死因登記報告系統(tǒng)改造重點及指標(biāo)計算規(guī)則

1、死因登記報告信息系統(tǒng)改造重點及指標(biāo)計算規(guī)則,底秀娟,死因登記報告信息系統(tǒng)改造重點,2、死因系統(tǒng)升級改造,三級平臺分布式部署實現(xiàn)各地死因登記數(shù)據(jù)到國家死因登記報告系統(tǒng)的數(shù)據(jù)上傳和交換；今年選擇部分地區(qū)試點。增加死因自動編碼工具，實現(xiàn)基于死因鏈的自動編碼功能。增加死亡病例的漏報調(diào)查模塊；規(guī)范統(tǒng)計規(guī)則，調(diào)整死因分類（衛(wèi)統(tǒng)29-2，GBD160（ global burden of disease ，死因順位），完善監(jiān)測管理和統(tǒng)計分析功能

2、。錄入個案時增加邏輯校驗功能質(zhì)量分析統(tǒng)計規(guī)則和指標(biāo)改變,系統(tǒng)錄入時增加邏輯校驗,一、0概率事件（0概率事件時滿足以下年齡和死因的關(guān)系時，系統(tǒng)不容許錄入數(shù)據(jù)，給出提示：小于5歲的自殺，年齡和死因有邏輯錯誤，請核查年齡或死因）小于5歲的自殺 X60-X84（故意自害），Y87.0（故意自害、加害和意圖不確定的事件后遺癥）大于等于15歲的圍產(chǎn)期疾病 編碼為P開頭小于10歲和大于等于60歲的產(chǎn)科疾病 編碼為O開頭,,年齡大

3、于等于120歲出生日期性別與死因的邏輯問題男患女病女患男病,系統(tǒng)錄入時增加邏輯校驗,一、0概率事件（0概率事件時滿足以下年齡和死因的關(guān)系時，系統(tǒng)不容許錄入數(shù)據(jù)，給出提示：小于5歲的自殺，年齡和死因有邏輯錯誤，請核查年齡或死因）小于5歲的心臟?。ㄐ墓?、冠心病、高血壓類）I00-I09，I13（高血壓心臟和腎臟?。琁20-I25小于5歲的腦血管?。X出血、腦梗塞、腦中風(fēng)）I60-I69，除外I67（其他腦血管?。┬∮?歲的一

4、些癌癥,系統(tǒng)錄入時增加邏輯校驗,二、小概率事件（小概率事件時滿足以下年齡和死因的關(guān)系時，系統(tǒng)可以錄入數(shù)據(jù)，但給出提示：大于等于5歲小于10歲的自殺，年齡或死因是否有錯誤，請核查年齡或死因）小概率的個案數(shù)據(jù)在數(shù)據(jù)查詢時，按照以下類別可以查出并下載。大于等于5歲小于10歲的自殺 （ X60-X84），Y87.0（機(jī)動車事故的后遺癥）大于等于5歲小于15歲的圍產(chǎn)期疾病 編碼為P開頭大于等于10歲小于15歲、大于等于50歲小于60歲的

5、產(chǎn)科疾病 編碼為O開頭,系統(tǒng)錄入時增加邏輯校驗,二、小概率事件小于15歲的COPD J43-J44、J47，I27.9大于等于5歲小于15歲的心臟病（心梗、冠心病、高血壓類）I00-I09，I13，I20-I25大于等于5歲小于15歲的腦血管?。X出血、腦梗塞、腦中風(fēng)）I60-I69，除外I67,系統(tǒng)錄入時增加邏輯校驗,二、小概率事件大于等于5歲小于15歲的一些癌癥小于5歲的糖尿病，編碼范圍為：E10-E14小于15歲

6、的消化系統(tǒng)疾病，編碼范圍為：K25-K27、 K70、K73-K74大于60歲的先天性心臟病，編碼范圍為：Q20-Q24,小概率事件,如果根本死因編碼為C54時，系統(tǒng)給出提示：是否是宮頸癌，如是則應(yīng)該選擇C53類為根本死因編碼。C54類子宮體癌屬罕見癌癥。 按甲類傳染病管理的疾病：U04（嚴(yán)重急性呼吸道綜合征）、U04.9（未特指的嚴(yán)重急性呼吸道綜合征 ）、U09（不明原因肺炎 ）、J09 （被標(biāo)明的禽流感病毒引起的流行性感冒 ）

7、、A22.1 （肺炭疽 ）甲類傳染病：A20（鼠疫）、A00（霍亂）罕見傳染病：A36（白喉）需經(jīng)國家CDC確認(rèn)首診病例的疾?。篈80（急性脊髓灰質(zhì)炎）、B72（龍線蟲?。73（盤尾線蟲?。?、B74（線蟲?。?、B91（脊髓灰質(zhì)炎的后遺癥）,小概率事件,死因系統(tǒng)統(tǒng)計規(guī)則說明,,報告卡管理死亡卡查詢（定義1）統(tǒng)計分析實時統(tǒng)計（定義2）定時統(tǒng)計（定義3）質(zhì)量分析（定義4）統(tǒng)計報表衛(wèi)統(tǒng)29-2報表（原始報表（定義3） 、

8、調(diào)整報表）GBD160報表（原始報表（定義3） 、調(diào)整報表）分地區(qū)期望壽命,死亡卡查詢（定義1）與老系統(tǒng)一致,該模塊目的：查詢?yōu)g覽符合條件的個案，下載個案。按照不同查詢條件（地址3個、日期4個），查詢?yōu)g覽符合條件的死亡個數(shù)，查詢時間為開始日期的00:00:00 終止日期的23:59:59；如果刪除了個案，或者不同的條件來查詢，如死亡日期，個案總數(shù)是變動的。,實時統(tǒng)計（定義2）與老系統(tǒng)一致,該模塊目的：了解實時的數(shù)據(jù)上

9、報情況，分死因的死亡數(shù)（按單位、按地區(qū)）根據(jù)用戶所選擇的時間范圍，從死因個案庫中直接查詢相應(yīng)時間段內(nèi)符合查詢條件的個案信息。查詢時間：開始日期的00:00:00 終止日期的23:59:59。分類：按時間類型：錄入時間、終審時間和死亡時間按死者地址類型：現(xiàn)住址、戶籍地址和報告地區(qū)。如果刪除了個案，或者不同的條件來查詢，如死亡日期，個案總數(shù)是變動的。,定時統(tǒng)計（定義3）與老系統(tǒng)一致,該統(tǒng)計規(guī)則包括分地區(qū)定時統(tǒng)計、分單

10、位定時統(tǒng)計、分年齡定時統(tǒng)計、分地區(qū)兒童死亡定時統(tǒng)計、分地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡定時統(tǒng)計、分地區(qū)死因順位定時統(tǒng)計、傳染病定時統(tǒng)計。定時統(tǒng)計表：統(tǒng)計的都是已終審死亡病例。按時間類型：終審日期和死亡日期按死者地址類型：現(xiàn)住址、戶籍地址和報告地區(qū)。,,死亡時間：將在對應(yīng)的統(tǒng)計后延遲一個月零七天進(jìn)行統(tǒng)計，即1月月報將在3月8日凌晨對死亡時間在1月1日00:00:00 – 1月31日23:59:59時間段內(nèi)的已終審的個案進(jìn)行統(tǒng)計；年報、半年報、季報、

11、月報、周報都按照此規(guī)則推遲一個月零七天計算終審時間：將在對應(yīng)的統(tǒng)計后延遲七天進(jìn)行統(tǒng)計，即1月月報將在2月8日凌晨對死亡時間在1月1日00:00:00 – 1月31日23:59:59時間段內(nèi)的已終審的個案進(jìn)行統(tǒng)計；年報、半年報、季報、月報、周報都按照此規(guī)則推遲七天計算?，F(xiàn)住址和戶籍地址是按照報卡上的現(xiàn)住址和戶籍地址作為統(tǒng)計條件。定時統(tǒng)計生成報表數(shù)據(jù)后，對個案的操作不會對統(tǒng)計結(jié)果造成任何影響。,質(zhì)量分析（定義4）由定時統(tǒng)計

12、 改為按月實時統(tǒng)計,質(zhì)量分析表是按照報告地區(qū)統(tǒng)計，統(tǒng)計時間類型是錄入時間和死亡時間，統(tǒng)計的是錄入的病例（因為要計算審核率）。統(tǒng)計時間常規(guī)質(zhì)量分析統(tǒng)計為實時統(tǒng)計，在每月8日凌晨將對當(dāng)前年的個案進(jìn)行更新提取，并按照“錄入日期推遲7天，死亡日期推遲1個月零7天”的規(guī)則進(jìn)行查詢。即死亡日期的1月月報將在3月8日才能查詢出結(jié)果，年報、半年報、季報、月報都按照此時間規(guī)則進(jìn)行查詢。注：常規(guī)質(zhì)量分析為實時統(tǒng)計，在每月8日將

13、對當(dāng)前年內(nèi)的所有個案進(jìn)行更行提取供查詢使用，當(dāng)前年內(nèi)的所有報表數(shù)據(jù)將會更新，即3月8日以后對個案所有的操作將不會改變2月的分析結(jié)果，但在4月8日以后所更改的內(nèi)容將更新到按錄入日期的分析結(jié)果中（但按死亡日期的分析結(jié)果不更新，因為死亡日期是推遲1個月零7天計算），5月8日后更新到按死亡日期的分析結(jié)果中。,,,累積月報當(dāng)用戶選擇為月統(tǒng)計表時，在月份下拉選擇列表后方會出現(xiàn)“顯示累計月結(jié)果”的選項，若勾選該項，則查詢?yōu)槔塾嬙陆Y(jié)果。統(tǒng)計時間：累

14、計月報與月報的統(tǒng)計時間相同，也按照“錄入日期推遲7天，死亡日期推遲1個月零7天”的規(guī)則進(jìn)行查詢。個案選取：根據(jù)用戶所選擇的月份，查詢從當(dāng)前年1月1日至所選月份的所有個案，即4月累計報表所查詢的個案時間為1月1日00:00:00 – 4月30日23:59:59內(nèi)的個案。指標(biāo)計算公式報告死亡數(shù)：全部錄入的卡片數(shù)（含未審核） 報告死亡率：分子為全部錄入卡片，分母為常住人口數(shù)（統(tǒng)計局購買，國家統(tǒng)一維護(hù)），并換算為年 公式（月報

15、）：報告死亡數(shù)/常駐人口數(shù)×100%×12 公式（季報）：報告死亡數(shù)/常駐人口數(shù)×100%×4 公式（按月累計）：報告死亡數(shù)/常駐人口數(shù)×100%×12/累計月數(shù),累積月報,,指標(biāo)計算公式審核率：已通過審核的卡片占全部報告卡片的比率公式：通過審核卡數(shù)/錄入卡數(shù)×100％ 遲審率：審核通過的卡片中發(fā)生遲審的卡片的比率公式：(一審時間－錄入時間

16、)>7日的卡片數(shù)/全部審核的卡片數(shù)×100％一審?fù)ㄟ^率：一次審核就通過的卡片數(shù)占全部通過審核卡片數(shù)的比率公式：一審時間等于審核通過時間的卡片數(shù)/已通過審核的卡片數(shù)×100% 縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告及時性：縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告的卡片中及時的占全部報告卡片的比率公式：（錄入日期－醫(yī)生填卡日期）<7日的卡片/全部錄入的卡片數(shù)×100％,重卡信息查詢,,重卡率規(guī)則重卡率為新增指標(biāo)，統(tǒng)計時間與其他

17、個案指標(biāo)一致（包含累計月報），并在當(dāng)前所提取的所有已終審個案范圍內(nèi)進(jìn)行重卡的判斷，規(guī)則如下：對比身份證（不為空）和死者姓名，兩者均相同的保留一個個案，其余標(biāo)記為邏輯刪除并不參與后續(xù)判斷；比較身份證（不為空）、死者姓名第一字、出生日期和死亡日期均相同的保留一個個案，其余標(biāo)記為邏輯刪除并不參與后續(xù)判斷；比較身份證（不為空）、性別、住址和家屬姓名，發(fā)現(xiàn)重復(fù)個案之保留一個，其余標(biāo)記為邏輯刪除并不參與后續(xù)判斷；比較死者姓名、生前常住地址編

18、碼、出生日期和死亡日期，發(fā)現(xiàn)重復(fù)個案之保留一個，其余標(biāo)記為邏輯刪除；,,重卡率的計算公式如下： 重卡率=疑似重復(fù)個案數(shù)/報告?zhèn)€案總數(shù)× 100% 疑似重復(fù)個案數(shù)：即被標(biāo)記為邏輯刪除的個案 報告?zhèn)€案總數(shù)：所選時間范圍內(nèi)的所有已終審個案,統(tǒng)計報表-原始報表（定義3）,死因分類兩類：衛(wèi)統(tǒng)29-2分類 GBD160分類原始報表統(tǒng)

19、計時間（死亡時間、終審時間）以及個案選取規(guī)則同上述定時統(tǒng)計，按照“終審日期推遲7天，死亡日期推遲1個月零7天”的規(guī)則對已終審個案進(jìn)行統(tǒng)計。 總死亡數(shù)（率）及相同死因的死亡數(shù)（率）與定時統(tǒng)計處一致,統(tǒng)計報表-原始報表（定義3）,調(diào)整報表統(tǒng)計類型：調(diào)整報表只計算年報；統(tǒng)計時間：在原始報表年報計算完畢后24小時內(nèi)生成調(diào)整報表數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)來源：直接抽取原始報表所用個案，根據(jù)當(dāng)年漏報率對各區(qū)縣、各年齡組及各ICD10分類，計算出調(diào)