藥品的日常養(yǎng)護

1、Contents,（一）藥品養(yǎng)護工作的任務與內容,1、指導保管人員對藥品進行科學儲存2、檢查庫存藥品的儲存條件是否符合要求，應作好庫房溫度、濕度的檢測和管理。3、對庫存藥品定期進行循環(huán)質量抽查，根據(jù)季節(jié)氣候變化，擬定藥品檢查計劃和養(yǎng)護工作計劃，列出重點養(yǎng)護品種，循環(huán)抽查的周期一般為一個季度，易變質藥品要縮短抽查周期，并予以處理。,,4、庫存養(yǎng)護中如發(fā)現(xiàn)質量問題，應懸掛明顯標志和暫停發(fā)貨，并盡快通知質量管理機構予以處理。5、建立藥品

2、養(yǎng)護檔案。6、對庫存藥品應根據(jù)流轉情況定期進行養(yǎng)護和檢查，并做好記錄。7、對抽查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出處理意見和改進養(yǎng)護措施。,,8、對重點品種開展留洋觀察，考察變化的原因及規(guī)律，為指導合理庫存，提高保管水平和促進藥廠提高產品質量提供資料。9、開展養(yǎng)護科學水平，逐步使倉庫保管養(yǎng)護科學化、現(xiàn)代化。,（二）重點養(yǎng)護的品種,1、易氧化的藥物如維生素A、D、C、E，葉酸，磺胺，水楊酸鈉，嗎啡類等。2、易水解的藥物硝酸甘油、阿司匹林、鹽酸

3、普魯卡因、氯霉素、巴比妥類、青霉素類、頭孢菌素類等。3、易吸濕性藥物氯化鈣、青霉素類、乳酸、胃蛋白酶、淀粉酶等。,,4、易風化的藥物硫酸鈉、咖啡因、磷酸可待因等。5、易揮發(fā)的藥物 乙醚、乙醇、揮發(fā)油、樟腦、薄荷腦等。6、具有升華性的藥物碘、碘仿、樟腦、薄荷腦、麝香草酚等。7、具有熔化性的藥物可可豆酯為基質的栓劑、易發(fā)生共熔現(xiàn)象的藥物（水合氯醛、樟腦、薄荷腦）等。,,8、易發(fā)生凍結的藥物含有藥物的水劑、以稀醇做溶媒的制

4、劑、魚肝油劑、松節(jié)油搽劑、鎂乳、氫氧化鋁凝膠等。9、具有吸附性的藥物淀粉、藥用炭、白陶土、滑石粉等。,（三）藥品養(yǎng)護管理制度,1. 藥品養(yǎng)護工作的職責是：安全儲存，科學養(yǎng)護，保證質量，降低損耗。,,2. 從事藥品養(yǎng)護工作的人員，應具有中專以上醫(yī)藥或相關專業(yè)學歷，或高中以上文化程度，經崗位培訓和地市級以上藥品監(jiān)管部門考核合格后，取得崗位合格證書方可上崗。3. 從事藥品養(yǎng)護工作的人員，應定期接受企業(yè)或藥品監(jiān)管部門組織的繼續(xù)教育。4.

5、 從事藥品養(yǎng)護工作的人員，應熟悉在庫儲存藥品的性質與儲存養(yǎng)護要求，以便指導并配合倉庫保管人員對在庫藥品進行合理儲存保管。,,5. 經常檢查在庫藥品的儲存條件，配合倉庫保管人員做好倉間溫、濕度的檢測和管理工作。每日上午9時、下午3時各一次定時對庫內溫濕度進行記錄。如庫內溫濕度超出規(guī)定范圍，應及時采取調控措施，并予以記錄。6. 養(yǎng)護人員應按照《藥品在庫養(yǎng)護檢查操作規(guī)程》定期對在庫藥品根據(jù)流轉情況進行養(yǎng)護和質量檢查，并做好檢查記錄。對檢查中

6、發(fā)現(xiàn)的問題應及時通知質量管理部進行復查處理。,,7. 檢查中，對由于異常原因可能出現(xiàn)問題的藥品、易變質藥品、已發(fā)現(xiàn)質量問題藥品的相鄰批號藥品、儲存時間較長的藥品和在庫時間較長的中藥材及中藥飲片，應報請質量管理機構抽樣送藥品檢驗機構檢驗。8. 庫存養(yǎng)護中如發(fā)現(xiàn)質量問題，應立即懸掛明顯標志和暫停發(fā)貨，并盡快通知質量管理部予以處理。9. 對中藥材和中藥飲片按其特性，采取干燥、降氧、熏蒸等方法進行養(yǎng)護。,,10. 定期匯總、分析和上報養(yǎng)護檢

7、查、近效期或長時間儲存的藥品等質量信息。11. 負責養(yǎng)護用儀器設備、溫濕度檢測和監(jiān)控儀器、倉庫在用計量儀器及器具等的維護、檢定等管理工作。12. 建立藥品養(yǎng)護檔案，內容包括養(yǎng)護檔案卡、養(yǎng)護記錄、檢驗報告書、查詢函件、藥品養(yǎng)護質量報表等。,（四）藥品出庫復核管理規(guī)定,1. 藥品出庫應遵循“先產先出、近期先出”和按批號發(fā)貨的原則。2. 藥品出庫必須進行復核和質量檢查。倉管人員、發(fā)貨人和復核人應按出庫單等發(fā)貨或配送憑證對實物進行檢查和數(shù)

8、量、項目的逐一核對，核對無誤后應在出庫單上簽字，方可出庫；,,3. 整件與非整件藥品出庫時，應分別注意：3.1 整件藥品出庫時，應檢查包裝是否完好；3.2 零頭藥品要仔細包裝或拼箱，并詳細注明藥品名稱、規(guī)格、生產廠牌、批號與數(shù)量，做到準確無誤；3.3 拼箱出庫發(fā)貨時應注意：3.3.1應盡量將同一品種的不同批號或規(guī)格的藥品拼裝于同一箱內；3.3.2若為多個品種，應盡量按劑型進行拼箱；3.3.3若為多個劑型，應盡量按劑型的物理狀

9、態(tài)進行拼箱；3.3.4液體制劑不得與固體制劑拼裝于同一箱內。3.3.5 一般藥品不能同麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品混裝。3.3.6 麻醉藥品、毒性藥品、危險品和性質互抵藥品必須分別包裝，并在外包裝上注明。,,3.3.7 中藥飲片不得直接以麻袋、紙箱包裝。3.3.8 對發(fā)出的藥品，所有應防凍和需冷藏的藥品，必須應按相應的包裝要求包裝，應在外包裝上加注標志，必要時還應注明“不要倒置”、“小心輕放”等字樣。3.3.9 由倉庫分裝、改

10、裝、換裝的藥品以及零貨拼箱，箱外要加標記，箱內應放置裝箱單。進口藥品出庫，要加注中文標志。3.3.10 所有發(fā)出的藥品的外包裝上應有鮮明的嘜頭，必須注明收貨單位及地址的全稱，發(fā)貨單位的全稱，并在外包裝上注明有關保護安全的要求，以引起運輸部門的注意。（客戶上門自提的除外）。,,4. 在出庫復核與檢查中，如發(fā)現(xiàn)以下問題應停止發(fā)貨或配送，并報告質管部處理；4.1 藥品包裝內有異常響動和液體滲漏；4.2 外包裝出現(xiàn)破損、封口不牢、襯墊不實、封

11、條嚴重損壞等現(xiàn)象；4.3 包裝標識模糊不清或脫落；4.4 藥品已超出有效期。,,5. 藥品出庫復核時，為便于質量跟蹤應做好出庫復核記錄。5.1 藥品出庫復核記錄的具體內容包括：購貨單位、品名、劑型、規(guī)格、批號、有效期、生產廠商、數(shù)量、銷售日期、質量狀況和發(fā)貨員、復核員等項目。 5.2 藥品出庫復核記錄保存期不得少于5年。,,6. 貴重藥品和特殊管理的藥品（毒、麻、精、放類藥品）出庫發(fā)貨時，實行雙人復查核對制度。7. 藥品出庫發(fā)

12、貨應注意既要準確無誤，又要及時迅速。8. 藥品出庫后的發(fā)貨運輸應執(zhí)行《藥品交付與防護控制規(guī)定》。,,8.1 應按藥品理化性質及劑型特點，采取適宜的運輸方式，及時、安全地將藥品運送交付至顧客；8.2 在藥品運輸裝卸搬運時，應輕拿輕放，按包裝圖示要求正確裝運，并采取防雨、防曬、防震及防污染等措施，以保證藥品安全與包裝整潔。8.3藥品出庫后，如對帳時發(fā)現(xiàn)錯發(fā)，應立即追回或補換，如無法立即解決的，應填寫查詢單聯(lián)系，并留底立案，及時與有關部