藥理學(xué)-首選藥-最全匯總

1、1重癥肌無力新斯的明2過敏性休克腎上腺素3心源性休克多巴胺4高血壓合并糖尿病、腎病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利5有機磷中毒消除N樣作用氯解磷定6高血壓合并潰瘍病可樂定7穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛硝酸甘油8變異型心絞痛鈣通道阻滯藥9急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常利多卡因10強心苷中毒所致的心律失常苯妥英鈉11竇性心動過速普萘洛爾12嚴(yán)重而頑固的心律失常胺碘酮13陣發(fā)性室上性心動過速維拉帕米14伴有房顫或心室率快的心功能不全強心苷15房顫、房撲強

2、心苷16降低顱內(nèi)壓、急性青光眼甘露醇17卓艾綜合癥奧美拉唑18子癇引起的驚厥硫酸鎂19焦慮地西泮（安定）20癲癇持續(xù)狀態(tài)地西泮（靜注）21癲癇苯妥英鈉22帕金森左旋多巴23類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎阿司匹林24痛風(fēng)秋水仙堿25感染中毒性休克、多發(fā)性皮肌炎糖皮質(zhì)激素26低血容量休克中分子右旋糖酐27重癥甲亢、甲亢危象丙硫氧嘧啶(PTU)28伴有肥胖的二型糖尿病二甲雙胍29敏感菌感染青霉素G30軍團菌病、彎曲桿菌腸炎、彎曲桿菌敗血癥、支原體肺炎、沙眼衣

3、原體所致的嬰兒肺炎和結(jié)膜炎、紅癬、痤瘡、白喉帶菌者紅霉素31金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎及關(guān)節(jié)感染林可霉素類32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素腸球菌所致的嚴(yán)重感染萬古霉素類33鼠疫、兔熱病鏈霉素34綠膿桿菌感染阿卡米星35立克次體感染（斑疹傷寒、Q熱、羔蟲?。⒅гw感染（支原體肺炎、泌尿生殖系統(tǒng)感染）、衣原體感染（鸚鵡熱、沙眼和性病淋巴肉芽腫），布魯斯菌病和霍亂弧菌感染四環(huán)素類36敏感菌株所致的傷寒、副傷寒氯霉素類37厭氧菌、陰道滴蟲和阿

4、米巴原蟲感染硝基咪唑類38深部真菌感染兩性霉素B39單純皰疹腦炎阿昔洛韋40HIV感染齊多夫定41麻風(fēng)病氨苯砜42多發(fā)性骨髓瘤美法侖（口服）43控制瘧疾癥狀氯喹44根治間日虐與控制瘧疾傳播伯氨喹45瘧疾病因預(yù)防乙胺嘧啶46不產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、炭疽芽孢桿菌、破傷風(fēng)桿菌、白喉桿菌、放線菌、螺旋體青霉素G47產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌耐酶青霉素類48腸球菌青霉素G鏈霉素49腦膜炎球菌青霉素GSD（磺胺嘧啶）5

5、0淋球菌諾氟沙星、青霉素G51肺炎桿菌第二代頭孢菌素、慶大霉素52大腸桿菌慶大霉素、哌拉西林53變形桿菌慶大霉素54沙門菌氯霉素、諾氟沙星55志賀菌諾氟沙星、呋喃唑酮56肺炎支原體四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類劑。65HDLch低下可首選阿昔莫司。66塞替哌可作膀胱癌首選。67依托泊苷是肺癌首選。68替尼泊苷是腦癌首選。69氟尿嘧啶是室體癌的首選。1.重癥肌無力首選新斯的明。2.有機磷酸中毒可用阿托品拮抗其M樣癥狀。3.抗暈動病選東莨菪堿。4.最

6、易引起心律失常的藥物是腎上腺素。5.最易引起腎功能衰竭的是去甲腎上腺素。6.吲哚洛爾具有較強的內(nèi)在擬交感活性。7.鎮(zhèn)靜催眠藥分為苯二氮卓類和巴比妥類。苯二氮卓類代表藥物是地西泮，通過增加氯離子通道開放的頻率增加氯離子內(nèi)流，使細胞超極化，欺負作用相對較小。巴比妥類通過延長氯離子開放時間增加氯離子內(nèi)流，使細胞超極化，副作用較大，易產(chǎn)證停藥現(xiàn)象。8.癲癇大發(fā)作首選苯妥英鈉、卡馬西平。小發(fā)作首選乙虎胺，次選氯硝西泮、丙戊酸鈉。大發(fā)作合并小發(fā)作首

7、選丙戊酸鈉。單純局限性發(fā)作和復(fù)合性局限性發(fā)作首選苯妥英鈉、卡馬西平。癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮。9.抗驚厥藥硫酸鎂：口服倒瀉利膽，注射抗驚厥、抑制平滑肌，外用熱敷消炎消腫。腱反射減弱或消失是鎂離子中毒的先兆。10.氯丙嗪主要用于陽性精神病，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是錐體外系反應(yīng)。氯氮平、利培酮用于抗陰性精神病。.碳酸鋰抗躁狂.丙米嗪抗抑郁11.過敏性休克首選腎上腺素。阿司匹林哮喘用腎上腺素?zé)o效，首選糖皮質(zhì)激素抗組胺藥12.中樞性鎮(zhèn)痛藥嗎啡：針尖樣瞳

8、孔是其中毒表現(xiàn)，美沙酮、二氫埃托非交替使用用于嗎啡的脫癮治療。納洛酮、納曲酮為阿片受體阻斷藥用于阿片類藥物中毒解救和阿片類藥物成癮診斷。13.可待因用于胸膜炎所致無痰干咳。14.非甾體類抗炎藥阿司匹林小劑量抗凝，大劑量促凝。15.鈣通道阻滯藥：維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓用于高血壓、心絞痛、心律失常。16.低血容量性休克首選右旋糖酐。17房型心律失常首選奎尼丁。室性心律失常首選利多卡因。室上性心律失常首選維拉帕米。竇性、交感兒茶酚胺型心

9、律失常首選普萘洛爾。強心苷中毒所致心律失常首選苯妥英鈉。緩慢性心律失常用阿托品和異丙腎上腺素治療。18.卡托普利用于伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障礙及急性心肌梗死后的高血壓19.卡托普利禁止用于雙側(cè)腎動脈狹窄者?？ㄍ衅绽蓪?dǎo)致高血鉀、低血糖和血管神經(jīng)性水腫。20.ACEI及氫氯噻嗪高血壓合并心衰、心臟擴大。ACEI、甲基多巴高血壓合并腎功能下降?？蓸范嬗袧兊母哐獕夯颊?。硝普鈉高血壓危象首選。強心苷用于心房纖顫首選。硝苯地平用于變

10、異型心絞痛首選。哌唑嗪用于高血壓伴有新、腎功能不全和高血脂的高血壓患者。一線抗高血壓藥:β受體阻斷藥、利尿藥、ACEI、鈣通道阻斷藥21氯沙坦用于降壓不產(chǎn)生干咳和血管神經(jīng)性水腫。22硝酸甘油舌下含服，是最常用的抗心絞痛藥。硝酸異山梨酯口服用于預(yù)防心絞痛發(fā)作和心肌梗死后心衰的長期治療。23普萘洛爾用于穩(wěn)定性心絞痛的治療肝素體內(nèi)體外均有較強的抗凝作用，過量可用魚精蛋白解救。枸櫞酸那抑制鈣離子，體外抗凝，過量可用鈣鹽解救。香豆素類包括雙香豆素

11、、醋硝香豆素和華法林，過量易導(dǎo)致出血，可用大劑量維生素K解救。24纖維蛋白溶解藥：鏈激酶，過量可用氨甲苯酸對抗。尿激酶是國內(nèi)應(yīng)用最廣泛的溶栓藥。25鐵劑中毒用磷酸鹽和碳酸鹽溶液洗胃，并可用特殊解毒劑去鐵胺解救。缺乏維生素B12所致惡性貧血用維生素B12和葉酸治療。營養(yǎng)缺乏所致貧血用葉酸糾正。葉酸對抗劑所致貧血用甲酰四氫葉酸鈣治療。26高效利尿藥呋塞米，作用于髓袢升支粗抑制鈉鉀二氯共轉(zhuǎn)運子，同時干擾腎臟的濃縮和稀釋作用。中效利尿藥作用于遠

12、曲小管近段，抑制鈉氯共轉(zhuǎn)運子，干擾腎臟的稀釋功能，不影響濃縮功能，如氫氯噻嗪。27沙丁胺醇、克倫特羅、特步塔林用于哮喘急性發(fā)作。28氨茶堿用于心源性支氣管哮喘，異丙托溴銨用于迷走神經(jīng)亢進型哮喘。色甘酸二鈉、酮替芬用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作。29消化性潰瘍藥：抗酸藥：氫氧化鋁。胃酸分泌抑制藥（H2受體阻斷藥：西咪替丁，膽堿受體阻斷藥：哌侖西平，胃泌素受體拮抗劑：丙谷胺，質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑。）保護胃粘膜藥，硫糖鋁。抗幽門螺旋桿菌藥：阿莫西林

13、，慶大霉素等。30:H2受體阻斷藥（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）十二指腸潰瘍31.腦水腫、降低顱內(nèi)壓首選藥是甘露醇32糖皮質(zhì)激素目前最有效抗炎平喘藥，多發(fā)性皮肌炎首選33銅綠假單胞桿菌：首選環(huán)丙沙星。淋病首選環(huán)丙沙星、大觀霉素、氟氧沙星。細菌性痢疾、鼠傷寒、豬霍亂首選奎諾同。傷寒、副傷寒首選氟奎諾同或頭孢曲松。氟氧沙星膽汁濃度較高，用于細菌性膽囊炎效果較好。35支原體、衣原體、立克次氏體感染首選四環(huán)素，螺旋體感染首選青霉素G36.甲硝