高頻電刀的使用注意事項(xiàng)

1、高頻電刀的使用注意事項(xiàng),,目錄,一，高頻電刀的概念二，高頻電刀的組成三，高頻電刀的用途四，高頻電刀的優(yōu)點(diǎn)五，高頻電刀的使用注意事項(xiàng),一，高頻電刀的概念,高頻電刀（又稱高頻手術(shù)器）是一種取代機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)行組織切割的電外科器械。它通過有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時(shí)對(duì)組織進(jìn)行加熱，實(shí)現(xiàn)對(duì)肌體組織的分離和凝固，從而起到切割和止血的目的。,二，高頻電刀的組成,,高頻電刀是由主機(jī)和電刀刀柄、負(fù)極板、雙極電凝鑷、腳踏開關(guān)等附件組成

2、的。,三，高頻電刀的用途,由于高頻電刀可同時(shí)進(jìn)行切割和凝血所以在手術(shù)中得以普遍應(yīng)用。高頻電刀突出的凝血效果，使它廣泛應(yīng)用在彌漫性滲血部位如肝臟、脾臟、甲狀腺、乳腺、肺部手術(shù)中。而且越來越多地應(yīng)用在各種內(nèi)窺鏡手術(shù)中，如：腹腔鏡、前列腺切鏡、胃鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等手術(shù)中。,四，高頻電刀的優(yōu)點(diǎn),1、切割速度快、止血效果好、操作簡(jiǎn)單、安全方便。2、與傳統(tǒng)采用機(jī)械手術(shù)刀相比，在臨床上采用高頻電刀可大大縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者失血量及輸血量，從而

3、降低并發(fā)癥及手術(shù)費(fèi)用。3、與其他電外科手術(shù)器（如激光刀、微波刀、超聲刀、水刀、半導(dǎo)體熱凝刀等）相比高頻電刀適應(yīng)手術(shù)范圍廣，容易進(jìn)入手術(shù)部位，操作簡(jiǎn)便，性能價(jià)格比合理等優(yōu)越性。,五，高頻電刀的使用注意事項(xiàng),1，高頻電刀使用的安全環(huán)境及適用 人群2，高頻電刀安全使用的操作程序3，高頻電刀使用過程中的注意事項(xiàng),高頻電刀使用的安全環(huán)境及適 用人群,1. 高頻電刀應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過培訓(xùn)和認(rèn)可的醫(yī)護(hù)人

4、員操作。即使這樣的人員在使用新電刀前也應(yīng)仔細(xì)閱讀使用說明書，以防誤操作引起安全問題，因?yàn)槿魏涡聶C(jī)器都有個(gè)被認(rèn)識(shí)和熟悉的過程。,2.高頻電刀的供電電源應(yīng)經(jīng)過帶有可靠接地線的三眼插座提供給機(jī)器，它可保證電刀的金屬外殼、保護(hù)或功能的接地端點(diǎn)可靠接地。這是防止電擊所必需的基本條件。,3.帶有心臟起博器的病人一般不能使用高頻電刀，因高頻會(huì)干擾心臟起博器，使之工作不正常甚至停博。如一定要使用高頻電刀，則必須按起博器的使用說明書規(guī)定，采取必要而有效的

5、預(yù)防措施,4.手術(shù)室中不得有易燃易爆的氣體，液體或其它物質(zhì)。尤其是胸部或者頭部手術(shù)，在氣道部位使用時(shí)應(yīng)暫時(shí)移開氧氣。對(duì)手術(shù)病員一般不應(yīng)使用易燃易爆麻醉劑和消毒劑；手術(shù)前應(yīng)排除病員肌體上的孔洞（如直腸、膀胱等）中可能存在的可燃性氣體或液體，尤其在使用碘酊、酒精消毒皮膚時(shí)；腸道手術(shù)禁忌使用甘露醇灌腸，以免爆炸。這是因?yàn)殡姷妒中g(shù)中會(huì)產(chǎn)生火花、弧光，易燃易爆物遇火花，弧光會(huì)發(fā)生燃燒或爆炸。酒精燃燒后的火苗看不見，危害性更大。,①，實(shí)際案例

6、 ②，事故原因 ③，結(jié)果分析 ④，預(yù)防措施,,5. 極板、刀頭，連接電纜和病員構(gòu)成的電刀系統(tǒng)，不得與接地金屬或?qū)Φ赜休^大電容的金屬接觸，否則，電刀從懸浮狀態(tài)變成了接地狀態(tài)。手術(shù)時(shí)，病員身上也不得攜帶或接觸未接地的導(dǎo)體（金屬），這些導(dǎo)體雖未接地，但會(huì)集中高頻電磁場(chǎng)，發(fā)生嚴(yán)重高頻輻射。手術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員必須配戴絕緣良好的橡膠手套。防止通過醫(yī)護(hù)人員接觸病員形成接地點(diǎn)，而使病員和醫(yī)護(hù)人員同時(shí)

7、灼傷（因醫(yī)護(hù)人員很難對(duì)地高頻隔離）。,高頻電刀安全使用的操作程序,1.選擇無風(fēng)扇自然散熱系統(tǒng)的高頻電刀（適用于絕大部分層流凈化手術(shù)室）。評(píng)估病人是否適合使用電刀，根據(jù)手術(shù)選擇合適品牌的電刀，檢查電源、電極線纜有無斷裂和金屬線外露等2，選擇并檢查負(fù)極板，檢查導(dǎo)線和夾頭；選擇大小形狀合適的負(fù)極板（15KG以下的嬰幼兒應(yīng)選用嬰幼兒專用極板），檢查導(dǎo)電膠的粘附力。3，評(píng)估病人皮膚，選擇合適的部位安裝負(fù)極板并將負(fù)極板插頭連接至機(jī)器4

8、，連接電刀筆與機(jī)器，開機(jī)自檢，顯示極板安裝正確無報(bào)警指示后，調(diào)節(jié)輸出功率。,5, 使用完畢，正確關(guān)機(jī)和揭除負(fù)極板，檢查極板下方的皮膚）。揭除負(fù)極板的技巧：固定皮膚，緩慢地、順著皮膚長(zhǎng)軸和紋理水平方向整片揭除，不可牽拉極板夾頭揭除。（注意電極板的衛(wèi)生，一人一用，防止交叉感染。）,,高頻電刀使用過程中的注意事項(xiàng),1，避免旁路灼傷：病人的肢體用布類包裹后妥善固定，避免皮膚對(duì)皮膚的接觸（如患者手臂與身體間），不可與

9、接地的金屬接觸，與金屬床之間至少保持4CM厚度的干燥絕緣層。2，避免設(shè)備漏電或短路：勿將電線纏繞在金屬物品上；有地線裝置者要連接，如滬通電刀。3，輸出功率以剛好保證手術(shù)效果為限，切勿盲目增大電刀的輸出功率。4，病人發(fā)生移動(dòng)后再次檢查負(fù)極板接觸面積有無移位。,5，避免操作不當(dāng)導(dǎo)致意外傷害①，保持手術(shù)巾的干燥②，不接觸目標(biāo)組織時(shí)避免使用電刀，電刀筆應(yīng)放于絕緣容器內(nèi)。！禁止將報(bào)警系統(tǒng)消聲，有異常聲音發(fā)出時(shí)，應(yīng)立即停止使用并