醫(yī)院信息系統(tǒng)

1、醫(yī)院信息系統(tǒng),HIS概述,醫(yī)院信息系統(tǒng)定義,醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system,HIS）美國醫(yī)學(xué)信息學(xué)家定義（1986年）：利用計算機和通信設(shè)備采集、存儲、處理、訪問和傳輸所有和醫(yī)院相關(guān)的病人醫(yī)療信息和管理信息，滿足所有授權(quán)用戶功能上的要求。中國衛(wèi)生部的定義（2002年）：利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生

2、的數(shù)據(jù)進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。,HIS是一個龐大、復(fù)雜的信息管理系統(tǒng)，根據(jù)衛(wèi)生部制定的HIS功能規(guī)范，其整體可以劃分為五個部分：(1)臨床診療部分(2)藥品管理部分(3)經(jīng)濟管理部分(4)綜合管理與統(tǒng)計分析部分(5)外部接口部分,醫(yī)院信息系統(tǒng)功能與作用,醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成,,醫(yī)院信息系統(tǒng),,,,,,,PACS,,RIS/LIS,

3、,CAD/CAT,臨床信息系統(tǒng),EPR,OE,管理信息系統(tǒng),辦公自動化,,,,,CRM,,HR,,DSS,Billing,HRP,,,E-mail,,,,,,,,,,,,,,,,,,A/V Network,,E-Lib,,Web,,,,醫(yī)院信息化的整體模型,院 長工作站,醫(yī)院信息系統(tǒng)主體流程圖,HIS常見的兩條信息線模式,門急診部分,醫(yī)療卡管理掛號預(yù)約系統(tǒng)門診分診系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站門診收費系統(tǒng)門診發(fā)藥系統(tǒng)急診留觀系統(tǒng),門

4、診一般業(yè)務(wù)流程圖流程說明1. 門診業(yè)務(wù)子系統(tǒng)包括門診的各項日常業(yè)務(wù)，如：掛號（改號、退號），開處方／檢查單（處方／檢查單修改）、劃價、收費（退費）、藥房取藥（退藥）、醫(yī)技項目檢查、留院觀察和門診病案處理等。2. 費用計帳不屬于本系統(tǒng)范疇，歸財務(wù)處理，本系統(tǒng)提供財務(wù)上必需的報表與憑證。3. 門診藥房的入庫由中心藥庫進行處理，門診藥房只處理藥品的出庫。,,門急診業(yè)務(wù)流程,圖 門急診管理系統(tǒng)工作

5、流程,處方,就診信息,發(fā)卡登記,醫(yī)保接口,劃價收費,,,,,,主索引,,收費標志,庫存,發(fā)放申請,藥庫,,支撥單,,價表,收費價格,門診藥房,,,門診醫(yī)生站,住院登記,,入院申請,,,,收費價格,,門診分診,掛號預(yù)約,病案流通,預(yù)約掛號流程圖,Y,,,N,門診醫(yī)生工作站,門診日常掛號,門 診 收 費 業(yè) 務(wù),數(shù)字排隊系統(tǒng),住院部分,住院登記住院收費護士工作站醫(yī)生工作站病案編目病案流通病案質(zhì)量控制,住院業(yè)務(wù)分布,住院處(住院預(yù)

6、約、登記，預(yù)交金管理）病房（醫(yī)生站和護士站）輔診科室（檢查、檢驗、病理、手術(shù)麻醉）臨床藥局出院結(jié)算處（住院收費）病案室(病案編目、病案流通）統(tǒng)計室（醫(yī)務(wù)統(tǒng)計）,電子病歷,病歷：對病人疾病的病情發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸等過程進行完整記錄的資料。也叫：病案、病史、醫(yī)案等。住院病歷：首頁、病歷記錄、病程記錄、醫(yī)囑、檢驗、檢查、三測單、會診單、手術(shù)單、麻醉單等。電子病歷（CPR）：是有關(guān)病人的健康和醫(yī)護情況的終身電子保護

7、信息，它由醫(yī)護人員記錄診斷治療的全過程，客觀、完整、連續(xù)地記錄了病人的病情變化及診療經(jīng)過，將分散的信息匯集到一起，并以相關(guān)的方式提供給醫(yī)生，是臨床、教學(xué)、科研及診斷治療的基礎(chǔ)資料。結(jié)構(gòu)化信息、非結(jié)構(gòu)化信息、圖像信息、聲音、照片等,住院業(yè)務(wù)流程,住院主記錄,護士工作站,臨床藥局,住院預(yù)約與登記,身份登記,檢驗申請,在科記錄,,住院記錄,待入科病人,,,,醫(yī)生工作站,,,,檢查申請,病案編目,,,,,,,,,,,住院收費,,住院

8、處,護士工作站,醫(yī)生工作站,藥品部分,藥庫管理系統(tǒng)臨床藥局系統(tǒng)門診藥局系統(tǒng)科室小藥柜擺藥系統(tǒng)處方錄入程序制劑室管理,,,,,,藥品系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程,,收費系統(tǒng),,門診收費,門診藥房,臨床藥房,擺藥中心,,住院收費,藥庫,科室藥柜,,,,,,,,,,,病房系統(tǒng),,,,,藥品字典,發(fā)放申請,支撥單,支撥單,發(fā)放申請,價格,處方,供藥目錄,出庫,出庫,供藥目錄,醫(yī)囑,費用,,藥品系統(tǒng)層次結(jié)構(gòu),藥房管理,藥庫管理,衛(wèi)生

9、經(jīng)濟部分,價表管理后臺劃價收費管理收費帳務(wù)系統(tǒng)成本核算系統(tǒng),,衛(wèi)生經(jīng)濟業(yè)務(wù)流程,后臺劃價,價表管理,,費用明細,住院收費,帳務(wù)管理,預(yù)交金管理,核算,收費管理,門診收費,,,,,,,,,,,醫(yī)囑床位等,,診療項目與價表項目（例）,通過對照表，實現(xiàn)各類診療操作與價表的對應(yīng)。支持一對一 、一對多、一對空等關(guān)系。,,靜滴三級護理,,靜滴三級護理,,靜滴操作輸液器空針,,靜滴操作輸液器空針,,,,,

10、,醫(yī)囑,對照表,費用項目,單據(jù)信息,憑證管理,會計核算,成本核算,經(jīng)營決策,,,,,,經(jīng)營信息處理流程,醫(yī)技部分,臨床檢驗系統(tǒng)檢查系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)手術(shù)麻醉系統(tǒng)血庫管理系統(tǒng),臨床檢驗信息系統(tǒng)Lab Information System,－ 協(xié)助檢驗科完成日常檢驗工作的計算機應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是協(xié)助檢驗人員對檢驗申請單及標本進行預(yù)處理，檢驗數(shù)據(jù)的自動采集或直接錄入，檢驗數(shù)據(jù)處理、檢驗報告的審核，檢驗報告的查詢、打印等。系統(tǒng)應(yīng)包括

11、檢驗儀器、檢驗項目維護功能。,LIS 流程圖,醫(yī)技工作站,LIS 產(chǎn)品特點,采用條碼技術(shù)管理檢驗樣本支持ASTM接口標準，聯(lián)機各種檢驗設(shè)備支持雙向聯(lián)機通訊，無需人工輸入測試項目檢驗報告中文化、電子化和規(guī)范化自動匯總分類處理各類檢驗數(shù)據(jù),完善的質(zhì)量控制系統(tǒng)，提高檢驗結(jié)果準確度檢驗申請確認和自動計費系統(tǒng)，杜絕檢驗費用漏收急診檢驗報告網(wǎng)絡(luò)查詢，加速報告的傳遞數(shù)據(jù)管理與事務(wù)管理有機結(jié)合，實現(xiàn)成本與效益核算支持臨床

12、診斷和管理輔助決策，支持科研和教學(xué),設(shè)備聯(lián)機及驅(qū)動模塊模塊驅(qū)動自動將數(shù)據(jù)送入網(wǎng)絡(luò)，并進行模式識別，判斷為何種資料質(zhì)控、定標及檢驗結(jié)果自動分離、自動入庫 模塊功能強大，適應(yīng)范圍廣，聯(lián)機方便，用于檢驗設(shè)備聯(lián)網(wǎng)與驅(qū)動,病人資料錄入模塊管理病人基本信息的提取或錄入，同類檢驗病人可批量提取和錄入實現(xiàn)標本編排或條碼分撿建立檢驗單表頭信息與檢驗結(jié)果的關(guān)聯(lián)實現(xiàn)基本信息的批量修改與復(fù)制，解決手工項目數(shù)據(jù)的入庫,檢驗數(shù)據(jù)審核模塊

13、 實現(xiàn)檢驗報告的最終審核建立與歷史檢驗數(shù)據(jù)的對比審核實現(xiàn)閾值自動審核機制實現(xiàn)電子報告的網(wǎng)絡(luò)發(fā)布,檢驗報告查詢模塊 實現(xiàn)檢驗報告模糊組合查詢建立項目分類查詢報表實現(xiàn)樣本處理進程查詢實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)實時監(jiān)視,檢驗報告打印模塊建立檢驗報告的匯總報表，實現(xiàn)檢驗報告單的批量打印和選擇性打印實現(xiàn)門診病人檢驗報告實時自動打印,酶標測定分析模塊 采用基于酶標板模式的酶標計算分析工具，快速實現(xiàn)酶標測定值的陰陽判定、

14、乙肝二對半結(jié)果的合并、臨床意義分析和異常模式的自動報警,檢驗信息統(tǒng)計模塊 實現(xiàn)各類工作量統(tǒng)計、檢驗計費統(tǒng)計和檢驗費確實現(xiàn)基于病歷號的檢驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、陽性檢出統(tǒng)計、基于病人的測定項目動態(tài)趨勢分析,檢驗質(zhì)量控制模塊實現(xiàn)質(zhì)控數(shù)據(jù)的自動分析與報警；建立相關(guān)校驗標準，實現(xiàn)異常檢驗結(jié)果的分離，確保檢驗結(jié)果的可靠性實現(xiàn)基于病人檢驗數(shù)據(jù)的質(zhì)控分析，有效提供室內(nèi)和室間質(zhì)控數(shù)據(jù)的評價，提供質(zhì)控數(shù)據(jù)統(tǒng)計直觀、快速提供單規(guī)則/多規(guī)則質(zhì)量控制圖示

15、對質(zhì)控參數(shù)進行動態(tài)管理和有效監(jiān)控提供符合臨檢中心要求的質(zhì)控統(tǒng)計表和質(zhì)量控制圖,科室事務(wù)管理模塊 采用層次化日常事務(wù)管理模式，實現(xiàn)對科內(nèi)人事、值班、休假、試劑和儀器的有效管理對試劑消耗和儀器使用效率提供科學(xué)評價,系統(tǒng)字典設(shè)置模塊建立檢驗標準規(guī)范，提供常用資料范文，縮短手工錄入數(shù)據(jù)時間病人基本信息和描述性結(jié)果的錄入代碼化，操作者基本實現(xiàn)零中文輸入解決信息系統(tǒng)字典快速建立與維護,系統(tǒng)備份維護模塊 實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)的定期

16、備份、維護、封檔、查詢系統(tǒng)能控制用戶的使用權(quán)限、數(shù)據(jù)修改和審核權(quán)限，保證系統(tǒng)使用效率和安全性,B超系統(tǒng),完成B超系統(tǒng)和病區(qū)的聯(lián)網(wǎng)。病區(qū)檢驗申請單電子化；實現(xiàn)超聲科資源在臨床之間共享，連接臨床醫(yī)生工作站，醫(yī)生站可及時查詢病人的B超檢驗結(jié)果；體檢中心B超系統(tǒng)與體檢信息系統(tǒng)進行集成，將超聲設(shè)備的檢查結(jié)果集成到體檢報告單中。與HIS網(wǎng)實現(xiàn)無縫連接。,B超系統(tǒng)界面,,手術(shù)麻醉系統(tǒng),－ 用于住院病人手術(shù)與麻醉的申請、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息

17、的記錄和跟蹤等功能的計算機應(yīng)用程序。醫(yī)院手術(shù)、麻醉的安排是一個復(fù)雜的過程，合理、有效、安全的手術(shù)、麻醉管理能有效保證醫(yī)院手術(shù)的正常進行。,手術(shù)麻醉系統(tǒng)工作流程,,,,住院醫(yī)生工作站,手術(shù)室安排手術(shù)間并準備手術(shù)器械,瀏覽、打印手術(shù)通知單,顯示打印的手術(shù)通知單,做手術(shù),術(shù)后校對手術(shù)信息,門急診醫(yī)生工作站,手術(shù),查詢、統(tǒng)計處理,顯示打印的結(jié)果,,,,,,,,,,,,,術(shù)前訪視,術(shù)中記錄,麻醉總結(jié),麻醉方案,,,,,,PACS－

18、與HIS的融合關(guān)系圖,,DICOM,設(shè)備工作站,PACS,,DICOM,,,預(yù)約,,登記,,診斷報告,,查詢統(tǒng)計,,系統(tǒng)管理,數(shù)據(jù)庫,,劃價收費,,分診,,檢查安排,,,,HIS,RIS,PACS,,HL7,,,HIS,RIS,PACS,設(shè)備物資管理,設(shè)備管理系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)供應(yīng)室管理系統(tǒng),物資、維修管理子系統(tǒng),物資采購入庫、驗收、生成物資總賬 接收物資請領(lǐng)出庫 物資采購建卡 退貨處理 物資入出月

19、報,供應(yīng)室管理子系統(tǒng),供應(yīng)室向器械庫做批次請領(lǐng)，產(chǎn)生本室材料庫存衛(wèi)生材料（棉球、敷料等）生產(chǎn)單，產(chǎn)生供應(yīng)室材料庫存，接收指定科室材料申請（產(chǎn)生材料消耗數(shù)量、金額）請領(lǐng)科應(yīng)建立材料成本帳目，進入科室核算成本。接收手術(shù)室、處置室、換藥室的器械消毒申請，安排消毒來菌，建立記錄，核算成本。,查詢請領(lǐng)批次、器械消毒。統(tǒng)計各科請領(lǐng)數(shù)量、金額。,設(shè)備管理,物資管理,其他系統(tǒng),醫(yī)院感染控制系統(tǒng)醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)教學(xué)管理系統(tǒng)科研管理系統(tǒng)護理管理系

20、統(tǒng)營養(yǎng)膳食系統(tǒng)體檢管理系統(tǒng)辦公自動化系統(tǒng),院長綜合查詢與輔助決策子系統(tǒng),系統(tǒng)為院長提供了各類實時信息查詢與歷史信息查詢，并提供了信息分析支持（信息中心提供），同時為院長提供院長工作日志功能，幫助院長及時記錄分析總結(jié)信息。,護理部管理,網(wǎng)站建設(shè),網(wǎng)站基本架構(gòu)。從網(wǎng)絡(luò)平臺上宣傳了醫(yī)院。建立了國內(nèi)及國外了解醫(yī)院的另一個渠道。從網(wǎng)絡(luò)平臺上服務(wù)了病人。體檢病人可以從醫(yī)院網(wǎng)站查詢及下載體檢報告，體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)理念。,網(wǎng)站系統(tǒng)界面