腎病科護(hù)理質(zhì)量分析會

1、2015年11月份護(hù)理質(zhì)量分析會,腎病病區(qū) 11.12,,,護(hù)理活動過程中的各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量一環(huán)套一環(huán) 各項(xiàng)護(hù)理評價指標(biāo)達(dá)標(biāo),,環(huán)節(jié)質(zhì)量（過程質(zhì)量）,護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注,患者感受到的最終效果 患者滿意度,終末質(zhì)量（結(jié)果質(zhì)量）,患者關(guān)注的重點(diǎn),,,管,,,理,,,控制,,,持續(xù)改進(jìn),怎樣管？,怎樣理？,如何控制？,如何持續(xù)改進(jìn)？,護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵,,護(hù)理質(zhì)量分析

2、概要,護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)分析,護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)內(nèi)容缺陷分析,個案分析,,一,,護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)分析比較,,11月份護(hù)理指標(biāo)合格率分析對比,,,護(hù)理文件缺陷分布,,,護(hù)理技術(shù)操作缺陷分布比例,,專科下降啦！,,二,護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)內(nèi)容缺陷分析,,護(hù)理記錄單質(zhì)量低原因分析,施護(hù)要點(diǎn)未體現(xiàn)辯證施護(hù),,,,,,,中醫(yī)護(hù)理方案局限性,,護(hù)士自身原因,,審核環(huán)節(jié),,評估不全,,兼夾癥未充分體現(xiàn),,癥狀護(hù)理欠全面,,個體化不明顯,,語言組織能力差,,回顧檢查意識欠缺,

3、,中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱,,未掌握中醫(yī)護(hù)理方案,,評估漏項(xiàng),未遵守評估流程,,,缺乏中醫(yī)整體觀念,,未抓住重點(diǎn),,照搬醫(yī)生病歷,,,護(hù)士長監(jiān)督力度不夠,,互查、自查少,,出院質(zhì)控把關(guān)不嚴(yán),,護(hù)士直接簽審核者,,生搬硬套,組長未認(rèn)真審核,,,施護(hù)要點(diǎn)未充分體現(xiàn)辯證施護(hù)改進(jìn)措施,,1、護(hù)士自身應(yīng)該怎樣做？2、如何正確評估？3、如何正確運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方案？4、審核把關(guān)？,,?？萍夹g(shù)質(zhì)量低原因分析,,,腹膜透析專科化鞏固成熟改進(jìn)措施,,1、護(hù)士

4、如何做？2、患者及家屬怎樣管理？3、疾病因素如何觀察防范？4、其它因素怎樣及時解決到位？,,三,個案分析,個案一：情景簡述,11.2護(hù)士長查房發(fā)現(xiàn)19床王立軍留置針滲液，浸濕三通下墊的紗布在場當(dāng)班責(zé)任護(hù)士1名、科室規(guī)定組長治療時間巡視檢查、1名實(shí)習(xí)護(hù)士在場三人均未發(fā)現(xiàn)滲液,針對該案例會診應(yīng)考慮的原因,,操作前三查七對你認(rèn)真執(zhí)行了嗎？,1,,巡視你做到有效巡視了嗎？,2,,你的操作動作輕柔嗎？,3,,留置針操作流程你遵

5、守了嗎？,4,,5,你自身有原因嗎？,6,,患者有原因嗎？,,,,,如何改進(jìn),從中吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),個案二：情景簡述,19床王立軍，有機(jī)磷中毒患者11.4 16pm出現(xiàn)精神亢奮、躁動不安、下床跑鬧護(hù)士及時采取安全應(yīng)對措施、安撫病人及家屬效果不明顯,,,,,1,2,3,4,?？浦刚髡莆涨闆r,思考應(yīng)該從哪些方面查找原因,病情觀察是否到位,宣教內(nèi)容是否詳盡,護(hù)理安全是否牢記,吸取經(jīng)驗(yàn),個案三：情景簡述,16床，吳雅紅

6、，慢腎衰、腹透、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者蛛網(wǎng)膜下腔出血吸收恢復(fù)期，偶現(xiàn)癲癇小發(fā)作10.25醫(yī)生1名，護(hù)士兩名，攜帶科室自備急救箱，陪送患者去核磁室檢查患者癲癇發(fā)作，醫(yī)護(hù)配合搶救，過程中瞬間慌忙中，低溫消毒口咽通氣道包裝未打開，為防止患者咬舌、窒息，護(hù)士“急中生智”用手當(dāng)壓舌板結(jié)果：患者病情穩(wěn)定了，護(hù)士手被咬傷了?。。?！,,,,1、2、………………..,,,,,,1、2、3………………,發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn),找出問題,,,,,,改進(jìn)措施,◆