重癥監(jiān)護(hù)室常用醫(yī)療設(shè)備簡介和注意事項

1、常用醫(yī)療設(shè)備使用注意事項及保養(yǎng),解放軍第一五二中心醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科,,重癥監(jiān)護(hù)室常用的四種醫(yī)療設(shè)備,臺式水銀血壓計,臺式水銀血壓計是用于精確測定人體血壓的診斷器具。臺式水銀液柱顯示、壓強(qiáng)原理制作的傳統(tǒng)血壓計量器具。其結(jié)構(gòu)簡單，測量穩(wěn)定性好。,臺式水銀血壓計,使用注意事項： 1、盒蓋前傾斜45°，待水銀流入水銀壺后再關(guān)閉開關(guān)。,臺式水銀血壓計,使用注意事項： 2、測量血壓時，若發(fā)現(xiàn)水銀柱有斷節(jié)現(xiàn)象，應(yīng)立

2、即停止使用，防止水銀柱從頂部噴出。,臺式水銀血壓計,使用注意事項： 3、血壓計水銀泄漏時，切勿隨處亂倒，應(yīng)及時將水銀收入密閉不透光的容器內(nèi)，然后送至醫(yī)工科處理。,臺式水銀血壓計,使用注意事項： 4、臺式水銀血壓計的醫(yī)學(xué)計量檢定周期是6個月一次。如果水銀泄漏，血壓計要及時再次計量檢定，進(jìn)行校對，以免讀數(shù)誤差影響診斷。,臺式水銀血壓計,水銀的危害： 水銀是常溫下惟一呈液態(tài)的金屬。水銀泄漏后，在常溫下即可蒸發(fā)成氣

3、態(tài)，由于它的吸附性特別好，易被墻壁和衣物等吸附，成為不斷污染空氣的源頭。長期吸入，則會造成汞中毒。汞中毒分急性和慢性兩種：急性中毒有腹痛、腹瀉、血尿等癥狀；慢性中毒主要表現(xiàn)為口腔發(fā)炎、肌肉震顫和精神煩躁等。,臺式水銀血壓計,,臺式水銀血壓計,水銀泄漏后應(yīng)急處理： 帶上手套、口罩，用膠帶紙將灑落在地面上的水銀粘集起來，放進(jìn)可以封口的小瓶中，如飲料瓶，塑料瓶等，并在瓶中加入少量水，水的目的是防止水銀的蒸發(fā)，要特別注意的是，收集

4、過程中，要動作迅速，且將窗戶打開，保持良好的通風(fēng)，手盡量不要與水銀接觸，收集好的水銀更要避免進(jìn)入下水道，防止污染地下水。,臺式水銀血壓計,,重癥監(jiān)護(hù)室常用的四種醫(yī)療設(shè)備,微量注射泵,微量注射泵是一種能夠準(zhǔn)確控制輸液流速，保證藥物能夠速度均勻、藥量準(zhǔn)確并且安全地進(jìn)入病人體內(nèi)發(fā)揮作用的一種儀器。,微量注射泵,智能輸液的優(yōu)點(diǎn)：液體流線性度好，波動??；可精確測定和控制輸液速度；可精確測定和控制輸液量；能對氣泡、空液、漏液和輸液管阻塞等異

5、常情況進(jìn)行報警，并自動切斷輸液通路；實現(xiàn)輸液智能控制。,微量注射泵,微量注射泵,注射泵原理圖,微量注射泵,日常保養(yǎng)： 1、保持注射泵的干燥清潔，擦拭機(jī)器要斷開電源，用棉棒沾95%酒精擦洗，不要讓任何液體流入到機(jī)器內(nèi)部。 2、注射泵使用完畢后要及時關(guān)機(jī)。,微量注射泵,使用注意事項： 1、如果注射泵掉落或者受到較強(qiáng)的碰撞時，絲桿和螺帽可能會發(fā)生位移，因此要及時送至醫(yī)工科檢修和計量，防止機(jī)

6、器參數(shù)誤差引起意外。 2、注射泵的醫(yī)學(xué)計量周期是1年一次，粘貼的標(biāo)簽到期后請送至醫(yī)工科進(jìn)行計量檢定。,,重癥監(jiān)護(hù)室常用的四種醫(yī)療設(shè)備,多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀,多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀,多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀能為醫(yī)學(xué)臨床診斷提供重要的病人信息，通過各種功能模塊，可實時檢測人體的心電信號、心率、血氧飽和度、血壓、呼吸頻率和體溫等重要參數(shù)，實現(xiàn)對各參數(shù)的監(jiān)督報警。信息存儲和傳輸，是一種監(jiān)護(hù)病人的重要設(shè)備。,多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀,袖帶,心電導(dǎo)聯(lián)線,血氧探頭,體溫探頭,

7、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀,使用注意事項：1、防塵——光學(xué)元件、開關(guān)、聯(lián)線觸點(diǎn)應(yīng)經(jīng)常保持清潔，袖帶應(yīng)定期清潔，除去病人身上異味。2、防潮——儀器中的光學(xué)元件，電路受潮容易損壞，應(yīng)該保持存放環(huán)境干燥，必要時定期通電開機(jī)，驅(qū)趕潮氣。3、防熱——存放和使用環(huán)境溫度波動要小，較大的溫度變化會使儀器出現(xiàn)結(jié)露現(xiàn)象，對儀器損害很大。4、防震——儀器要避免劇烈震動,多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀,使用注意事項：5、操作——儀器的附件多是較為精細(xì)的連線組成，隨意拉扯容易導(dǎo)致連

8、線出現(xiàn)斷裂、虛接等現(xiàn)象。血氧探頭要經(jīng)常保持干燥，嚴(yán)禁碰摔。6、計量——監(jiān)護(hù)儀醫(yī)學(xué)計量周期為1年，標(biāo)簽到期或者維修過的機(jī)器應(yīng)及時進(jìn)行計量。,多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀,日常保養(yǎng)：1、擦拭主機(jī)前要關(guān)機(jī)，斷開電源，避免液體流入內(nèi)部，清理附件時要輕拉，輕擦。2、監(jiān)護(hù)儀長期不用時，應(yīng)定期充電，一次充電時間應(yīng)不小于15小時。3、對老化損壞的附件，切無法修復(fù)的，要及時更新，保證儀器處于良好的工作狀態(tài)。,多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀,常見故障處理:1、血氧飽和度異常——檢

9、查是否有指甲污物，體液等污物遮擋血氧探頭內(nèi)的芯片。2、血壓測量異?！獪y量時注意觀察袖帶是否有漏氣聲，軟管兩端是否有破口。3、心電干擾大——電極片粘貼是否牢固，電極夾是否有綠色或者黃色的物質(zhì)。,,重癥監(jiān)護(hù)室常用的四種醫(yī)療設(shè)備,呼吸機(jī),呼吸機(jī),呼吸機(jī)是臨床救治呼吸功能不全或呼吸衰竭的病人的一種通氣設(shè)備。它將醫(yī)用空氣和氧氣混合，并按一定的通氣模式和呼吸氣道力學(xué)參數(shù),通過病人管路將空氧混合氣體傳送給患者，用以強(qiáng)制或輔助患者呼吸，從而維持

10、患者的呼吸功能。,呼吸機(jī),呼吸機(jī)是一種非常常用的急救與生命支持設(shè)備，它廣泛應(yīng)用于急救、麻醉、術(shù)后恢復(fù)、呼吸治療和呼吸維持，在臨床搶救和治療過程中，可以有效地提高病人的通氣量，迅速解除缺氧和二氧化碳滯留問題，改善換氣功能在醫(yī)院設(shè)備中占有重要地位。據(jù)美國呼吸病學(xué)會抽樣統(tǒng)計，目前因呼吸機(jī)的普遍使用，使臨床搶救的成功率大大提高（約提高了50%）。,呼吸機(jī)的原理圖,呼吸機(jī),IPPV模式——間歇性正壓通氣用于控制并輔助恒定氣量通氣。適用于呼吸

11、停止、嚴(yán)重呼吸功能低下，如麻醉、中樞病變、神經(jīng)－肌肉病變、各種中樞抑制藥物過量及嚴(yán)重胸部損傷等。,呼吸機(jī),SIMV模式——同步間歇指令通氣在患者恢復(fù)自主呼吸后逐步脫機(jī)過程中采用。適用于：具有一定自主呼吸能力者，逐漸下調(diào)呼吸頻率，向撤機(jī)過渡；若自主呼吸頻率過快，采用此種方式可降低自主呼吸頻率和呼吸功耗。,呼吸機(jī),CPAP模式——持續(xù)氣道正壓氣道正壓下的自主呼吸。適用于：有自主呼吸者。,呼吸機(jī),A/C模式適用于：病人基本沒有自主呼吸

12、，有機(jī)器啟動或病人觸發(fā)通氣,呼吸機(jī),SIMV模式,呼吸機(jī),SPONT模式適用于：病人有自主呼吸，要求病人主動的自主呼吸驅(qū)動力，潮氣量和呼吸頻率由病人自己決定,呼吸機(jī),呼吸機(jī),使用注意事項：1、 機(jī)器啟動后盡量不要移動機(jī)器（否則會降低高速運(yùn)轉(zhuǎn)中的風(fēng)機(jī)的壽命）。2、 防振、防摔、防水。如不慎使主機(jī)進(jìn)水時，嚴(yán)禁啟動呼吸機(jī)，并及時和醫(yī)工科取得聯(lián)系。3、 定期清洗機(jī)器后背的過濾網(wǎng)，待其完全晾干后再用（過濾網(wǎng)可以過濾空氣中的灰塵，有利于您的健

13、康和機(jī)器的保養(yǎng)）。4、 濕化罐內(nèi)應(yīng)使用純凈水或蒸餾水（其他水質(zhì)易產(chǎn)生水垢）。5、連接病人前應(yīng)先通氣測試，檢測無誤后在給病人上機(jī)。6、呼吸機(jī)的醫(yī)學(xué)計量周期是1年一次，標(biāo)簽到期或者維修后應(yīng)再次進(jìn)行醫(yī)學(xué)計量。,呼吸機(jī),常見故障：1、潮氣量低，上不來。 檢查通氣管路連接是否松動，濕化罐是否漏氣，管路是否有破口。2、連接病人后，通氣正常，但是病人血氧飽和度上不來。 檢查氧氣接頭和氧氣終端是否漏氣。3、德爾格的呼吸機(jī)在斷開電