異常影像學(xué)表現(xiàn)

1、消 化 道,急 腹 癥,肝臟胰腺,膽 系,結(jié) 束,返回,異常影像學(xué)表現(xiàn),檢查方法,異常影像學(xué)表現(xiàn),結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,創(chuàng)作人員,消化道輪廓的改變管腔大小的改變位置及移動(dòng)度改變粘膜皺襞改變功能性改變,結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,創(chuàng)作人員,(一)消化道輪廓的改變,龕影（niche）充盈缺損

2、（filling defect）憩室（diverticulum）,結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,創(chuàng)作人員,龕影（niche）胃腸道壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈，在切線位呈局限性向胃輪廓外突出的鋇斑影像，軸位鋇劑填充表現(xiàn)為類(lèi)圓形鋇斑,結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,創(chuàng)作人員,充盈缺損:淋巴瘤,充盈缺損（fill

3、ing defect）腫瘤從胃腸道壁向腔內(nèi)生長(zhǎng)，占據(jù)一定空間，造影時(shí)此部位不能被鋇劑充填，而形成胃腸道輪廓局限性向內(nèi)凹陷的表現(xiàn),結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,創(chuàng)作人員,充盈缺損:胃底靜脈曲張(假瘤型),結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,創(chuàng)作人員,憩室,憩室diverticulum胃腸道粘膜經(jīng)過(guò)管壁的薄弱區(qū)向外膨出形成的

4、囊袋狀空腔,結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,創(chuàng)作人員,（二）管腔大小的改變：管腔狹窄,腫瘤性狹窄：范圍小，不規(guī)則，與正常腸道分界截然炎癥性狹窄：范圍大，輪廓不光滑，與正常腸道分界不清外壓性狹窄：弧形狹窄合并移位粘連性狹窄：腸管聚攏固定先天性狹窄：發(fā)生于嬰幼兒痙攣性狹窄：胃腸道局部張力增加，一過(guò)性,結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正

5、常表現(xiàn),消 化 道,創(chuàng)作人員,（二）管腔大小的改變：管腔擴(kuò)張,局部腔壁張力減低，常見(jiàn)原因：某部腸段梗阻，梗阻上段張力減低擴(kuò)張局部病變，如腫瘤、炎癥、狹窄上段擴(kuò)張,結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,創(chuàng)作人員,（三）位置及移動(dòng)度改變,壓迫性移位：輪廓光滑、弧形壓跡粘連牽拉：粘連固定，活動(dòng)度小腹水：小腸聚攏于臍周，活動(dòng)度大腸管先天性固定不良：如移動(dòng)盲腸腸管先天性位置異常：如

6、小腸旋轉(zhuǎn)不良,結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,創(chuàng)作人員,（四）粘膜皺襞改變,粘膜皺襞破壞—局部粘膜皺襞影像消失，腫瘤局部粘膜中斷，常見(jiàn)于惡性病變粘膜皺襞平坦—粘膜及粘膜下層被腫瘤浸潤(rùn)；潰瘍周?chē)衬?及粘膜下層水腫粘膜皺襞增寬和迂曲—炎性浸潤(rùn)，多見(jiàn)于慢性胃炎粘膜皺襞集中—潰瘍周?chē)衬は蛑行募?，呈輪輻狀或放?狀（良性潰瘍皺襞集中可達(dá)潰瘍邊緣；惡性潰

7、瘍皺襞呈杵狀， 不能到達(dá)邊緣）胃微皺襞改變—胃小區(qū)大小不等，胃小溝寬窄不等，胃小區(qū)、小溝模糊或消失,結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,創(chuàng)作人員,粘膜皺襞破壞,結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,創(chuàng)作人員,粘膜皺襞平坦,結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,創(chuàng)作

8、人員,粘膜皺襞增寬和迂曲：胃粘膜巨肥厚癥,結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,創(chuàng)作人員,粘膜皺襞集中,結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,創(chuàng)作人員,胃微皺襞改變,結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,創(chuàng)作人員,（五）功能性改變,張力改變 張力增高，管腔變窄；張力減低，管腔

9、擴(kuò)張蠕動(dòng)改變?nèi)鋭?dòng)增強(qiáng)—蠕動(dòng)波多、深，運(yùn)行快蠕動(dòng)減弱—蠕動(dòng)波少、淺，運(yùn)行慢逆蠕動(dòng)蠕動(dòng)消失運(yùn)動(dòng)力改變 胃腸道排空速度改變，鋇劑排空時(shí)間（服 鋇4小 時(shí)胃尚未排空可認(rèn)為胃排空延遲）分泌功能改變 胃分泌增加，空腹?fàn)顟B(tài)下胃液增多，稱(chēng) 空腹 潴留（表現(xiàn)為立位見(jiàn)胃內(nèi)液面，服鋇時(shí)鋇劑呈絮片 狀下降和不均勻分布）,消化道腫瘤Borrmann分型,1型,2型,3型,4型,結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方

10、法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,創(chuàng)作人員,CT、MRI表現(xiàn),炎癥1、消化道壁一致性增厚，柔軟度尚可2、增強(qiáng)掃描有中等程度強(qiáng)化3、腸壁無(wú)腫塊，無(wú)轉(zhuǎn)移4、累及腸外時(shí)，有邊緣模糊的不均質(zhì)腫塊腫瘤1、消化道壁局限性/一致性增厚、僵硬，擴(kuò)張度差2、腫瘤質(zhì)地均勻，罕有壞死，有中等程度強(qiáng)化3、淋巴結(jié)、臟器（肝）轉(zhuǎn)移,結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,創(chuàng)

11、作人員,結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,潰瘍型胃癌,,結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,胃平滑肌瘤： 粘膜下，圓形，雙向生長(zhǎng)，胃柔軟度正常。,結(jié) 束,返回,后退,前進(jìn),檢查方法,病理影像,常見(jiàn)疾病,急 腹 癥,正常表現(xiàn),消 化 道,胃平滑肌肉瘤： 瘤體大，易壞死。,結(jié) 束,返回,后退