藥理學(xué)抗癲癇藥苯妥英鈉總結(jié)

1、常用抗癲癇藥,苯妥英鈉（phenytoin sodium）,第一組,,藥理作用及機(jī)制臨床應(yīng)用不良反應(yīng),藥理作用及機(jī)制,,概述,腦局部病灶的神經(jīng)元興奮性過(guò)高，而產(chǎn)生陣發(fā)性的異常高頻放電，并向周?chē)鷶U(kuò)散而出現(xiàn)大腦功能短暫失調(diào)的綜合征。表現(xiàn)為突然發(fā)作，短暫運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、行為和自主神經(jīng)等不同程度的障礙，可伴有異常的腦電圖。,苯妥英鈉的藥理作用,不能抑制癲癇病灶異常放電，但可阻止它向病灶周?chē)恼ＤX組織擴(kuò)散。 能對(duì)抗電休克驚

2、厥，但不能對(duì)抗戊四唑誘發(fā)的陣攣性驚厥。 對(duì)癲癇大發(fā)作（強(qiáng)直陣攣性發(fā)作）和各種部分性發(fā)作效果最佳，對(duì)小發(fā)作（失神性發(fā)作）無(wú)效。 缺點(diǎn)：起效慢,苯妥英鈉的作用機(jī)制,苯妥英鈉的藥理作用基礎(chǔ)是其對(duì)細(xì)胞膜的穩(wěn)定作用。降低細(xì)胞膜對(duì)Na+和Ca2+的通透性，從而降低了細(xì)胞膜的興奮性，抑制動(dòng)作電位的產(chǎn)生。1.阻斷電壓依賴(lài)性鈉通道。 與失活狀態(tài)的Na+通道結(jié)合，阻止Na+內(nèi)流。這是苯妥英鈉抗驚厥作用的主要機(jī)制。2. 阻斷電壓依賴(lài)性

3、鈣通道。阻斷L-型和N-型Ca2+通道，對(duì)T-型無(wú)作用。抑制Ca2+依賴(lài)的興奮性遞質(zhì)的釋放和突觸后膜的去極化反應(yīng)。3. 對(duì)鈣調(diào)素激酶系統(tǒng)的影響。顯著抑制鈣調(diào)素激酶的活性，影響突觸傳遞功能。4. 選擇性地阻斷PTP的形成。,臨床應(yīng)用,,臨床應(yīng)用,1.抗癲癇 苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥。由于起效慢，故常用苯巴比妥等作用較快的藥物控制發(fā)作，在改用本品前，應(yīng)逐步停用苯巴比妥，不宜長(zhǎng)期合用。對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作亦有效，但對(duì)