小兒濕疹婉馨閣全解

1、兒童常見(jiàn)疾病的防治,——小兒濕疹,概況,近年來(lái)小兒濕疹成了皮膚科“主打病”。其實(shí)多數(shù)孩子要過(guò)‘濕疹關(guān)’，只是輕重的問(wèn)題。長(zhǎng)濕疹是寶寶出生后對(duì)外界環(huán)境的一個(gè)自然免疫適應(yīng)過(guò)程，新接觸一個(gè)環(huán)境或食物都可能讓寶寶出濕疹。這主要是因?yàn)楝F(xiàn)在的環(huán)境和飲食較以前更為復(fù)雜，比如居室裝修、各種洗滌用品的使用；食物越來(lái)越多樣化，復(fù)雜化，而且添加了各種防腐劑、添加劑等等，都讓寶寶更難適應(yīng)。,濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性炎癥性皮膚病，會(huì)出現(xiàn)在身體的任意部位，一般認(rèn)為與

2、變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系，其臨床表現(xiàn)具有對(duì)稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。,什么是濕疹,臨床表現(xiàn),滲出型濕疹：常見(jiàn)于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴(yán)峻者可累及整個(gè)面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見(jiàn)膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。干燥型濕疹：多見(jiàn)于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位，表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹，但無(wú)明顯滲出。呈慢性時(shí)也可輕度浸潤(rùn)肥厚，有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇

3、烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。,引起小兒濕疹的原因（1）,病因比較復(fù)雜，有先天的體質(zhì)因素，也有后天營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。一、主要原因是對(duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過(guò)敏所致。 （一）食物因素：1、對(duì)牛羊奶、牛羊肉、魚(yú)、蝦、蛋等食物過(guò)敏;2、乳母接觸致敏因素或吃了某些食品，通過(guò)乳汁影響嬰兒。,引起小兒濕疹的原因（2）,肥皂、化妝品、皮毛細(xì)纖、花粉、油膝的刺激; 強(qiáng)光照射遺傳因素：濕疹與遺傳有很大的關(guān)系。如果父母雙方中的一方曾患有過(guò)敏

4、性疾病，或曾得過(guò)濕疹，那么小寶寶得濕疹的可能性很大。,小兒濕疹用藥注意事項(xiàng),② 嬰兒濕疹治療平時(shí)可用保濕類霜、露、膏等。保持皮膚濕潤(rùn)，可以延長(zhǎng)激素作用的時(shí)間，減輕皮膚的損害。③ 細(xì)菌容易附著于濕疹的皮屑或裂痕上，導(dǎo)致繼發(fā)感染。所以，對(duì)激素治療效果不明顯的部位應(yīng)添加抗菌藥膏。④ 對(duì)于奶不耐受的嬰兒，時(shí)間和輔食是解決問(wèn)題的辦法，而對(duì)于真正過(guò)敏的嬰兒，應(yīng)及時(shí)查找過(guò)敏原，盡可能遠(yuǎn)離過(guò)敏原，減少過(guò)敏的發(fā)生和減輕過(guò)敏的程度。,小兒濕疹就醫(yī)原則,

5、大多數(shù)寶寶由于逐漸適應(yīng)了環(huán)境，一般到6個(gè)月濕疹就減輕了，一歲左右就不起了。1、比較輕的濕疹，比如皮膚有點(diǎn)變紅、脫皮，有幾個(gè)小的丘疹，可以不用藥，注意生活護(hù)理，用點(diǎn)保濕的硅霜等就可以了。2、稍重一點(diǎn)的濕疹，有些用純中藥制劑也可以了。3、比較重的，比如大片紅斑，有脫屑，有滲出，且反復(fù)發(fā)作的，就要給孩子查出過(guò)敏源。避開(kāi)過(guò)敏物質(zhì)，否則孩子將會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性濕疹遷延不愈。寶寶輕微濕疹不必大驚小怪！,三種情況需醫(yī)院就診,1、小兒初次發(fā)生濕疹治愈

6、后短時(shí)間內(nèi)不斷復(fù)發(fā)，這個(gè)時(shí)候就不要繼續(xù)留在家里自行用藥了，要引起重視，應(yīng)該帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診。因?yàn)樘貞?yīng)性皮炎在寶寶小的時(shí)候和濕疹表現(xiàn)一樣，應(yīng)該由?？漆t(yī)生確定寶寶究竟患的是濕疹還是特應(yīng)性皮炎。２、用了治療濕疹的藥無(wú)效時(shí)應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院就診。因?yàn)槌藵裾钜酝猓瑡雰吼畀?、疥瘡等也很常?jiàn)，并且也可以表現(xiàn)為小紅疙瘩跟濕疹有相似之處，有可能被誤診為濕疹。３、濕疹流水很?chē)?yán)重，特別是流黃水、表面結(jié)黃色痂皮并且出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時(shí)，應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院就診因

7、為流黃色液體、發(fā)燒是濕疹繼發(fā)細(xì)菌感染的征象，應(yīng)及時(shí)治療，否則有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)。,小兒濕疹飲食原則—清淡,3、中醫(yī)治療此病多用清熱除濕涼血之法，因此，稍大的幼兒，在日常飲食中選擇一些具有清熱、利尿、涼血作用的食品。黃瓜有清熱利水解毒之功效，芹菜清熱利濕，茭白清熱除煩，絲瓜清熱涼血，冬瓜清熱利水濕，蓮藕涼血生津利尿。在選擇肉類時(shí)，羊肉比較熱，最好不吃，可吃些瘦豬肉、牛肉等。在患濕疹期間，魚(yú)蝦、雞蛋、辣椒以及蔥、姜、蒜都為禁忌的食品。,小兒

8、濕疹飲食原則—清淡,4、宜吃富含維生素B6的食物，如干酵母、馬鈴薯、雞肉、牛肝、腎臟、香蕉等。核桃仁、向日葵子、小核桃、西瓜子等富含鋅和亞油酸，也可常吃。其他尚有茶葉、蘋(píng)果、胡蘿卜、瘦肉、蛋類等也可經(jīng)常服食。5、補(bǔ)充富含Zn的食物：牡蠣、蝦皮、紫菜、魚(yú)粉、芝麻、花生、豬肝、豆類等。,小兒濕疹藥膳食療,1．赤豆米仁（薏苡仁）湯：赤小豆、米仁各30克，煮熟爛，加糖適量，日服2次，小兒可減量或僅吃湯，可吃一段時(shí)間。 2．綠豆百合湯：綠豆、

9、百合干各30克煮湯吃，加糖適量服食，日服2次，可吃一段時(shí)間。3．米仁荸薺湯：生米仁5克，荸薺10枚去皮切片，加水煮服，每日1次，連服 10天。4．鮮地瓜：鮮地瓜60克去皮擠汁，并將渣搗爛如泥狀，加醋適量調(diào)勻，敷患處，汁可飲服，連用5～7天。,小兒濕疹藥膳食療,5．龍井茶：龍井茶6克，沸水泡至50毫升，加糖少許，對(duì)嬰兒濕疹可每日分次喂服，連喂1－2周。 6．鮮蘆根汁：鮮蘆根100克擠汁，日數(shù)次喂服，連喂一周左右，可治嬰幼兒濕疹。

10、7．綠豆甘草湯：綠豆60克，甘草5克煮湯，吃綠豆及湯，小兒量減半。 8．赤小豆：赤小豆10克．焙干研成粉末狀；用雞蛋清一個(gè)調(diào)之成厚糊狀，涂于患處。若滲液多者，可加松花粉敷之。,小兒濕疹護(hù)理技巧,一、護(hù)理皮膚1、 嬰兒濕疹護(hù)理秘訣之一：寶寶的皮膚要保持清潔和濕潤(rùn)。洗澡對(duì)患嬰兒濕疹的寶寶是有幫助的，夏季一般一天一兩次，冬季次數(shù)可以減少，隔日一次就行了。水溫一般在36～38°C之間，不能太熱，因?yàn)樘叩臏囟葧?huì)使寶寶皮膚更干燥。,

11、小兒濕疹護(hù)理技巧,2、嬰兒濕疹護(hù)理秘訣之二：給寶寶穿天然纖維的衣服，比如棉質(zhì)的，使寶寶的皮膚能夠自由呼吸，但不能穿得過(guò)熱。另外，要避免羊毛和其他會(huì)使人發(fā)癢的材料，因?yàn)檫@些衣料會(huì)刺激寶寶非常敏感的皮膚，加重嬰兒濕疹癥狀。,小兒濕疹護(hù)理技巧,3、嬰兒濕疹護(hù)理秘訣之三：給患有嬰兒濕疹的寶寶洗浴，要使用溫和、沒(méi)有香味的浴液及洗發(fā)液，或者使用那些適合敏感皮膚的洗護(hù)用品。清洗寶寶的衣服和床上用品時(shí)，也要使用溫和、沒(méi)有香味、適合于敏感皮膚的洗滌用品，

12、并注意漂洗干凈。,小兒濕疹護(hù)理技巧,5、嬰兒濕疹護(hù)理秘訣之五：花粉、塵螨和動(dòng)物毛屑可能會(huì)觸發(fā)或加重嬰兒濕疹。你需要咨詢過(guò)敏癥?？漆t(yī)生。醫(yī)生可能會(huì)就如何減少你家里的過(guò)敏原提供一些具體的建議，包括怎樣更有效地打掃房間，使用空氣過(guò)濾器，還可能需要收起地毯并重新布置家具。,小兒濕疹護(hù)理技巧,6、嬰兒濕疹護(hù)理秘訣之六：避免你的寶寶經(jīng)常搔抓。寶寶可能會(huì)用手搔抓或睡覺(jué)時(shí)在床單上蹭臉來(lái)緩解嬰兒濕疹帶來(lái)的瘙癢。但搔抓及磨擦可能會(huì)進(jìn)一步刺激皮膚，或使皮膚發(fā)

13、炎，并導(dǎo)致病情更糟。,飲食遵循原則,小兒濕疹的防治，首先應(yīng)從飲食上著手，小兒每次在開(kāi)始食用一種新食物時(shí)，一定遵循“從少到多，從稀到稠”的原則，如無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，則可逐漸增多或再增加另一種新食物，千萬(wàn)不能第一次輔食就給小兒食用太多，或兩種食物同時(shí)添加，同時(shí)，嬰幼兒的飲食不同于成人，要十分的注意。,特別提示,濕疹是一種慢性疾病，家長(zhǎng)要有耐心堅(jiān)持嬰兒濕疹治療。有些孩子就是從濕疹開(kāi)始，發(fā)展成過(guò)敏性鼻炎，最終導(dǎo)致過(guò)敏性哮喘。及早、有效地控制濕疹的發(fā)生

14、，可以避免或減緩過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘的發(fā)生，保證嬰兒健康成長(zhǎng)。,按發(fā)病過(guò)程急性期亞急性期慢性期按皮膚損害脂溢型滲出型干燥型,分類及臨床表現(xiàn),嬰兒濕疹起病大多在生后1～3月，6個(gè)月以后逐漸減輕，1-2歲以后大多數(shù)患兒逐漸自愈，一部分患兒延至幼兒或兒童期。多見(jiàn)于頭面部，可逐漸蔓延至全身，初起時(shí)為散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，并可見(jiàn)小水皰，黃白色鱗屑及痂皮，可有滲出、糜爛及繼發(fā)感染。患兒煩躁不安，夜間哭鬧，影響睡眠，常

15、到處瘙癢。由于濕疹的病變?cè)诒砥ぃ蟛涣赳：邸?臨床表現(xiàn),,貼身的衣服是棉質(zhì)的，所有的衣服領(lǐng)子最好是棉質(zhì)的，衣服穿得要略偏涼，衣著應(yīng)較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質(zhì)的，衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換，保持干爽。日常生活護(hù)理方面要避免過(guò)熱和出汗。,,室溫不宜過(guò)高，否則會(huì)使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境中要最大限度的減少過(guò)敏原，以降低刺激引起的過(guò)敏反應(yīng)。家里不養(yǎng)寵物，如鳥(niǎo)、貓、狗等。室內(nèi)要通風(fēng)，不要在室內(nèi)吸煙，室內(nèi)不要放地毯，打掃衛(wèi)生最好是濕擦，避免揚(yáng)塵