中國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用結(jié)果及應(yīng)用

1、中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用結(jié)果及應(yīng)用,衛(wèi)生總費(fèi)用的作用和意義,衛(wèi)生總費(fèi)用是與衛(wèi)生政策密切相關(guān)的基礎(chǔ)性研究之一，它在評(píng)價(jià)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)衛(wèi)生籌資水平、籌資結(jié)構(gòu)、衛(wèi)生資源配置和使用效率，政府對(duì)居民健康的重視程度，居民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以及衛(wèi)生事業(yè)是否與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展等方面發(fā)揮了重要作用，目前已經(jīng)成為政府調(diào)整和制定衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策不可缺少的決策依據(jù)之一，被形象的比喻為衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略的作戰(zhàn)地圖。,衛(wèi)生改革的政策目標(biāo),“十二五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要指標(biāo)衛(wèi)生投入

2、政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用比重：>30%個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重：<30%,衛(wèi)生籌資戰(zhàn)略目標(biāo),WHO提出監(jiān)測(cè)亞太地區(qū)和某個(gè)國(guó)家實(shí)施“全民覆蓋”政策目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度評(píng)價(jià)指標(biāo)：衛(wèi)生總費(fèi)用相對(duì)于GDP比值至少在4%～5%；個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重不超過 30%～40%；90%以上人口被預(yù)付制及風(fēng)險(xiǎn)統(tǒng)籌制度所覆蓋；接近100%的弱勢(shì)人群被社會(huì)救助和社會(huì)安全網(wǎng)所覆蓋率。,衛(wèi)生總費(fèi)用主要評(píng)價(jià)指標(biāo),衛(wèi)生總費(fèi)用籌資規(guī)模

3、及人均水平衛(wèi)生總費(fèi)用相對(duì)于GDP比值，衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)速度與GDP增長(zhǎng)速度之間的關(guān)系衛(wèi)生總費(fèi)用籌資結(jié)構(gòu)分析：政府、社會(huì)、居民衛(wèi)生支出分別占衛(wèi)生總費(fèi)用比重衛(wèi)生總費(fèi)用的機(jī)構(gòu)流向構(gòu)成,中國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用核算的主要結(jié)果與分析,中國(guó)衛(wèi)生籌資總體水平,2007年數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重位居世界衛(wèi)生組織193個(gè)成員國(guó)的第139位，人均衛(wèi)生總費(fèi)用（按購買力平價(jià)換算）處于第119位，處于中等偏下水平。 數(shù)據(jù)來自: 《World He

4、alth Statistics 2010》 2007年美國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用相對(duì)于GDP比值已經(jīng)達(dá)到16.0%，法國(guó)11.0%、德國(guó)10.4%、加拿大10.1%、澳大利亞8.9%、英國(guó)8.4%、韓國(guó)6.3%。,,1978-2010年，衛(wèi)生總費(fèi)用年平均增長(zhǎng)速度為11.21%，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值增長(zhǎng)年平均增長(zhǎng)9.91%，從總體趨勢(shì)看，衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)略快于國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。 2009年中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)迅速，按可比價(jià)格計(jì)算

5、比上一年增長(zhǎng)21.42%，增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過當(dāng)年GDP增長(zhǎng)速度（9.21%），2010年中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)速度降至7.32%。,中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)趨勢(shì),,中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)趨勢(shì),,世界衛(wèi)生組織在“亞太地區(qū)衛(wèi)生籌資戰(zhàn)略（2010—2015）”（以下簡(jiǎn)稱“籌資戰(zhàn)略”） 中提出的實(shí)施“全民覆蓋” 的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生總費(fèi)用相對(duì)于GDP 比值至少在4%～5%）。 1996年底，衛(wèi)生總費(fèi)用作為評(píng)價(jià)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要指標(biāo)被寫入全國(guó)衛(wèi)生大會(huì)文件中

6、，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展決定》明確指出，到20世紀(jì)末，爭(zhēng)取全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值比重達(dá)到5%左右。從2009年開始，中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重提高到5%以上。,2009 年全國(guó)及部分地區(qū)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重,2009年全國(guó)及部分地區(qū)人均衛(wèi)生總費(fèi)用,,中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用籌資構(gòu)成,中國(guó)衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)的變化,“十一五”期間，政府衛(wèi)生支出在衛(wèi)生總費(fèi)用中所占比重由17.93%增長(zhǎng)到27.46%；社會(huì)衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重由2

7、9.87%增加到35.08%；居民個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重由52.21%下降為37.46%。反映出“十一五”期間我國(guó)政府衛(wèi)生投入力度不斷加大、各項(xiàng)醫(yī)療保障制度快速推進(jìn)，居民個(gè)人衛(wèi)生支出比例逐步降低，群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕。個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出的增速呈明顯降低趨勢(shì)，2010年增速僅為1.76%。,,中國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用籌資構(gòu)成分析,2009年世界衛(wèi)生組織（WHO）在“亞太地區(qū)衛(wèi)生籌資戰(zhàn)略（2010-2015）”中，提出以下目標(biāo)：個(gè)人現(xiàn)

8、金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重不超過30%～40%；“十二五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要指標(biāo)衛(wèi)生投入政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用比重：>30%個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重：<30%,中國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用籌資構(gòu)成分析,《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕 政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步

9、提高,,中國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用籌資構(gòu)成----國(guó)際口徑,,衛(wèi)生費(fèi)用籌資構(gòu)成----國(guó)際比較，2008,,不同地區(qū)衛(wèi)生籌資構(gòu)成,中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用反映的籌資問題,中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重和人均衛(wèi)生總費(fèi)用低于全球平均水平。個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重偏高，該比重距離世界衛(wèi)生組織提出的目標(biāo)（15-20%以下）還有很大距離。個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重在不同地區(qū)有較大差別，發(fā)達(dá)地區(qū)（上海、北京）已降到20%左右，但部分地區(qū)仍高于40%。,,中國(guó)