5月結腸癌護理

1、結腸癌手術護理,譚巧玲,病因,家族性結腸息肉病結腸慢性炎性疾?。ò┣安∽儯簼冃越Y腸炎、結腸克羅恩?。┙Y腸腺瘤（家族性腺瘤、絨毛狀腺瘤癌變率最高）晚期血吸蟲病飲食習慣（高脂肪、高蛋白和低纖維飲食）,部位,好發(fā)于乙狀結腸依次是盲腸、升結腸、橫結腸和降結腸,大體分型,腫塊型潰瘍型浸潤型,組織學類型,腺癌：占結腸癌大多數(shù)粘液癌：預后較腺癌差未分化癌：易侵入小血管和淋巴管，預后最差,擴散及轉移方式,直接浸潤淋

2、巴轉移血行轉移種植播散,臨床表現(xiàn),排便習慣和糞便性狀改變 大便次數(shù)增多、腹瀉、便秘、糞便帶血、膿或粘液腹痛腸梗阻癥狀全身癥狀 貧血、消瘦、乏力、低熱等,處理原則,手術治療非手術治療,手術治療,結腸癌根治術姑息性手術結腸癌并發(fā)急性腸梗阻的處理：在行胃腸減壓，糾正水、電解質、酸堿失衡后，手術處理。,結腸根治術,右半結腸切除術橫結腸切除術左半結腸切除術乙狀結腸切除術,非手術治療,化療中醫(yī)藥治療,護理評估,術前評估術

3、后評估,術前評估,健康史1.一般資料 2.家族史 3.既往史身體狀況心理和社會支持狀況1.認知程度 2.心理承受程度 3.經(jīng)濟狀況,術后評估,健康狀況心理和認知狀況,術前護理,心理護理加強營養(yǎng)腸道準備陰道沖洗手術日晨放置胃管和留置導尿管,術后護理,嚴密觀察病情體位飲食留置導尿管護理腹腔引流管的護理結腸造口護理預防和處理并發(fā)癥,嚴密觀察病情,術后應每半小時測量血壓、脈搏、呼吸，4~6次以后每小時一次，病情平穩(wěn)

4、后延長間隔時間。,體位,病情平穩(wěn)者，可改半臥位，以利腹腔引流。,飲食,禁食、胃腸減壓期間由靜脈補充水和電解質，準確記錄24小時出入水量，防止水和電解質失衡。2~3日后肛門排氣或結腸造口開放后即可拔除胃腸減壓，進流質飲食;若無不良反應，改為半流質飲食，術后1周可進少渣飲食，2周左右可進普食，應給與高熱量、高蛋白、豐富維生素、低渣的食物。,留置導尿管護理,導尿管約放置2周，必須保持其通暢，防止扭曲受壓；觀察尿液情況，詳細記錄。,腹腔引流管的