中醫(yī)適宜技術(shù)技術(shù)

1、中 醫(yī) 適 宜 技 術(shù),--艾灸療法 --耳壓療法 --撥罐療法 --熏洗療法 羅湖區(qū)中醫(yī)院康復(fù)中心 秦少福 TEL：13430827716,艾灸療法,一、概念 艾灸療法，是以艾絨或以艾絨為主要

2、成分制成的灸材，點(diǎn)燃后懸置或放置在穴位或病變部位，借灸火的熱力和藥物的作用，激發(fā)經(jīng)氣達(dá)到防治疾病目地的一種方法。 艾灸療法種類很多，常用的有：隔物灸、懸灸兩大類。,二、操作方法,（一）隔物灸： 是指用藥物或其它材料，將艾炷（用艾絨制成的圓錐形小體稱為艾炷，一般錐體高1cm左右，錐體直徑0.8cm左右，燃燒一炷即為一壯）與施灸穴位的皮膚隔開進(jìn)行施灸的方法。 目前，常用的隔

3、物灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸等。,1．隔姜灸： 用鮮姜切成直徑大約2～3cm，厚約0.2-0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于應(yīng)灸的穴位上或患處，再將艾炷放置于姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)，可將姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾炷燃盡、易炷再灸，直至灸完應(yīng)灸壯數(shù)。根據(jù)病情需要，灸3壯或5壯或7壯。,2．隔蒜灸： 用鮮大蒜頭切成厚約0.2～0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于應(yīng)灸的

4、穴位上或患處，再將艾炷放置于蒜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺灼 燙時(shí)，可將蒜片稍提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾炷燃盡、易炷再灸，直至灸完應(yīng)灸的壯數(shù)。根據(jù)病情需要，灸3壯或5壯或7壯。,3．隔鹽灸： 用純凈食鹽填敷于臍部或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)，可將姜片稍提起，稍停后放下再灸以免燙傷。艾炷燃盡、易炷再灸，直至灸完應(yīng)灸的壯數(shù)。根據(jù)病情需要，灸3壯或5壯或7壯。,（二）懸灸：

5、用點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)施灸部位距離皮膚3～5cm處熏烤，使患者局部感覺溫?zé)岫鵁o(wú)灼痛感。一般施灸時(shí)間10～15分鐘。常用的懸灸方法有溫和灸、雀啄灸、回旋灸、溫盒灸等。,1．溫和灸： 用點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)施灸部位距離皮膚2～3cm左右處熏烤，使患者局部感覺溫?zé)岫鵁o(wú)灼痛感，灸至皮膚潮紅為度，一般施灸時(shí)間10～15分鐘。,2．雀啄灸： 用點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)施灸部位一上一下地?cái)[動(dòng)，如鳥雀啄食一樣，一般施灸時(shí)間5～10分鐘。,

6、3．回旋灸： 用點(diǎn)燃的艾條與施灸部位皮膚保持一定距離2-3cm，均勻地左右移動(dòng)或往復(fù)回旋熏烤施灸。,4．溫盒灸： 將溫灸盒置于所選的施灸部位（穴位或痛點(diǎn)）中央，點(diǎn)燃艾條后放在施灸部位上方的灸盒中，或封蓋以調(diào)節(jié)溫度，每次每部位灸20～30分鐘。一次可灸數(shù)穴。,三、適應(yīng)證,常用于寒邪束表、寒濕痹痛、臟腑虛寒、陽(yáng)氣虛脫、氣虛下陷、經(jīng)絡(luò)瘀阻的感冒、鼻炎、咳嗽、胃脘痛、泄瀉、風(fēng)濕痹痛、眩暈、面癱、頸肩腰腿痛、

7、痛經(jīng)、遺尿等病證。,四、禁忌證,（一）中暑、高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期大量咯血者等禁用。（二）孕婦的腹部和腰骶部禁用。,五、注意事項(xiàng)：,（一）如因施灸不慎灼傷皮膚，局部出現(xiàn)小水 泡，可囑患者保護(hù)好水泡，勿使破潰，任其吸收， 一般2～5日即可愈合。如水泡較大，可用消毒毫 針刺破水泡，放出水液，再適當(dāng)外涂燙傷油等，要 保持瘡面潔凈。,五、注意事項(xiàng),（二）注意暈灸的發(fā)生，如發(fā)生暈灸現(xiàn)象，按暈針處理。 （三）

8、患者在精神緊張、大汗后、勞累后或饑餓時(shí)不適宜艾灸。 （四）灸時(shí)應(yīng)注意防止?fàn)C傷，尤其幼兒患者更應(yīng)認(rèn)真守護(hù)觀察；艾灸完畢后，應(yīng)徹底熄滅灸火，防止再燃。,六、常見疾病的運(yùn)用,（一）感冒 *感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常 見外感疾病， *四時(shí)均可發(fā)生，尤以冬、春季氣候驟變時(shí)為 多， *表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡 寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。

9、,操作步驟：,1．主穴： 風(fēng)池、大椎、曲池、合谷、尺澤。 2．配穴： *風(fēng)寒加風(fēng)門、肺俞、列缺； *氣虛加足三里； *身痛加大杼； *腹痛、腹瀉加神闕。,操作步驟：,3．操作： 懸灸法或隔姜灸法，每次選取3～4穴，每穴每次灸15～20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次，至痊愈。 *提示：在感冒流行季節(jié)，可按上述方

10、法預(yù)防性治療1周。,（二）面癱 *面癱是以口眼向一側(cè)歪斜為主證的病證， *又稱為口眼喎斜。,操作步驟：,1．主穴； 翳風(fēng)、頰車、地倉(cāng)、合谷、陽(yáng)白。2．配穴； *風(fēng)邪勝者加灸太陽(yáng)、風(fēng)池； *氣虛者加灸足三里。,3．操作： 溫和灸法，每次選取2～4穴，每穴每次灸 15～20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每 日1～2次，7

11、～10次為1療程。 *提示：面部皮膚嬌嫩，應(yīng)避免灼傷皮膚。,（三）泄瀉 *泄瀉亦稱“腹瀉”，是指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主癥的病證。 *以排便次數(shù)增多，糞便稀薄為臨床表現(xiàn)。 *本病多見于西醫(yī)學(xué)的急慢性腸炎、胃腸功能紊亂、過(guò)敏性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等。,操作步驟：,1．主穴： 天樞、足三里。2．配

12、穴： *胃脘脹痛者加中脘、內(nèi)關(guān)； *濕盛者加上巨虛、陰陵泉； *脾胃虛弱者加脾俞、公孫、氣海； *脾腎陽(yáng)虛者加命門、腎俞、脾俞、關(guān)元、神闕； *肝木乘脾者加脾俞、太沖。,3．操作： 懸灸法，每次選取2～4穴，每穴每次灸15～20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度，每日1次，5～7次為1療程。 *提示：艾灸時(shí)，

13、時(shí)刻詢問(wèn)患者的局部感覺，避免燙傷。,（四）痛經(jīng) *婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性癥狀。 *以小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者為主要癥狀。,操作步驟：,1．主穴： 中極、氣海、三陰交。2．配穴： *氣血虧虛加脾俞、胃俞； *肝腎不足加肝俞、腎俞； *寒凝加歸來(lái)、地機(jī)； *氣滯加肝俞、太沖。,操作

14、步驟：,3．操作： 懸灸法，每次選取2～4穴，每穴每次灸15～20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度，每日1次。 *每個(gè)月經(jīng)周期，以月經(jīng)前5～7天開始治療，5～7次為1療程，共治療三個(gè)月經(jīng)周期。 *提示：本療法治療原發(fā)性痛經(jīng)療效較好。,（五）胃痛 *胃痛，又稱胃脘痛，以上腹胃脘部經(jīng)常 反復(fù)發(fā)作性疼痛為主要臨床表現(xiàn)。 *本病相當(dāng)于西醫(yī)

15、的急慢性胃炎、消化性潰 瘍、胃腸神經(jīng)官能癥、胃粘膜脫垂等引起的胃 脘疼痛。,操作步驟：,1．主穴： 中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、脾俞、胃俞。2．配穴： *飲食內(nèi)積配梁門； *肝氣犯胃配太沖； *氣滯血瘀配膈俞、公孫； *胃陰不足、虛火上炎配內(nèi)庭； *脾胃虛寒甚配氣海、關(guān)元。,3．操作： 懸灸法

16、，每次選取2～4穴,每穴每次灸15～20 分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。 每日1次，7次為1療程。 *提示：艾灸時(shí)，時(shí)刻詢問(wèn)患者的局部感覺，避免燙傷。,（六）厥證 *厥證是指驟起而短暫的意識(shí)和行動(dòng)的喪失。 *其特征為突感眩暈、行動(dòng)無(wú)力、迅速失去 知覺而昏倒，數(shù)秒至數(shù)分鐘后恢復(fù)清醒。 *本病相當(dāng)于西醫(yī)的腦組織

17、短暫性缺血、缺 氧所致的各種疾病。,操作步驟： 1．主穴： 水溝、中沖、涌泉、足三里。 2．配穴； *虛證配氣海、關(guān)元、百會(huì)； *實(shí)證配合谷、太沖。,3．操作： 懸灸法，每次選取2～4穴，每穴每次灸15～ 20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。 *每日1次，5次為1療程。

18、 *提示：盡快找出發(fā)生厥證的病因，治療原發(fā)疾病。,耳壓療法,一、概念 耳壓療法是用形圓而質(zhì)硬的藥物及制品貼在耳廓表面的耳穴上，并施加一定的壓力以達(dá)到刺激耳穴、防治疾病的一種方法。,1.耳郭正面：四個(gè)凹陷三支腳：四個(gè)凹陷：三角窩、耳甲艇、耳甲腔、 耳舟。,三支腳：對(duì)耳輪上腳、對(duì)耳輪下腳、耳輪腳。,耳輪對(duì)耳輪四切跡：耳輪腳切跡、輪屏切跡、屏間切跡、屏上切跡,耳輪結(jié)節(jié)、外耳門 耳屏、對(duì)耳屏、耳垂,2

19、.耳郭背面,3.耳根,(二)耳穴的分布 耳穴分布規(guī)律：與面頰相應(yīng)的穴位在耳垂；與上肢相應(yīng)的穴位在耳舟；與軀干相應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪體部；與下肢相應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪上、下腳；與腹腔相應(yīng)的穴位在耳甲艇；與胸腔相應(yīng)的穴位在耳甲腔；與消化道相應(yīng)的穴位在耳輪腳周圍等。,頭面－－耳垂、對(duì)耳屏上肢－－耳舟下肢－－對(duì)耳輪上、下腳軀干－－耳輪體部腹腔－－耳甲艇胸－－－耳甲腔消化道－耳輪腳周圍耳鼻喉咽－-耳屏四周,二、操作

20、方法（一）選穴 1．辨證選取耳穴。 2．尋找陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)（壓痛、丘疹、脫屑、 血管充盈等）。,（二）耳壓治療 1．治療工具：王不留行籽（或其它材料）、 膠布、鑷子、碘伏、棉球。,2．操作步驟： 用拇、食指尖或指腹相對(duì)置于貼有王不留行 籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹 置于貼有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直

21、施 壓。3．療程： 每1～2天換一次，每次按壓2～3分鐘左右， 每天按壓3～5次，雙側(cè)耳穴輪流使用。,三、適應(yīng)證 各種扭傷、挫傷，痛癥、三叉神經(jīng)痛、帶狀 皰疹、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、面神經(jīng)炎，過(guò)敏性鼻炎、 蕁麻疹；眩暈、心悸、膽石癥、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)絕期 綜合癥、近視、肥胖癥；戒毒、戒煙等。,四、禁忌證 （一）耳廓上有濕疹、潰瘍、凍瘡破潰禁用。 （二）有習(xí)慣性流產(chǎn)

22、的孕婦禁用。五、注意事項(xiàng) （一）嚴(yán)格消毒，防止感染。 （二）貼耳穴后，若患者無(wú)酸、麻、脹、痛、灼 熱感等，可自行增加按壓次數(shù)。,六、常見疾病的運(yùn)用（一）肝膽管結(jié)石癥 *肝膽管結(jié)石癥表現(xiàn)為上腹部或劍突下 疼痛、壓痛，且向右肩放射， *可伴有厭油、惡心、嘔吐、口苦、不 思飲食等消化道癥狀， *急性發(fā)作時(shí)可有發(fā)熱、黃疸等。 *本病相

23、當(dāng)于西醫(yī)的肝膽管結(jié)石癥。,操作步驟： 1．主穴： 肝、膽、交感、內(nèi)分泌、 皮質(zhì)下等。 2．配穴： *伴有惡心、不欲飲 食、口苦加腹、脾； *厭油、發(fā)熱、黃疸 加十二指腸、耳迷根。,3．操作：按上述操作步驟進(jìn)行。 *提示：該療法對(duì)本病有一定的療效，需配合其它方法治療。,（二）失眠

24、 *失眠是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一 類病證， *主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足，輕者入 睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再 寐，重則徹夜不寐。,操作步驟： 1．主穴： 皮質(zhì)下、神門、心、脾、交感等。 2．配穴： *伴郁火擾心加肝、枕、角窩上； *脾胃不和加脾、胃、大腸；

25、 *心膽氣虛加腎、膽。,3．操作：按上述操作步驟進(jìn)行。 *提示：由其它疾病引起失眠者，應(yīng)積極治療其原發(fā)病。,（三）青少年近視 近視是以視近清楚，視遠(yuǎn)模糊為主癥的眼病。操作步驟1．主穴：眼、肝、腎、心、神門等。2．操作：按上述操作步驟進(jìn)行。 提示：注意用眼衛(wèi)生；耳壓治療以假性近 視為佳；也可配合其它療法，以提高療效。,（四）痤瘡 *痤瘡是一種以顏面、胸、背等處

26、生丘疹如 刺，可擠出白色碎米樣粉汁， *多發(fā)于顏面、胸背等處為主要臨床表現(xiàn)的皮膚病。 *是毛囊、皮脂腺的慢性炎癥。,操作步驟： 1．主穴： 耳尖、肺、脾、大腸、腎上腺、內(nèi)分泌等。 2．操作：按上述操作步驟進(jìn)行。 *提示：嚴(yán)禁用手?jǐn)D壓，忌食辛辣、油膩食品，保持大便通暢。,（五）戒煙綜合征

27、 戒煙綜合癥是指吸煙者長(zhǎng)期吸入含有尼古丁的煙葉制品，在成癮、產(chǎn)生依賴性后，突然中斷而出現(xiàn)的煩躁不安、呵欠連作、口舌無(wú)味、流淚流涎、全身疲乏、昏昏欲眠、感覺遲鈍，甚至心情不暢、胸悶、焦慮、感覺遲鈍等一系列癮癖現(xiàn)象。,操作步驟1．主穴：肺、口、皮質(zhì)下、 交感、神門等。2．操作：按上述操作步驟 進(jìn)行。 *提示：吸煙要求強(qiáng)烈時(shí)，應(yīng)及時(shí)按壓上述耳穴。,（六）肥

28、胖癥 肥胖是由于多種原因?qū)е麦w內(nèi)膏脂堆積過(guò)多，體重異常增加，并伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動(dòng)氣短等癥狀的一類病證。,操作步驟： 1．主穴： 口、胃、脾、肺、饑點(diǎn)、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、三焦等。 2．操作： 取上穴中3～5個(gè)，按上述操作步驟進(jìn)行。 *提示：餐前或有饑餓感時(shí)，應(yīng)自已按壓上述穴位3～5分鐘。,拔罐療法,一、概念

29、 拔罐療法，是一種以杯罐作工具，借熱力或者其它方法排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血的一種防治疾病的方法，又名“火罐氣”、“吸筒療法”，古稱“角法”， 是中國(guó)民間廣為流傳的一種獨(dú)特的治療方法。,二、操作方法 目前，常用罐的種類有玻璃罐、抽氣罐、 竹罐、陶罐等（圖19-1）。,拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽氣罐法等；其中火罐法最為常用。操作方法：鑷子

30、夾住95%的酒精棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)繞1～3圈再快速抽出，并迅速將罐子扣在應(yīng)拔的部位上。注意：點(diǎn)燃的酒精棉球切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚。,還有留罐、走罐、閃罐、刺絡(luò)拔罐留罐： 拔罐后，留置一定的時(shí)間，一般將罐子吸拔 留置在施術(shù)部位5～10分鐘，罐大吸拔力強(qiáng)的應(yīng)適 當(dāng)減少留罐時(shí)間，夏季及肌膚薄處，留罐時(shí)間也 不宜過(guò)長(zhǎng)，留罐期間要注意皮膚顏色，以免損傷 皮膚。,走罐：（又稱推罐）

31、*一般用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如腰背部、大腿部等， *一般選用口徑較大的玻璃罐，罐口要求平滑，最好用玻璃罐， *先在罐口或欲拔罐部位涂一些凡士林、油膏液體、石蠟等潤(rùn)滑劑，,*將罐吸上后，以手握住罐底，稍傾斜，即后半邊著力，前半邊略提起，慢慢向前推動(dòng)，這樣在皮膚表面上下或左右往返推移數(shù)次， *至所拔部位皮膚潮紅或充血或瘀血時(shí)為止，然后將罐取下。,閃罐： 將罐快速

32、拔住后，又立即取下，再迅速拔住，如此反復(fù)多次地吸拔5-10次，直至皮膚潮為度。,刺絡(luò)拔罐： 將應(yīng)拔部位的皮膚消毒后，用三棱針或粗毫 針點(diǎn)刺出血或用皮膚針叩刺，然后將火罐快速吸 拔在點(diǎn)刺的部位上，使之出血，加強(qiáng)刺血治療的 作用。一般留置5～10分鐘。,三、適應(yīng)證 感冒、頭痛、不寐、咳嗽、哮喘、胃脘痛、 嘔吐、泄瀉、眩暈、脅痛、水腫；落枕、頸椎病、 肩周炎、腰椎間盤

33、突出癥、腰肌勞損、急性腰扭 傷、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痹痛、痛經(jīng)、牛皮癬、 帶狀皰疹等。,四、禁忌證（一）嚴(yán)重的心臟病患者。（二）患有出血性疾病者。（三）腫瘤患者。（四）患有活動(dòng)性肺結(jié)核者。（五）孕婦。（六）高熱抽搐者。,五、注意事項(xiàng)： （一）拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部 位，骨骼凹凸不平、毛發(fā)較多的部位、火罐易脫 落，均不適用。 （二）拔罐時(shí)要根據(jù)所拔部位的面積大小

34、選擇 大小適宜的罐，操作時(shí)動(dòng)作必須迅速，才能使罐 吸 附有力。 （三）點(diǎn)燃酒精棉球拔火罐前，應(yīng)先擠干酒精 棉球，防止酒精滴下燙傷皮膚。,（四）拔火罐時(shí)注意勿灼傷或燙傷皮膚，若燙 傷或留罐時(shí)間太長(zhǎng)而皮膚起水泡時(shí)，小泡勿需處 理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可，水泡較大 時(shí)用消毒針將液體放出，用消毒紗布包敷，以防 感染。 （五）面部不宜拔火罐，若病情需要，應(yīng)先與患者溝通

35、。,六、常見疾病的運(yùn)用（一）感冒 *感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的 常見外感疾病， *四時(shí)均可發(fā)生，尤以冬、春季氣候驟變時(shí) 為多， *表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽頭痛、 惡寒發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。,治法以取背部督脈和膀胱經(jīng)穴為主，常用走罐及留罐法。 操作步驟： 1.患者取俯臥位，暴露背部，在督脈和膀胱

36、經(jīng) 上均勻涂抹液體石蠟等潤(rùn)滑劑。 2.再用閃火法拔罐，將火罐扣在督脈上，然后醫(yī) 者用右手握罐，以左手扶住并拉緊皮膚，上下往返 推罐3～5次，,3.待皮膚潮紅，再將火罐分別移至兩側(cè)的膀 胱經(jīng)，用同樣的方法在兩側(cè)膀胱經(jīng)上各走罐3～5 次； 4.最后將火罐留置大椎、風(fēng)門、肺俞等 穴,5～10分鐘后起罐，并擦凈潤(rùn)滑劑。 提示：此法選用的火罐不要過(guò)大，操作時(shí)

37、 應(yīng)注意輕吸，勿刺激過(guò)強(qiáng)，皮膚潮紅即可。 操作完畢后，囑患者注意覆蓋背部，勿使背 部受風(fēng)寒。,（二）腰痛 *腰痛又稱“腰脊痛”，是指因外感、內(nèi)傷、挫閃或勞欲過(guò)度等導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢，或失于 濡養(yǎng)，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。 *表現(xiàn)為自覺腰部疼痛或腰部重痛、酸麻、拘急不可俯仰或痛連臀腿。 *本病相當(dāng)于西醫(yī)的腰部扭傷、腰椎間盤突出癥

38、、腰背肌筋膜炎等。,治法以取背部督脈和膀胱經(jīng)穴為主，常用走罐及留罐法。操作步驟： 1.患者取俯臥位，背腰部皮膚充分暴露， 2.先在背腰部正中均勻涂抹液體石蠟等潤(rùn)滑 劑，再用閃火法將中號(hào)玻璃罐扣在督脈上， 3.醫(yī)者左手扶住患者肩部，右手握住火罐， 緩慢沿督脈推進(jìn)或拉回，如此往返推拉10～15 次，,4.反復(fù)操作，直至皮膚深紅或紫色為度，然

39、后于腰部脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)同法操作。 5.起罐后，擦凈潤(rùn)滑劑。1周1～2次，5次為 一 療程。 提示：留罐法時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以避免起泡。 也可配合痛點(diǎn)放血療法。,（三）帶狀皰疹 *中醫(yī)稱為“蛇串瘡”。 *臨床表現(xiàn)為患部有束帶狀刺痛、皮 疹呈簇集狀水皰、水皰如綠豆或黃豆大 小、中間夾以血皰或膿皰、排列如帶狀，

40、 *多發(fā)生在單側(cè)，皰疹在2～3周后漸 見干燥結(jié)痂，最后痂退而愈。,常用刺絡(luò)拔罐法。操作步驟： 1.用碘伏消毒患處， 2.在皰疹聚集處用三棱針或粗毫針進(jìn)行 圍點(diǎn)刺，以穩(wěn)、準(zhǔn)、快的手法刺破皮膚， 3.迅速以閃火法拔罐，留罐5～10分鐘，酌情每罐出血5～10ml后起罐， 4.消毒后用干棉球擦凈局部皮膚。隔日1次，一般治療

41、2～4次。,提示：操作完畢后，囑患者穿寬松衣服， 避免摩擦患處，三小時(shí)內(nèi)勿洗浴。 此法應(yīng)特別注意火罐的清潔與消毒。,（四）咳嗽 *咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，為肺系疾病的主要證候之一， *分外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽。 *常見于上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺氣腫等。,常用拔罐法和走罐法。操作步驟:

42、 外感咳嗽： 1.用碘伏消毒頸夾脊、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈， 2.用直線走罐法，每條經(jīng)上走3～5次，取肺俞、風(fēng)門、膏肓等穴， 3.迅速以閃火法拔火罐，留罐5～10分鐘。 4.隔日1次，一般治療2～4次。,內(nèi)傷咳嗽： 1.取肺俞、足三里、膻中、乳突、風(fēng)門、缺 盆等穴， 2.先閃罐，后留罐5～10分鐘。

43、 3.隔日1次，一般治療2～4次。,*提示： 1.內(nèi)傷咳嗽病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，應(yīng)堅(jiān) 持長(zhǎng)期治療； 2.咳嗽發(fā)作時(shí)應(yīng)注意休息，謹(jǐn)防病情加重； 3.急性發(fā)作宜配合其它方法，以標(biāo)本兼 顧；緩解期須從調(diào)整肺、脾、腎三臟功能入手、 重在治本。,（五）肩背痛 *肩背痛，是以自覺肩背部疼痛為主癥的一類病證。 *表

44、現(xiàn)為肩背部重痛、酸麻、拘急，或麻木不仁及不用。 *本病相當(dāng)于西醫(yī)的背筋膜炎等。,常用走罐及留罐法。操作步驟： 1.患者取俯臥位，背腰部皮膚充分暴露。 2.先在背腰部正中均勻涂抹液體石蠟等潤(rùn)滑劑， 3.用閃火法將中號(hào)玻璃罐扣在督脈上， 4.醫(yī)者左手扶住患者肩部，右手握住火罐， 緩慢沿督脈推進(jìn)或拉回，,5.如此往返推拉10～1

45、5次，反復(fù)操作，直至皮膚深紅或紫色為度。 6.然后于腰部脊柱兩側(cè)同法操作，起罐后，擦凈潤(rùn)滑劑。 7.1周1～2次，5次為一療程。 *提示：適當(dāng)可配合痛點(diǎn)刺絡(luò)放血療法，每 次以2～3點(diǎn)為宜。,,謝 謝 ！,熏洗療法,一、概念 熏洗療法，就是按一定處方用藥的中草藥，經(jīng)加清水煎煮沸后，先用蒸氣熏療，再用藥液淋洗、浸浴全身或局部患處，從

46、而產(chǎn)生治療作用的一種防治疾病方法。,二、操作方法（一）淋洗法 將藥物放在沙鍋內(nèi)，加水煎液，過(guò)濾去渣后，乘熱裝入小噴壺內(nèi)、不斷地淋洗患處，或用消毒紗布蘸藥液連續(xù)淋洗患處，在淋洗時(shí)，并可輕輕捺按傷口四周，并用鑷子持消毒棉球拭蘸傷口膿液，使膿液及壞死組織淋洗干凈，淋洗后，根據(jù)傷口情況進(jìn)行常規(guī)換藥。,（二）熏洗法1．全身熏洗法將藥物用量加倍，煎液倒入浴盆里，進(jìn)行全身沐浴?；虬阉幰旱谷氪竽就盎虼笏變?nèi)，桶內(nèi)放一小木凳，高出水面

47、10cm左右，患者坐在小木凳上，用布單或毯子從上面蓋住，僅露出頭部。,2．局部熏洗法（1）手熏洗法： 把煎好的藥液倒入盆內(nèi)，將患手架于盆上進(jìn)行熏蒸，外以布單將手連盆口蓋嚴(yán)，不使熱氣外泄，等到藥液溫度適宜時(shí)，將患手浸于藥液中進(jìn)行泡洗。,（2）足熏洗法： 把煎好的藥液倒入木桶內(nèi)，桶內(nèi)安置一小木凳，略高出液面，將患足放在小木凳上，用布單將腿及桶口蓋嚴(yán)密，進(jìn)行熏蒸，待藥液溫度適宜時(shí)，取出小木凳，把患足及小腿

48、浸于藥液中泡洗。,（3）坐浴法： 把煎好的藥液倒入盆內(nèi)，待藥液溫度適宜時(shí)，坐浴浸于盆中泡洗。也可用坐浴椅，先把盆放在椅下進(jìn)行熏蒸，后將盆移至椅上坐浴。,（三）熱罨法熱罨法類似現(xiàn)代的熱濕敷法，由于患病部位不同，治療應(yīng)用時(shí)，有以下幾種方法： （1）將煎好的藥液倒入盆內(nèi)，用消毒紗布7～8層或干凈軟布數(shù)層蘸藥液攤放患處，另用1塊消毒紗布不斷地蘸藥液淋漬患處，使攤敷在患處的紗布層得以保持一定的濕熱度，持續(xù)淋漬熱罨。

49、,（2）將煎好的藥液倒在盆內(nèi)，用消毒紗布或軟布蘸藥液，稍微擰一下，不要太干，再折疊數(shù)層，待溫度適宜時(shí)敷在患處，兩手輕輕旋按片刻，稍涼再換，如此連續(xù)操作。,（3）將藥物研成粗末裝入布袋內(nèi)，扎緊袋口，放入搪瓷盆內(nèi)加水煎液，先熏洗，待溫度適宜時(shí)取出藥袋，帶液在患處進(jìn)行濕熱敷，這樣熏洗與熱罨連續(xù)交替使用。,三、適應(yīng)證 各種血栓閉塞性疾病、糖尿病足；軟組織損傷、骨折臨床愈合后肢體功能障礙者；癤、癰等急性化膿性感染疾病還未潰破者；帶

50、狀皰疹、銀屑病、濕疹、尋常疣、手足股癬；失眠等。,四、禁忌證（一）急性傳染病、嚴(yán)重心臟病、高血壓病等忌全身熏洗。（二）婦女妊娠和月經(jīng)期間慎熏洗。,五、注意事項(xiàng)（一）在熏洗過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、胸悶、呼吸困難等情況立即停用。（二）飽食、饑餓、過(guò)度疲勞時(shí)，均不宜全身熏蒸。（三）糖尿病、皮膚感覺異常者要防止?fàn)C傷。,六、常見疾病的運(yùn)用,（一）濕瘡 濕瘡是一種過(guò)敏性炎癥性皮膚病。其特點(diǎn)是皮損對(duì)稱分布，多形損害，劇烈瘙癢，皮損潰爛，

51、滲出傾向，反復(fù)發(fā)作，易成慢性，出現(xiàn)鱗屑、苔蘚化等損害等。本病相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹。常用淋洗法。,操作步驟1．方藥：苦參、蛇床子、生百部、 益母草各30g，生大黃、 青蒿、石菖蒲、黃柏、 地膚子、徐長(zhǎng)卿各20g。,2．將上述中藥加清水1500ml，煎沸20分鐘，過(guò)濾去渣后，將藥液乘熱裝入小噴壺內(nèi)使用?；蛴孟炯啿颊核幰哼B續(xù)淋洗患處，每次15

52、～20分鐘，每日1～2次，7～10天為一療程，連用2～3療程。,提示： 患處應(yīng)避免搔抓，忌用熱水或肥皂 等刺激物。本方法治療本病有一定療 效，常需配合其它方法使用。,（二）足癬 足癬是皮膚癬菌侵犯掌、足趾和趾間皮膚引起的感染。臨床上以皮膚起丘疹、丘皰疹、水皰、脫皮、皸裂、瘙癢并反復(fù)發(fā)作為特征。屬于中醫(yī)學(xué)腳濕氣、腳氣瘡等范疇。常用足熏洗法。,操作步驟 1．方藥：地膚子、蛇床子、

53、苦參、 白鮮皮、川黃柏、紅花、 防風(fēng)、大楓子各20g。 *滲出液多者加枯礬15g。,2．將上述中藥加清水1500ml，煎沸20分鐘，過(guò)濾去渣后，將溫度適宜的藥液放入盆內(nèi)使用，每次15～20分鐘，每日早晚各泡洗1次。7～10天為一療程，連用2～3療程。,提示： 本病有一定的傳染性。

54、本方法治療有一定療效，常需配合其它方法使用。,操作步驟1．方藥：苦參、蛇床子、生百部、益母草各30g，生大黃、青蒿、石菖蒲、黃柏、地膚子、徐長(zhǎng)卿各20g。,,2．將上述中藥加清水1500ml，煎沸20分鐘，過(guò)濾去渣后，將藥液乘熱裝入小噴壺內(nèi)使用?；蛴孟炯啿颊核幰哼B續(xù)淋洗患處，每次15～20分鐘，每日1～2次，7～10天為一療程，連用2～3療程。,提示： 患處應(yīng)避免搔抓，忌用熱水或肥皂等刺激物。 本

55、方法治療本病有一定療效，常需配合其它方法使用。,（三）足跟痛 足跟痛是指跟骨結(jié)節(jié)周圍慢性勞損所引起的疼痛，X光片常見跟骨結(jié)節(jié)部骨刺。臨床表現(xiàn)為足跟部疼痛，晨起較重，行走片刻后減輕，但行走過(guò)久疼痛又加重。屬中醫(yī)“痹證”范疇。常用足部熏洗法。,操作步驟1．方藥：威靈仙30g、艾葉、獨(dú)活、 羌活各20g、紅花15g、皂角刺、 漢防己20g，食醋100ml，鮮

56、蔥50g。,2．將上述中藥加清水適量；約1500ml，用武火煎沸后，再煎15～20分鐘，將溫度適宜的藥液倒入桶或盆內(nèi)使用。每次熏洗、浸泡共30分鐘左右，每日1～2次，7～10天為一療程，連用2～3療程。,提示： 可配合其它療法治療，如灸療、刺絡(luò)法等。,（四）痔瘡 痔是直腸末端黏膜下和肛管皮下的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張，所形成的柔軟靜脈團(tuán)或肛管下端皮下血栓形成或增生的結(jié)締組織，俗稱痔瘡。 根據(jù)

57、發(fā)病部位的不同，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。常用坐浴法。,操作步驟1．方藥：苦參、生百部、生大黃、 地榆各 20g，益母草、 金銀花藤各30g。,2．將上述中藥加清水1500ml，煎沸20分 鐘，把煎好的藥液倒入盆內(nèi)，用坐浴椅，把盆放在椅下進(jìn)行熏蒸，后將盆移至椅上坐浴，每次15～30分鐘，每日1～2次，7～10天為一療程，連用2～3療程。,提示：

58、平時(shí)要注意肛門衛(wèi)生，保持大便通暢。,（五）風(fēng)疹 風(fēng)疹是一種皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的瘙癢性、過(guò)敏性皮膚病。其特點(diǎn)是皮膚上出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)，發(fā)無(wú)定處，驟起驟退，退后不留痕跡。本病相當(dāng)于西醫(yī)的急慢性蕁麻疹。 常用淋洗法或全身熏洗法。,操作步驟1．方藥：路路通、蠶砂、厚樸、 豨薟草、地膚子、防風(fēng)、 丹皮各30g。,2．將上述中藥加清

59、水1500ml，煎沸20分鐘，過(guò)濾去渣后，將藥液裝入小噴壺內(nèi)使用，用消毒紗布蘸藥液連續(xù)淋洗患處或用全身熏洗法， 每次15～20分鐘，每日1～2次，7～10天為一療程，連用2～3療程。,提示：風(fēng)疹期間避免吹風(fēng)、曬太陽(yáng)、盡 可能不要搔抓，忌食腥葷發(fā)物， 并保持大便通暢。,（六）陰癢 婦女外陰瘙癢，甚則癢痛難忍，坐 臥不寧，或伴帶下增多等，稱為“陰癢”。

60、 以更年期婦女多見。常用坐浴法。,操作步驟1．方藥：苦參、蛇床子、威靈仙、 當(dāng)歸尾、鶴虱、花椒、 銀花、連翹各15g。,2．將上述中藥加清水1500ml，煎沸20 分鐘，把煎好的藥液倒入盆內(nèi)，用坐浴 椅，把盆放在椅下進(jìn)行熏蒸，后將盆移 至椅上坐浴. 每次15～20分鐘，每日1～2次，7～10天為一療程，連用2～3療程。,提示