中醫(yī)適宜技術(shù)眩暈頭痛

1、基層中醫(yī)藥適宜技術(shù),---眩暈、頭痛,副主任醫(yī)師---文志南,眩暈,中醫(yī)認(rèn)為，因清竅失養(yǎng)，臨床上以頭暈、眼花或眼黑為主癥 的一類病證稱為眩暈。眩暈的病位在清竅，由腦髓空虛，清竅失 養(yǎng)，或痰火上逆，風(fēng)邪外犯，擾動(dòng)清竅，或由瘀血痹阻腦絡(luò)，且與 肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。眩暈以內(nèi)傷為主，多由虛損所致，有因 氣血虧虛、腎精不足、腦髓失養(yǎng)所致者;有因肝腎陰虛、肝陽(yáng)偏 亢，風(fēng)陽(yáng)上擾清竅所致者；有因痰濁

2、、瘀血痹阻腦絡(luò)所致者；亦有 因外感風(fēng)邪，擾動(dòng)清竅所致。,常見(jiàn)于西醫(yī)的高血壓病、低血壓、神經(jīng)性衰弱、椎基底動(dòng)脈 供血不足等疾病引起的以頭暈、眼花為主要癥狀的病證。,常見(jiàn)中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn),,肝陽(yáng)上亢： 眩暈欲仆、耳鳴、頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭 痛加劇，面紅目赤，急燥易怒，失眠多夢(mèng)，口苦,2,心脾兩虛： 眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，倦怠無(wú)力，氣短懶言，面色無(wú) 華，唇甲色淡

3、，心悸少寐,1,痰濁中阻 ：視物旋轉(zhuǎn)，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐,4,肝腎不足： 頭暈?zāi)垦?，耳鳴，久發(fā)不已，偏于陰虛者腰膝酸軟、健忘 失眠、咽干口噪；偏于陽(yáng)虛者四肢不溫、形寒肢冷,3,單方驗(yàn)方,1、鉤藤湯 鉤藤30克，水煎，早晚分服，30日為一療程?？汕鍩崞礁?， 熄風(fēng)定眩。治療肝陽(yáng)上亢型眩暈，本品不宜久煎。 2、黃芪飲 黃芪10 ~ 15克

4、，加水500毫升，浸泡40分鐘后煮沸，頻頻 代茶飲，每日一劑?？梢鏆馍?yáng)治療因氣虛引起的頭暈眼花，無(wú)力。 3 、飲食療法 車前粳米粥：車前子15克(布包）煎水去渣，人粳米60克煮 粥，玉米粉適量用冷水溶和，調(diào)人粥內(nèi)煮熟吃，每日1劑，常吃。 適用高血壓痰濕壅盛之眩暈。,簡(jiǎn)易治療技術(shù),1、刮痧法 頭部〔百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池〕、背部〔肝俞、腎俞)、前臂內(nèi)側(cè)^內(nèi) 

5、關(guān)》、下肢外側(cè)(足三里)各1 ~2分鐘。 2、外敷法 ①填臍療法。黃芪、五味子各10克，研為細(xì)末，加清水適量 調(diào)為稀糊狀，外敷于肚臍孔處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1 次，連續(xù)3 ~ 5天。可健脾益氣，適用于氣血虧虛所致的眩暈。 ②敷涌泉法。吳茱萸20克，肉桂2克，共研細(xì)末，米醋調(diào)勻， 捏成餅狀，于睡前貼敷于雙足心涌泉穴，次晨取下，連續(xù)3&

6、#160;~ 5 次?；蛉擒镙沁m量，研為細(xì)末，用米醋或凡士林適量調(diào)為膏糊 狀外敷雙足心涌泉穴，每日1換，連續(xù)10~15天?？梢裏嵯滦?， 適用于眩暈耳鳴，煩躁多夢(mèng)，顏面潮紅。,中成藥的使用,證型 用 藥 

7、 肝陽(yáng)上亢  松齡血脈康膠囊丨腦立清膠囊 痰濁中阻  二陳丸 肝腎不足 

8、 六味地黃丸丨杞菊地黃丸 心脾兩虛  歸脾丸,飲食及生活起居注意事項(xiàng),1、病室保持安靜、舒適，避免噪聲，室內(nèi)光線以柔和為宜，不 要太強(qiáng)。 2、患者要保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)臥 床休息，閉目養(yǎng)神，少做或

9、不做旋轉(zhuǎn)、彎腰等動(dòng)作，以免誘發(fā)或加 重病情。 3、對(duì)重癥病人要密切觀察生命體征情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處 理。,頭痛,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頭痛是指由外感和內(nèi)傷所致，經(jīng)脈絀急或失 養(yǎng)，清竅不利所引起的頭部疼痛為特征的一種病證。頭部經(jīng)絡(luò)為 諸陽(yáng)經(jīng)交會(huì)之處，凡五臟精華之血，六腑清陽(yáng)之氣，都上會(huì)于此。 若六淫外侵，七情內(nèi)傷，升降失調(diào)，郁于清竅，清陽(yáng)不運(yùn)，皆能致 頭痛,頭痛是臨床上常見(jiàn)的

10、自覺(jué)癥狀，可單獨(dú)出現(xiàn)，也可出現(xiàn)在多 種急慢性疾病中，本節(jié)主要討論的是反復(fù)發(fā)作的慢性頭痛，常見(jiàn) 于西醫(yī)學(xué)的血管神經(jīng)性頭痛、偏頭痛等，其他疾病如高血壓病、 腦動(dòng)脈硬化所造成的頭痛可以參考治療。,目錄,常見(jiàn)中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn),,風(fēng)寒外襲  頭痛連及項(xiàng)背，遇風(fēng)寒則頭痛益甚,2,風(fēng)熱上擾 頭痛而脹，甚則頭痛如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，咽喉腫痛,1,肝陽(yáng)上亢 頭痛且脹，每遇惱怒后加重，伴有脅肋脹痛

11、，心煩易怒,4,痰濁中阻 頭痛昏蒙，周身困重，伴有胸悶納呆惡心，嘔吐痰涎,3,5,瘀血內(nèi)阻 頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，狀如針剌,單方驗(yàn)方,1、夏枯草湯 夏枯草30克，水煎服，每日1 ~ 2次。清肝明目，治療肝陽(yáng)上 亢，目眩之頭痛。2、苦丁茶 苦丁茶3 ~ 9克，沸水沖泡，代茶水飲用，可散風(fēng)熱，清頭目。 治療風(fēng)熱頭痛、目赤、齒痛。3

12、、川芎蔥茶湯 茶葉、川芎各10克，蔥白2段，水煎服，每日1 ~2次。疏風(fēng)散寒止痛，治療風(fēng)寒頭痛。,簡(jiǎn)易治療技術(shù),1、刮痧法 刮痧部位：頭部〔風(fēng)池、風(fēng)府、百會(huì)、太陽(yáng)〉、上肢肘外側(cè)^曲 池)、手腕外側(cè)〔列缺》、背部脊柱兩側(cè)(大椎、脾俞、膈俞、腎俞、肝 俞)各1 ~ 2分鐘。 2、按摩法 在腳全息穴頭區(qū)找壓痛點(diǎn)，按揉3 ~ 5

13、分鐘。按揉合谷、太陽(yáng) 穴各2分鐘。前頭痛加揉印堂穴2分鐘。后頭痛加揉雙側(cè)風(fēng)池穴 2分鐘。頭頂痛加揉百會(huì)穴1分鐘。 3、耳針?lè)?#160;治療常用穴:額、枕、神門、皮質(zhì)下、枕小神經(jīng)。 方法:以膠布固定王不留行籽貼壓于上述穴位，每次保留5 天。,中成藥的使用,證型

14、 用 藥   風(fēng)寒外襲  川芎茶調(diào)丸  風(fēng)熱上擾 

15、 芎菊上清丸  肝陽(yáng)上亢  天麻鉤藤顆粒  痰濁中阻 

16、 二陳丸 瘀血內(nèi)阻  血府逐瘀膠囊,飲食及生活起居注意事項(xiàng),1、外感頭痛與感受外邪有關(guān)，故宜適寒溫，防外感。 2、內(nèi)傷頭痛與內(nèi)傷積損有關(guān)，故宜調(diào)情志，避情志過(guò)激，保 持情緒穩(wěn)定和樂(lè)觀;調(diào)飲食，忌過(guò)食肥甘厚味，戒煙酒；防過(guò)勞， 避免勞欲過(guò)度。