系統(tǒng)解剖學關節(jié)學

1、,掌握內容：滑膜關節(jié)的基本結構和輔助結構。 椎骨的連結，脊柱的組成及整體觀的特點。 胸廓上、下口的組成。 肩關節(jié)、肘關節(jié)的組成、特點、輔助結構及運動。 骨盆的組成、界線及小骨盆下口的構成。熟悉內容：骨連結的分類，滑膜關節(jié)的分類及運動。

2、脊柱的運動，胸廓的組成及形態(tài)。 顱骨的連結，顳下頜關節(jié)的組成和特點。 坐骨大、小孔的構成。了解內容：纖維連結、軟骨連結和骨性連接的形式與特點。 胸肋關節(jié)和肋椎關節(jié)的組成，胸廓的運動。,第二章 關 節(jié) 學 Arthrology,,重點內容： 椎間盤的形態(tài)結構和功能意義。

3、 肋與脊柱和胸骨的連結。 肩關節(jié)、肘關節(jié)、髖關節(jié)和膝關節(jié)的組成、 輔助結構和運動。難點內容： 黃韌帶的位置、作用。 椎骨關節(jié)突關節(jié)的基本結構及作用特征。 骨盆的連結與骨盆的界線。,第一節(jié) 總 論Introduction,骨與骨之間借纖維組織、軟骨或骨相連，稱

4、為關節(jié)或骨連結。,關節(jié) Joint ：,分類：,纖維連結軟骨連結和骨性結合,,（一）纖維連結Fibrous Joint,1. 韌帶連結Syndesmosis,2. 縫Suture,直接連接,間接連接,,,,一、直接連接,滑膜關節(jié),（二）軟骨連結和骨性結合,骨與骨之間借軟骨相連，形成軟骨連結(cartilaginous joints)。,1. 透明軟骨結合Synchondrosis ：第一肋與胸骨之間的結合,2. 纖維軟骨結合Symph

5、ysis：椎間盤,3. 骨性結合Synostosis ：骶椎之間的結合,二、間接連接——滑膜關節(jié) Synovial Joint,（一）基本構造,1. 關節(jié)面Articular Surface,,關節(jié)頭關節(jié)窩,2. 關節(jié)囊Articular Capsule,,纖維膜滑膜,3. 關節(jié)腔Articular Cavity,,關節(jié)頭,,關節(jié)窩,,,,Aticular cartilage 關節(jié)軟骨,(二) 輔助結構,,1. 韌帶Lig

6、ament,囊內韌帶囊外韌帶,2.關節(jié)內軟骨,(1) 關節(jié)盤Articular Disc,(2) 關節(jié)唇Articular Labrum,,囊外韌帶,,囊內韌帶,,關節(jié)盤,,關節(jié)唇,3.滑膜襞 滑膜囊,(三）滑膜關節(jié)的運動,1. 屈 Flexion和 伸Extension,在足部屈稱為跖屈,伸稱為背屈。,2． 內收 Adduction和 外展Abduction,3.旋內 Medial Rotation和旋外Lateral Rota

7、tion,在前臂旋內稱為旋前( pronation)，旋外稱為旋后(supination),4. 環(huán)轉運動Circumduction,,,,(四）滑膜關節(jié)的分類 （自學）,第二節(jié) 中軸骨連結,一、軀干骨的連結,（一） 脊柱Vertebral Column,1.椎骨間的連結,（1）椎體間的連結,1） 椎間盤Intevertebral Disc,,髓核 纖維環(huán),作用：緩沖壓力，允許脊柱運動,,纖維環(huán),,髓核,Joints of

8、 the Axial skeleton,,前縱韌帶,,后縱韌帶,3）后縱韌帶Posterior Longitudinal Ligament ：,作用：防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出,2）前縱韌帶Anterior Longitudinal Ligament ：,作用：限制脊柱過度前屈,（2）椎弓間的連結,1）黃韌帶Ligamenta Flava,作用：協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度前屈,2）棘間韌帶,作用：限制脊柱過度前屈,3）棘上韌帶

9、和項韌帶,作用：限制脊柱過度前屈,4）橫突間韌帶,5）關節(jié)突關節(jié),,黃韌帶,,棘間韌帶,,棘上韌帶,,項韌帶,,關節(jié)突關節(jié),（3）寰椎與枕骨及樞椎的關節(jié),1）寰枕關節(jié),2）寰椎關節(jié),2.脊柱的整體觀和運動,（1）整體觀,1）前面觀,2）后面觀,（2）脊柱的運動：,頸、胸、腰、骶四個生理彎曲,屈、伸、側屈、旋轉和環(huán)轉,,頸曲,,胸曲,,腰曲,,骶曲,3）側面觀,（3）常見的脊柱變異與畸形,（二） 胸廓 Thorax ：組成,1.肋椎關節(jié),

10、2.胸肋關節(jié),1）肋頭關節(jié),2）肋橫突關節(jié),,肋頭關節(jié),,肋橫突關節(jié),,胸肋關節(jié),3.胸廓的整體觀及其運動,近似圓錐形，上窄下寬，前后徑小于橫徑,,胸廓上口：,胸骨柄上緣、第一肋、第一胸椎體,胸廓下口：,第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、劍突,前壁：,胸骨、肋軟骨、肋骨前端,后壁：,胸椎、肋角以后肋骨,外側壁：,由肋骨體構成,胸骨下角：,肋間隙,運動：,呼吸運動,二、 顱骨的連結,（一）顱骨的纖維連結和軟骨連結：,縫、蝶枕軟骨結合,

11、（二）顱骨的滑膜關節(jié),顳下頜關節(jié),組成：,,上頜骨的下頜頭、顳骨的下頜窩、關節(jié)結節(jié),關節(jié)盤,運動：,上提、下降、前進、后退、側方運動,,下頜窩,,關節(jié)結節(jié),,關節(jié)盤,,下頜頭,特點：,第三節(jié) 附肢骨連結,一、上肢骨的連結,（一）上肢帶連結,1.胸鎖關節(jié)Sternoclavicular Joint ：,,特點：,鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第一肋軟骨的上面,關節(jié)囊堅韌，有關節(jié)盤,,關節(jié)盤,組成：,Joints of the A

12、ppendicular skeleton,由鎖骨的肩峰端與肩峰的關節(jié)面構成,3.喙肩韌帶Coracoacromial Ligament,喙肩弓：,喙肩韌帶與喙突、肩峰共同構成，防止肱骨頭向上脫位。,,肩峰,,鎖骨的肩峰端,,喙肩韌帶,2.肩鎖關節(jié)Acromioclavicular Joint,（二）自由上肢骨連結,1.肩關節(jié)Shoulder Joint,由肱骨頭與肩胛骨關節(jié)盂構成,①關節(jié)盂：盂唇,②關節(jié)囊薄而松弛,③喙肱韌帶,屈、伸、

13、收、展、旋轉、環(huán)轉,,盂唇,,肱骨頭,,關節(jié)盂,組成：特點：運動：,,喙肱韌帶,,關節(jié)囊,2.肘關節(jié)Elbow Joint,①肱尺關節(jié)：,②肱橈關節(jié)：,③橈尺近側關節(jié)：,特點,①關節(jié)囊,前后壁薄而松弛，兩側壁厚而緊張,②韌帶：,橈側、尺側副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶,運動,屈、伸、旋前、旋后,,肱骨滑車,,滑車切跡,,肱骨小頭,,關節(jié)囊,,橈骨環(huán)狀關節(jié)面,組成,,尺側副韌帶,,橈側副韌帶,,橈骨環(huán)狀韌帶,3.橈尺連結,（1）前臂骨間膜（2

14、）橈尺近側關節(jié) （3）橈尺遠側關節(jié),組成,尺骨頭環(huán)狀關節(jié)面為關節(jié)頭，橈骨的尺切跡及自其下緣至尺骨莖突根部的關節(jié)盤構成關節(jié)窩。,特點,關節(jié)囊松弛,運動,與橈尺近側關節(jié)聯(lián)合使前臂旋前、旋后,,前臂骨間膜,,橈尺遠側關節(jié),4.手關節(jié)Joints of Hand,（1）橈腕關節(jié)Radiocarpal Joint,組成,關節(jié)窩——橈骨腕關節(jié)面和尺骨頭下方的關節(jié)盤,關節(jié)頭——手舟骨、月骨和三角骨的近側關節(jié)面,（2）腕骨間關節(jié)

15、,（3）腕掌關節(jié),（4）掌骨間關節(jié),（5）掌指關節(jié),（6）指骨間關節(jié),,橈腕關節(jié),,特點和運動,二 、下肢骨的連結,（一）下肢帶連結,1.骶髂關節(jié) Sacroiliac Joint ：,組成：,由骶骨耳狀面、髂骨耳狀面構成,特點：,其周圍有多條韌帶加強,2.髖骨與脊柱間的韌帶連結,（1）骶結節(jié)韌帶 Sacrotuberous Ligament,（2）骶棘韌帶 Sacrospinous Ligament,與坐骨大切跡圍成坐骨大孔,與骶棘韌

16、帶、坐骨小切跡圍成坐骨小孔,,骶棘韌帶,,骶結節(jié)韌帶,,坐骨大孔,,坐骨小孔,3.恥骨聯(lián)合Pubic Symphysis,由兩側恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤構成,4. 閉孔膜Obturator Membrane,,恥骨間盤,,閉孔膜,5.骨盆Pelvis ：,由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結構成,界線：,骶骨岬、骶翼、弓狀線、恥骨梳、恥骨結節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣,小骨盆,骨盆上口：界線,骨盆腔,骨盆下口：尾骨尖、骶結節(jié)韌帶、坐骨結節(jié)、坐

17、骨支、 恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣,,(二）自由下肢骨連結,1. 髖關節(jié)Hip Joint,組成：,由髖臼與股骨頭構成,特點：,①髖臼唇,②韌帶：髂股韌帶、股骨頭韌帶,③關節(jié)囊緊張堅韌,運動：,屈、伸、收、展、旋轉、環(huán)轉(運動方式同肩關節(jié)，但運動幅度小。）,,髖臼唇,髂股韌帶,,,股骨頭韌帶,2.膝關節(jié)Knee Joint,組成：,股骨下端、脛骨上端、髕骨構成,特點：,①韌帶：髕韌帶、腓側副韌帶、脛側

18、副韌帶 、膝交叉韌帶,②半月板 (menisci)：內“C”外“O”,③髕上囊和翼狀襞,運動：,屈、伸，在半屈位時可作旋轉運動。,股骨,脛骨,髕骨,,髕韌帶,半月板,,,髕上囊,,翼狀襞,,前交叉韌帶,,后交叉韌帶,跳轉,,脛側副韌帶,,臏韌帶,,腓側副韌帶,返回,,后交叉韌帶,,前交叉韌帶,,,前交叉韌帶,,前交叉韌帶,,后交叉韌帶,,脛側副韌帶,,臏韌帶,,內側半月板,,后交叉韌帶,,外側半月板,,腓側副韌帶,返回,,內側半月板,

19、,外側半月板,返回,3.脛腓連結,上端：,脛腓關節(jié)：由脛骨外側髁的腓關節(jié)面 與腓骨頭構成。,兩骨干間：,小腿骨間膜,下端：,脛腓前、后韌帶,,4.足關節(jié)Joints of Foot,（1）距小腿關節(jié)（ Ankle Joint 踝關節(jié) ）,組成：,脛、腓骨下端與距骨滑車構成,（2）跗骨間關節(jié)（3）跗跖關節(jié) （4）跖骨間關節(jié)（5）跖趾關節(jié)（6）趾骨間關節(jié),腓骨,,脛骨,,,距骨,5.足弓：,