”解剖形態(tài)的乳牙。恒牙長期使用這種拉鋸式的橫刷法，可導(dǎo)致牙齦萎縮，牙頸部楔狀缺損形成。,正確的刷牙方法,Bass刷牙法,洗刷唇（頰）舌面時(shí)，刷毛與牙面呈45度角，刷毛指向牙齦方向，使刷毛進(jìn)入齦溝和鄰間區(qū)，部分刷毛壓于齦緣上作前后向短距離的水平顫動。刷洗合面時(shí)，刷毛緊壓在合面，使刷毛深入裂溝作短距離的前后向顫動。,刷牙的時(shí)間和順序,每天2~3次，提倡每次刷牙3分鐘。刷牙時(shí)間的長短應(yīng)該以能徹底控制菌斑為度。上頜最后一顆磨牙遠(yuǎn)中面→合

4、面和切面→頰（唇）面、腭（舌）面，順著牙弓從一側(cè)到另一側(cè)，直至刷完另一側(cè)最后一顆牙。下頜牙以同樣的方式刷洗。,齲病的預(yù)防方法二,加強(qiáng)牙齒鍛煉，提高抗齲能力。 也可以使用含氟牙膏，乳牙或者年輕恒壓進(jìn)行窩溝封閉,窩溝封閉,不去除牙體組織，直接在合面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層粘結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到防齲的一種有效方法。窩溝封閉使用的高分子材料，稱為窩溝封閉劑。,窩溝封閉,窩溝封閉前,窩溝封閉后,預(yù)防窩溝齲最

5、有效的方法,六齡牙完全萌出后，在6-8歲進(jìn)行窩溝封閉,齲病的預(yù)防方法三,改變飲食結(jié)構(gòu)，控制糖類攝入。如巧克力、奶糖、精制蛋糕等；多吃瓜果、蔬菜、蛋、肉類等食物，以促進(jìn)牙齒的健康。,齲病還可以造成乳牙早失，進(jìn)而造成恒牙列畸形表現(xiàn)為牙齒稀疏、過密、不整齊,牙齒矯正的最佳年齡,乳牙期 3-6歲矯治的主要目的是為了糾正兒童頜面部的正反頜、下頜前突、后牙反頜等防礙頜面部正常發(fā)育及正常功能的口腔不良習(xí)慣,牙列矯正最佳年齡,替牙期

6、6-12歲此期可出現(xiàn)局部的牙頜畸形，一般不必急于矯正，但對于前牙反頜(俗稱“地包天”)，下頜功能性后縮及上下頜間關(guān)系異常需要及時(shí)矯正，如果推遲矯治，便有可能發(fā)展成骨性畸形,牙列矯正最佳年齡,恒牙期 12-1312歲左右恒牙列開始形成，此時(shí)牙齒一旦出現(xiàn)排列不齊均不會自動消失，只能通過口腔正畸專科醫(yī)生的矯正治療方能糾正，此期是兒童牙頜畸形矯治的最佳時(shí)期，因?yàn)檫@時(shí)兒童剛換完牙，并且處于生長發(fā)育比較旺盛的時(shí)候,,牙列畸形矯正后,牙列畸形

7、正畸治療,牙周病,廣義上，指發(fā)生于牙周支持組織的所有疾病，主要指牙齦病和牙周炎。狹義上，僅指造成牙周支持組織破壞的牙周炎。牙周炎是成人失牙的首要原因，可以預(yù)防，及時(shí)治療，終身維持。,牙周病,牙齦萎縮,牙齦紅腫,牙周病的主要表現(xiàn),牙齦出血 刷牙 咬硬物出血牙齦退縮 牙根外露口腔異味咬合無力 咬合疼痛牙松動 伸長 移位,牙周病的治療及預(yù)防,①基礎(chǔ)治療：主要包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整。齦上潔治主要針對的是牙齦

8、緣以上看得見的菌斑牙石。而齦下刮治和根面平整則主要針對牙齦緣以下的菌斑牙石。,牙周病的治療及預(yù)防,②手術(shù)治療：牙周炎較嚴(yán)重的階段，翻開牙齦瓣，暴露根面和牙槽骨，在直視下徹底地清除袋壁和根面的菌斑、牙石和病變組織，消除牙周袋；修整軟硬組織的不良外形，建立和諧的生理外形，利于菌斑的控制；還可以恢復(fù)美觀和功能的需要，利于牙齒的修復(fù)。,牙周病的治療和預(yù)防,③維護(hù)治療：牙周炎得到控制之后。主要包括牙周狀況的檢查，與治療前的情況比較之后，根據(jù)具體

9、情況決定進(jìn)一步的治療計(jì)劃。,牙周炎的預(yù)防,掌握正確的刷牙方法，飯后、睡前漱口，保持口腔清潔；不易去除的食物碎屑、軟垢、牙菌斑，要用牙線清潔。,牙周病的預(yù)防,均衡的營養(yǎng)：對維持牙周組織健康起著重要作用，可以增強(qiáng)牙周組織的抗感染力和修復(fù)的能力。同時(shí)應(yīng)少吃甜食，因?yàn)檎崽悄艽偈寡谰邇?nèi)細(xì)菌的生長和繁殖。,牙周病的預(yù)防方法,洗牙：是預(yù)防牙周病的主要手段之一。能清除牙面上多年存積的牙菌斑、牙結(jié)石，尤其是齦下牙菌斑、牙結(jié)石。每隔3~6個(gè)月再復(fù)查

10、一次，如果發(fā)現(xiàn)新的牙垢、菌斑或牙結(jié)石，可再洗一次牙。,牙齒敏感,即牙本質(zhì)過敏，俗稱“倒牙”，對冷熱食物、冷風(fēng)涼水、酸甜食物、飲料等刺激過敏、酸痛難受。原因：當(dāng)牙齒磨損后，牙釉質(zhì)破壞，牙本質(zhì)暴露，外界直接刺激牙本質(zhì)，容易引起牙敏感。,牙齒敏感的原因一,牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，牙頸部及其下方的牙根是沒有牙釉質(zhì)包繞的，故對刺激敏感。,牙齒敏感的原因二,后牙頜面，前牙的切緣磨損過重，釉質(zhì)大部或全部被磨去，牙本質(zhì)暴露。刷牙方法不正確，可導(dǎo)致牙

11、頸部楔狀缺損和牙齦萎縮，也可引起牙齒敏感,牙齒敏感預(yù)防方法,進(jìn)食酸性食物和飲料后，最好1小時(shí)后再刷牙。牙齒剛剛被酸性物質(zhì)腐蝕過，表面變得很軟，如果立刻刷牙，摩擦?xí)ё哐例X表面更多的礦物質(zhì)，使牙齒脫礦更加嚴(yán)重?？杉皶r(shí)用清水或茶水漱口。,牙齒敏感的預(yù)防方法,不用刷毛過硬的牙刷。選擇軟毛牙刷，同時(shí)采用正確的刷牙方法，避免刷牙過度用力。及時(shí)治療牙周病、牙齒過度磨耗。每天除認(rèn)真刷牙外，還要注意選用抗敏感類牙膏。,缺牙、掉牙——牙齒牙列的缺失

12、缺損,缺牙不鑲的危害,鑲牙的種類,種植牙,固定義齒,活動牙齒,正確選擇修復(fù)體,,,固定義齒,不能自取戴仿真效果好顏色逼真美觀感覺較舒適,固定義齒的適應(yīng)癥,①少數(shù)牙間隔缺失，數(shù)目一般為1-3顆牙，需借助鄰牙進(jìn)行固定橋修復(fù)。②牙體大面積缺損、牙齒顏色形態(tài)異常等單個(gè)牙齒的修復(fù)。,固定義齒的特點(diǎn),①靠真牙及牙周組織支持，咀嚼感近似于天然牙。②體積小，舒適，無異物感，美觀。③無需摘戴，經(jīng)久耐用。,活動義齒,,傳統(tǒng)卡環(huán)式可摘局部義齒,活

13、動義齒特點(diǎn),適應(yīng)癥廣泛，幾乎可以用于所有缺牙情況的修復(fù)。制作簡單，價(jià)格較便宜?？勺孕姓?，便于清潔，利于口腔護(hù)理。體積大，部件多，初戴有異物感，需要時(shí)間適應(yīng)。避免吃過硬、過黏的食物。,可摘局部義齒,鈷鉻合金鋼托活動假牙,全口義齒,種植牙,種植牙是以外科小手術(shù)的方式將人工牙根植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)，當(dāng)人工牙根與牙槽骨密合后，再在牙根上制作一顆逼真的烤瓷牙。,種植牙功能和美觀上幾乎和自然牙一樣，其固位效果好，舒服方便，可承受正常的咀嚼

14、力量。因此，被稱為人類的第三副牙齒。,種植手術(shù),種植手術(shù)是較小的牙槽外科手術(shù)，類似拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，術(shù)后即可進(jìn)食。種植體是純鈦金屬材料，生物相容性好，副作用小。,牙種植過程,種植牙病例,種植牙病例,→,種植牙的特點(diǎn),能很好的恢復(fù)牙齒功能。依靠人工牙根進(jìn)行修復(fù)，不用磨健康的鄰牙，對鄰牙無傷害。人工牙根牙槽骨緊密結(jié)合，具有很強(qiáng)的固位力與穩(wěn)定性。沒有異物感，舒適、方便，而且有利于保持口腔的清潔衛(wèi)生。,牙齒健康手冊,以正確的