護理職教現(xiàn)狀、問題及對策修復的

1、,2012.12 南昌,江西省高中等護理職業(yè)教育的現(xiàn)狀、問題及對策,省衛(wèi)生廳科教處,Htn123@163.com,引言,引 言 護理專業(yè)在醫(yī)學教育中占重要地位，已成為醫(yī)學教育體系中規(guī)模最大的專業(yè)，自改革開放以來，我省護理教育事業(yè)發(fā)展迅速，取得長足發(fā)展，為護理隊伍整體素質(zhì)的提高奠定了基礎(chǔ)，培養(yǎng)了大批護理專業(yè)技術(shù)人員，為我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人民群眾的健康水平的提高做出積極的貢獻。,,Htn123@163.com,一

2、、我省高中等護理教育的現(xiàn)狀,,,,護理教育改革取得成效,形成多層次護理教育體系,專業(yè)師資隊伍不斷壯大提高,Htn123@163.com,,在多層次護理教育體系方面：護理教育從單一中等護理教育逐步轉(zhuǎn)向中專、大專、本科、研究生教育。舉辦護理高等教育的院校逐年增加，辦學規(guī)模不斷擴大；在護理教育改革方面：辦學質(zhì)量和效益得到提高，護理教育不斷發(fā)展，教學目標、課程設(shè)置、教學內(nèi)容、教學方法不斷創(chuàng)新，突出了護理專業(yè)的特點，基本適應醫(yī)療衛(wèi)生工作對護理人

3、才的需要；在專業(yè)師資隊伍不斷壯大提高方面：隨著護理教育的發(fā)展，為護理教育注入了專業(yè)護理教學人才，逐漸改變了過去“醫(yī)師教護理”的局面。,一、我省高中等護理教育的現(xiàn)狀,,Htn123@163.com,,高中等院校開設(shè)護理專業(yè)統(tǒng)計 本科7所 高職高專12所 中專10所 高中等學校護理專業(yè)年招生情況（不含本科） 本省數(shù) 占％ 全國數(shù) 占％ 年招總數(shù) 20000

4、 - 500000 - 高職高專 6000 30 140000 28 中 專 13700 69 330000 66,一、我省高中等護理教育的現(xiàn)狀,,,,Htn123@163.com,二、我省高中等護理教育存在的主要問題,,,,辦學層次不高,,國家經(jīng)費投入不足,教師嚴重不足,辦學理念傳統(tǒng)封閉、專業(yè)發(fā)展后勁不足,護理教育宏觀政策有待完善,Htn123@163.c

5、om,二、我省高中等護理教育存在的主要問題,,,,辦學層次不高,,不適應社會需求 不適應行業(yè)需求不適應護理自身發(fā)展需求 《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要2011-2015》提出：“三級教學醫(yī)院中大專學歷護士不低于90%、其他三級醫(yī)院不低于80%，二級醫(yī)院大專學歷護士不低于50%” 衛(wèi)生部《護理、藥學和醫(yī)學相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》，提出到2015年，高等護理專業(yè)年招生總數(shù)比例提高到50%，進一步完善具有中國特色的護理教育

6、體系。,Htn123@163.com,二、我省高中等護理教育存在的主要問題,,,,國家經(jīng)費投入不足(一),國家對職教投入低 經(jīng)費短缺--非均衡配置--重點精英教育。職教實踐性很強，需要更多的資金投入。據(jù)世行研究，發(fā)展中國家職教生均培養(yǎng)成本比普通中學生均培養(yǎng)成本高153%。從學生個人繳納的學雜費收入占總投資比例來看中職教 32.3% 高中 24.4% 高校 26.9%中職教學生所繳學雜費占總投入比例要比高中多8.3%，比高校

7、多5.4%。,Htn123@163.com,二、我省高中等護理教育存在的主要問題,,,,國家經(jīng)費投入不足(二),中等職教學校自籌資金捉襟見肘 地方經(jīng)濟欠發(fā)達--政府投入少--學?？繑U招解決發(fā)展經(jīng)費--招經(jīng)費首先必須解決學生吃住等基本建設(shè)--對實驗室建設(shè)、圖書、設(shè)備購置等難有較大的投入。據(jù)了解，中職校用于實訓場地建設(shè)和購置設(shè)備的投入均在學校總收入10%以下，而用于基本建設(shè)的投入則高于42-46%，因而造成中職校護理專業(yè)實訓條件嚴重不足

8、，直接影響到人才的培養(yǎng)質(zhì)量。,Htn123@163.com,二、我省高中等護理教育存在的主要問題,,,,教師嚴重不足 (一),數(shù)量嚴重不足--在國家教育投入嚴重不足的情況下，擴大規(guī)模收取學雜費成了學?；I集發(fā)展資金的唯一渠道，近些年，護理專業(yè)招生規(guī)模急劇膨脹，已成為學校經(jīng)費來源的主要支柱，遠遠超過國家規(guī)定1:25—1:35的師生比,Htn123@163.com,二、我省高中等護理教育存在的主要問題,,,,教師嚴重不足 (二),整體素質(zhì)不高

9、骨干教師和專業(yè)帶頭人缺乏，現(xiàn)代護理教學對護理教師的專業(yè)深度與廣度提出了更高的要求，護理教育必須“以職業(yè)能力為本位”?？蒲心芰Σ粡姡處煵粌H要有扎實的理論知識和豐富的實踐動手能力外還要較強的科研能力，這是衡量“雙師型”教師水平的重要指標之一。 目前全省高中等職業(yè)院校都沒有真正意義上的附屬醫(yī)院，加上長期課時任務較重，進修機會不多， “雙師型”教師水平提升受限；,Htn123@163.com,二、我省高中等護理教育存在的主要問題,

10、,,,教師嚴重不足 (三),結(jié)構(gòu)不合理 護理教師不僅要有扎實的理論功底和豐富的教學經(jīng)驗，同時也應具備一線臨床工作經(jīng)歷，但現(xiàn)有的師資多數(shù)由醫(yī)藥院校畢業(yè)后直接進入學校，缺乏臨床一線的崗位任職經(jīng)驗，在指導學生如何解決臨床實踐問題的過程中存在明顯不足；導致現(xiàn)有一定臨床經(jīng)驗的教師大多年齡較大，長期脫離臨床，年輕教師又缺乏臨床經(jīng)驗；,Htn123@163.com,二、我省高中等護理教育存在的主要問題,,,,教師嚴重不足 (四),培養(yǎng)教師制度

11、不力 到目前為止，沒有建立明確、清晰、給力的職業(yè)院校教師培養(yǎng)制度和職業(yè)院校教師資格標準以及專業(yè)技術(shù)職務評聘制度。,Htn123@163.com,二、我省高中等護理教育存在的主要問題,,,,辦學理念傳統(tǒng)封閉、專業(yè)發(fā)展后勁不足 (一),缺乏多元化辦學理念，學校辦學單一、內(nèi)向，沒有特色方式原始落后。我省中等衛(wèi)生職業(yè)教育長期封閉辦學，缺乏創(chuàng)新理念，缺乏與社會、市場和行業(yè)的有效溝通，專業(yè)設(shè)置沒有前瞻性，難以及時隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展而

12、變化。長期以來形成了以“教師、書本、課堂”為中心的傳統(tǒng)教育思想。素質(zhì)教育流于形式。教師長期習慣于計劃時代“精英”學生的教學思維，面對素質(zhì)較差的生源，仍然沿用原有的教育和評價方式，因此常有現(xiàn)今的學生難教、難管的埋怨。,Htn123@163.com,二、我省高中等護理教育存在的主要問題,,,,辦學理念傳統(tǒng)封閉、專業(yè)發(fā)展后勁不足 (二),課程體系和教材不能突出專業(yè)特點缺乏科學合理的課程體系。對于職業(yè)教育的學生在校期間的培養(yǎng)定位，教育主管部

13、門和衛(wèi)生行業(yè)部門也存在兩種的意見，前者強調(diào)為學生繼續(xù)升學做準備，過分加強文化基礎(chǔ)理論的教育；后者強調(diào)職業(yè)教育要以職業(yè)能力為本位，文化知識“夠用”就行，導致護理專業(yè)的教學計劃大綱、課程設(shè)置、教材反復修改。缺乏職教的服務意識。沒有做到“以學生為中心”，學制單一刻板，學分制試行舉步維艱，學生沒有足夠的彈性學習時間，生活與智力上處于弱勢的學生常常不得不面臨著退學的問題。,Htn123@163.com,二、我省高中等護理教育存在的主要問題,,,

14、,護理教育宏觀政策有待完善(一),護理學歷層次亟待提高 我省中專衛(wèi)校有12所，現(xiàn)有5所中專衛(wèi)校尚在舉辦中專層次學歷教育。 據(jù)了解，一些省份在整合護理教學資源、提高護理學歷層次進行了積極探索和實踐，通過政策引導，組建職教集團，并在組織架構(gòu)、運行機制、內(nèi)涵建設(shè)等方面取得突破性進展，大多數(shù)省中等衛(wèi)生職業(yè)教育辦學層次的問題已基本解決，如湖南、福建等省原中專衛(wèi)校基本升格為高職高專，特別是江蘇省、安徽省、山東省、河南省、甘肅省組建聯(lián)

15、合職業(yè)技術(shù)學院模式均值得借鑒。,Htn123@163.com,二、我省高中等護理教育存在的主要問題,,,,護理教育宏觀政策有待完善(二),雙重管理存盲區(qū) 我省中職的辦學格局，在歷史上一直屬于行業(yè)辦學，中等護理教育歸屬衛(wèi)生職業(yè)學校管理，而衛(wèi)生職業(yè)學校的管理，同歸教育和衛(wèi)生部門雙重管理，結(jié)果是有些問題二個部門都管，二個部門都不管，造成管理盲區(qū)，往往是學校不知所從，不利于中職護理教育的發(fā)展和提高。,Htn123@163.com

16、,三、我省高中等護理教育發(fā)展對策,,,,強化職教的領(lǐng)導和協(xié)調(diào)機制(一),加強多部門協(xié)調(diào)完善分級管理、分類指導、政府統(tǒng)籌、社會參與的職業(yè)教育管理體制。加強職業(yè)教育聯(lián)席會議制度建設(shè)，多形式建立教育與相關(guān)行業(yè)主管部門、行業(yè)企業(yè)的對話協(xié)作機制和平臺。建立職業(yè)教育改革發(fā)展咨詢委員會和教學改革創(chuàng)新指導委員會，定期或?qū)ｎ}研究職業(yè)教育發(fā)展中的重大政策問題，提高職業(yè)教育科學決策的水平；,Htn123@163.com,三、我省高中等護理教育發(fā)展對策,

17、,,,強化職教的領(lǐng)導和協(xié)調(diào)機制(二),增加政府投入提高財政預算內(nèi)教育經(jīng)費用于職教的比重，提高教育附加用于職教的比重改革職校經(jīng)費撥款方式，制定職校生均經(jīng)費撥款基準定額以及分專業(yè)、分類型的浮動系數(shù)明確撥款的導向性，促使將中職教育生均公用經(jīng)費逐步提高到普通高中的1.5倍以上爭取擴大學生及專業(yè)資助范圍，逐步實行中等職業(yè)教育免費制度。,Htn123@163.com,三、我省高中等護理教育發(fā)展對策,,,,構(gòu)建完整的護理職業(yè)教育體系 (一),

18、適應需求 加強與普通高等教育的銜接 通過學分互認機制和職業(yè)資格證書與學歷文憑接軌的準入制度，建立高等教育多方位的交互通道，使接受高等職業(yè)教育的學生可以通過一定的文化補習和考試，轉(zhuǎn)到普通高等教育的軌道，真正形成人才成長的“立交橋”,Htn123@163.com,三、我省高中等護理教育發(fā)展對策,,,,構(gòu)建完整的護理職業(yè)教育體系 (二),有機銜接 避免削減職業(yè)技術(shù)課程。雖然教育行政部門出臺了“專升本”的“立交橋”政策，但現(xiàn)有的“立

19、交橋”換軌困難。高職高專院校為了讓學生們能夠順利進入本科，不得不削減職業(yè)技術(shù)課程，讓學生做好“升學”準備。避免高教單一化。我國目前只有單一的理論性普通本科，“專升本”意味著從職業(yè)技術(shù)教育轉(zhuǎn)變?yōu)槔碚撔云胀ǜ叩冉逃?，結(jié)果導致高等教育從多樣化趨向單一化。,Htn123@163.com,三、我省高中等護理教育發(fā)展對策,,,,構(gòu)建完整的護理職業(yè)教育體系 (三),多元立交護理職業(yè)教育也有必要建立一套從低到高且能與其他教育體系銜接與溝通的完整獨立

20、的教育體系 職業(yè)中?！殬I(yè)?？啤殬I(yè)技術(shù)本科或普通本科（學位或文憑）→職業(yè)技術(shù)碩士（學位或文憑）或?qū)I(yè)碩士→專業(yè)博士或研究型博士,Htn123@163.com,三、我省高中等護理教育發(fā)展對策,,,,建立完善的護理職業(yè)教育辦學機制 (一),校企合作立健全政府主導、行業(yè)指導、企業(yè)參與的辦學機制，制定促進校企合作的辦學法規(guī)，建立制度化的行業(yè)企業(yè)參與職業(yè)教育的有效機制，促進省域內(nèi)職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展和資源共享，支持行業(yè)、企業(yè)發(fā)展

21、職業(yè)教育。鼓勵行業(yè)組織、企業(yè)舉辦職業(yè)學校，發(fā)揮企業(yè)參與中等職業(yè)學校發(fā)展的作用，建立中等職業(yè)學校與行業(yè)企業(yè)合作機制；,Htn123@163.com,三、我省高中等護理教育發(fā)展對策,,,,建立完善的護理職業(yè)教育辦學機制 (二),學訓交融實現(xiàn)“五個對接”專業(yè)與行業(yè)、崗位對接課程內(nèi)容以職業(yè)標準對接教學過程與實踐過程對接教育評價與職業(yè)技能對接院校教育與終身教育對接；,Htn123@163.com,三、我省高中等護理教育發(fā)展對策,,,

22、,建立完善的護理職業(yè)教育辦學機制 (三),改革人才培養(yǎng)模式堅持德育為先、能力為重原則，拓寬專業(yè)口徑，靈活專業(yè)方向，科學設(shè)計人才培養(yǎng)方案優(yōu)化各專業(yè)的課程體系，大力推進精品課程建設(shè)，適度提高選修課、實踐課學時比例，實現(xiàn)德與能、教與學、學與做、理論與實踐的有機結(jié)合重視醫(yī)院在專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)中的特殊作用，探索教學訓一體化、教學研相結(jié)合的培養(yǎng)模式探索“早臨床、多臨床、反復臨床”的模式、方法和途徑重視社區(qū)實踐教學基地建設(shè)，積極探討城市社

23、區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)見習實習的模式和方法。,Htn123@163.com,三、我省高中等護理教育發(fā)展對策,,,,構(gòu)建高素質(zhì)“雙師型”師資隊伍 (一),優(yōu)化“雙師型”教師來源結(jié)構(gòu)護理教師可來源于高等學校畢業(yè)生學校的附屬醫(yī)院選拔具有臨床工作經(jīng)歷二年以上的優(yōu)秀高護畢業(yè)生，將其調(diào)入學校任專職教師或聘為兼職教師,Htn123@163.com,三、我省高中等護理教育發(fā)展對策,,,,構(gòu)建高素質(zhì)“雙師型”師資隊伍 (二),加強“雙師型”教師培養(yǎng)與培

24、訓對來自附屬醫(yī)院及社會的青年教師，重點是教學方法和教學手段的培訓，可以聽1～2輪高年資教師的理論課和實驗課，參與實驗課的課前統(tǒng)一示教，堅持試講制度，考核合格后再上講臺。對直接來自高校畢業(yè)生的青年教師，重點是實踐技能及臨床綜合能力的培訓，可以用一定的時間脫產(chǎn)到臨床醫(yī)院參加護理工作。安排專業(yè)教師到臨床醫(yī)院頂崗實踐和參加繼續(xù)教育學習；選送教師出國學習；開展專兼職教師之間的交流活動。,Htn123@163.com,三、我省高中等護理教育發(fā)

25、展對策,,,,構(gòu)建高素質(zhì)“雙師型”師資隊伍 (三),提高教師的科研能力通過教研結(jié)合提高教師科技開發(fā)、創(chuàng)新能力和實踐技能。學?？梢砸髮I(yè)教師必須承擔實踐教學任務，結(jié)合實際申報科研項目，在政策上給予傾斜；構(gòu)建 “雙師型”教師考核方法建立科學的教師考核方法，突出對教師專業(yè)實踐能力和解決實際問題能力的考察，使他們能與時俱進，保證師資隊伍的整體質(zhì)量；建立促進教師成長的激勵機制學?？稍谶M修培訓、項目經(jīng)費、職稱晉級等方面向“雙師型”教師傾