心理復(fù)旦大學(xué)校醫(yī)院

1、大學(xué)生健康教育概論,復(fù)旦大學(xué)校醫(yī)院 劉立祥,,課程安排,2,健 康 教 育 概 論,第一節(jié) 健康概述第二節(jié) 健康的內(nèi)容第三節(jié) 影響健康的因素第四節(jié) 健康教育與健康促進(jìn)第五節(jié) 健康教育的意義,第一節(jié)　健康概述,健康是人生的第一財富原始時代——身強(qiáng)體壯無病無痛十九世紀(jì)末——心理健康二十世紀(jì)中葉——社會適應(yīng)二十世紀(jì)末——道德 如果沒有健康,智慧就難以表現(xiàn), 文化無從施展,力量不能戰(zhàn)斗, 財富變成廢物,知識也無

2、法利用。,,,赫拉克利特,,健康數(shù)字 1 0 0 0 0 健康 學(xué)業(yè) 事業(yè) 家庭 金錢。。。。,5,,神靈主義的健康模式 健康是由鬼神主宰的唯心的迷信觀點(diǎn)，認(rèn)為健康出現(xiàn)問題是妖魔鬼怪在作祟，人類無力抗?fàn)帲貏e是傳染病的幾次大流行更加劇了人們的這種認(rèn)識。,6,健康概念的演變,健康概念的演變,機(jī)械論的健康模式

3、 近代社會，受“人是機(jī)器”的機(jī)械唯物論的影響，人們認(rèn)為保護(hù)健康就像維護(hù)機(jī)器一樣。認(rèn)為肉體的正常工作狀態(tài)（無?。┚褪墙】?。,7,健康概念的演變,生物學(xué)健康模式十九世紀(jì)，自然科學(xué)疾病觀形成雛形，認(rèn)為疾病是由于單一的病原微生物引起的，健康就是保持病原（微生物）、人體（生理病理）和環(huán)境（自然環(huán)境）三者之間的生態(tài)平衡，醫(yī)護(hù)人員只關(guān)心如何改善病人得的軀體機(jī)能。,8,健康概念的演變,生物-心理-社會的健康模式 把人看作

4、復(fù)雜的、具有生物、心理和社會屬性的人，強(qiáng)調(diào)社會、心理因素在健康與疾病之間的重要關(guān)系，強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系、社會壓力、個體因素和認(rèn)知對健康的影響。醫(yī)務(wù)工作不單單是治療軀體疾病，還要幫助個體改善社會適應(yīng)能力及心理調(diào)適的能力，對人的心理、行為方式等方面給予全面關(guān)注。,9,健康新概念,1948年世界衛(wèi)生組織（WHO）在其憲章中給健康下了一個定義：“健康不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)，而是一種在身體上、精神上和社會上的完好狀態(tài)”（Health is a s

5、tate of complete physical, mental, and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.）。 三維健康觀,10,健康新概念,1989年WHO又將健康的定義修改為：“健康不僅僅是身體沒有疾病，而且還要具備心理健康、社會適應(yīng)良好、道德健康，只有具

6、備了上述四個方面的良好狀態(tài)才是一個完全健康的人”。 四維健康觀,11,第二節(jié)現(xiàn)代健康的內(nèi)容,生理健康心理健康社會適應(yīng)健康道德健康,健康是一個動態(tài)過程,,生物遺傳環(huán)境因素,社會保健制度生活方式因素,無病,亞健康,疾病,死亡,生理健康心理健康社會健康道德健康,,,,,生理健康的標(biāo)準(zhǔn)：,從普通意義上講，生理健康就是：發(fā)育和生理功能正常，沒有疾病，體魄強(qiáng)健。

7、WHO曾就生理健康提出了標(biāo)準(zhǔn)： 體重合適，身體勻稱而挺拔； 能抵抗普通感冒和傳染?。?眼睛明亮，反應(yīng)敏銳； 頭發(fā)具有光澤而少頭屑； 牙齒清潔無齲，牙齦無出血而顏色正常； 肌膚具有彈性。,心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：,心理健康的標(biāo)準(zhǔn)就是： 1、智力正常 2、善于協(xié)調(diào)和控制情緒； 3、具有較強(qiáng)的意志和品質(zhì)；

8、 4、人際關(guān)系和諧； 5、能動的適應(yīng)和改善現(xiàn)實(shí)環(huán)境； 6、保持人格的完整和健康； 7、心理行為符合年齡特征。,,,,,,,,,,,,心理健康五大特征,人際和諧樂于與人交往、自知之明不卑不亢,人格完整,適應(yīng)環(huán)境,智力正常注意力、想象力、學(xué)習(xí)、記憶思維、言語、實(shí)際操作,情緒良好愉快、開朗、自信的心情,心理健康的五大特征,社會適應(yīng)健康的標(biāo)準(zhǔn)：,社會適應(yīng)健康主要是指人們所處的社會環(huán)境有一個正

9、確的認(rèn)識，使自我與社會環(huán)境之間保持良好的協(xié)調(diào)關(guān)系，扮演好各種與自己相適應(yīng)的角色，承擔(dān)起自己應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。具體為： 1、正確認(rèn)識他人，與他人的關(guān)系和諧，既能接納他 人，也能為他人所接納。 2、正確認(rèn)識社會，與社會的關(guān)系和諧，既能接納社會，也能為社會所接納 。適應(yīng)社會、適應(yīng)環(huán)境 “舉世皆濁我獨(dú)清，眾人皆醉我獨(dú)醒”,適應(yīng)的概念,,,,18,不適應(yīng)問題和癥狀,健康三要素的關(guān)系,生理健康是健康的基礎(chǔ)，是健康

10、的必要條件心理健康是維持正常生理健康的重要保證；社會適應(yīng)健康是人體健康的最高層次反映，社會適應(yīng)健康是建立在生理健康和心理健康基礎(chǔ)上的。,20,道德健康的標(biāo)準(zhǔn)：,個體的道德標(biāo)準(zhǔn)不僅要求對自己的健康維護(hù)和促進(jìn)負(fù)責(zé)，而且要求對他人的健康維護(hù)和促進(jìn)負(fù)責(zé)，不以犧牲他人的健康和利益為代價來滿足自己的要求，將維護(hù)和促進(jìn)所有人的健康行為為自覺行為。具體標(biāo)準(zhǔn)： 1、在滿足自己需要時，不影響他人的健康和利益。 2、既滿足自己的健康需要，也滿足

11、他人的健康需要。無私利他、為己利他、單純利己。。。,衡量人體健康的十項標(biāo)準(zhǔn)（WHO）,1、有充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作壓力 ，而不感到過分緊張； 2、處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無巨細(xì)不挑剔； 3、善于休息，睡眠良好； 4、應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化； 5、能夠抵抗一般性感冒和傳染病； 6、體重適當(dāng)，身體勻稱，站立時頭、肩、臀位置協(xié)調(diào)； 7、眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎； 8、牙齒

12、清潔，無空洞，無痛感，齒齦顏色正常，無出血現(xiàn)象； 9、頭發(fā)有光澤，無頭屑； 10、肌肉皮膚有彈性，走路輕快。,身心健康的八大標(biāo)準(zhǔn),快食：所謂快食，快食并不是狼吞虎咽，不辨滋味，而是吃飯時不挑食、不偏食，吃得順利，沒有過飽或不飽的不滿足感。快眠：快眠就是睡得舒暢。有睡意后就能很快入睡，醒后頭腦清醒，精神飽滿。快便：便意來時，能順利快速排泄大小便，且感覺輕松自如，快語：說話流利，語言表達(dá)準(zhǔn)確，有中心，合乎邏輯，頭腦清楚，思維敏捷

13、快行：行動自如、協(xié)調(diào)，邁步輕松、有力，轉(zhuǎn)體敏捷，反應(yīng)迅速，動作流暢。,良好的個性：性格溫和，言行舉止能被公眾認(rèn)可，能夠很好地調(diào)整倩緒和適應(yīng)不同環(huán)境，沒有經(jīng)常性的壓抑感和沖動感。目標(biāo)堅定，感情豐富，熱愛生活，樂觀豁達(dá)，網(wǎng)襟坦蕩。良好的處世技巧：看問題，辦事情，都能以現(xiàn)實(shí)和自我為基礎(chǔ)，與人交往能被大多數(shù)人所接受。不管人際關(guān)系如何變化，都能始終保持對社會環(huán)境和自我需求的平衡。良好的人際關(guān)系：有與他人交往的強(qiáng)烈愿望，能有選擇地與朋友交往，尊

14、重他人人格，待人接物能寬大為懷。,23,,第三節(jié)　影響健康的因素,據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)評估疾病與健康關(guān)系的報告指出，影響健康的因素：生活方式和行為60%；生物學(xué)因素占15%；環(huán)境因素中社會環(huán)境占10%； 自然環(huán)境占7%；社會保健制度占8% 。,影響健康的危險因素,Company Logo,,1、自然環(huán)境（陽光、空氣、水）2、社會環(huán)境（個人收入、工作條件）,,1、遺傳2、病原微生

15、物3、個人的生物學(xué)特征（年齡、性別、形態(tài)）,社會保健制度,包括對疾病患者進(jìn)行治療在內(nèi)的康復(fù)訓(xùn)練、普查疾病、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、預(yù)防傷殘以及健康教育等一系列活動的總和。,影響健康因素之間的關(guān)系,行為,四類影響因素間的關(guān)系,行為,疾病的發(fā)生是多因素共同影響的結(jié)果。最主要因素----行為與生活方式因素＊60%的死因與不良的行為和生活方式有關(guān)。 ＊行為起到中介作用,行為是這幾類因素互相作用的交叉點(diǎn)。＊行為因素最為活躍，也相對容易發(fā)

16、生變化。,世界衛(wèi)生組織(WHO)提出健康的四大基石：,一、合理膳食,兩句話，十個字一、二、三、四、五紅、黃、綠、白、黑,二、適量運(yùn)動,運(yùn)動的好處：1、改善心臟供血，增加心臟功能2、降低血脂水平，防治動脈粥樣硬化3、改善肌肉代謝，增強(qiáng)體質(zhì)4、防治高血壓的有效輔助方法5、放松情緒、減輕體重,三、戒煙限酒,正確對待自己 定準(zhǔn)自己人生坐標(biāo)，

17、 不越位，不自卑正確對待別人 永遠(yuǎn)對他人有感激之心正確對待社會 用樂觀、積極的態(tài)度看 世界,,,,四、心理平衡,第四節(jié)健康教育與健康促進(jìn),,,知識、信息的普及及傳播健康教育是在衛(wèi)生宣教的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，,,指一切能促使行為和

18、生活條件向益于健康改變的教育和環(huán)境支持的綜合體,衛(wèi)生宣教 健康教育 健康促進(jìn)的比較,,我國的健康教育的發(fā)展經(jīng)歷了衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進(jìn)三個階段。三者的關(guān)系是后者包容前者，后者是前者的發(fā)展。其不同點(diǎn)在于： 衛(wèi)生宣傳=知識普及+宣傳鼓動 健康教育=知+信+行 的系統(tǒng)工程健康促進(jìn)=健康教育+社會支持,危險人群健康人群患病人群,,,,,,,,,健康教育 健康促進(jìn) 臨床治療,,,,,健康

19、教育的核心,健康教育追求的是使教育對象實(shí)現(xiàn)知識、觀念和行為改變的統(tǒng)一。 知、信、行是表述健康教育最基本內(nèi)涵的“三字經(jīng)”，其核心是提倡有益健康的行為和生活方式。,健康教育的知→信→行,知,信,行,,,,,知是人們通過學(xué)習(xí)，接受衛(wèi)生信息，了解和掌握必要的衛(wèi)生保健知識和技能。知就是告訴群眾：是什么？為什么？做什么？,關(guān)于“知”,知識 –基礎(chǔ) 信念–動力 行為 –目標(biāo),,,健康教育的核心,關(guān)于“信”,信念

20、：相信某事物或某現(xiàn)象是真實(shí)的，可信的。 態(tài)度: 由接受健康知識轉(zhuǎn)變?yōu)榻】敌拍?，進(jìn)而準(zhǔn)備采取行動的一種積極的心理狀態(tài)。是采納健康行為的必要動力。健康在我心中!,健康教育的核心,,知識 –基礎(chǔ) 信念–動力 行為 –目標(biāo),關(guān)于“行”,行是指居民的行為和行動，即:把已經(jīng)接受的健康知識，內(nèi)化為自己的信念，并付諸行動，使自己主動改變不良的生活方式和習(xí)慣，自覺采取有益于健康的行為。行為習(xí)慣一旦形成，改變起來容易嗎？

21、,健康教育的核心,以健康教育、組織、法律、政策和經(jīng)濟(jì)等綜合手段干預(yù)對健康有害的行為和生活方式，創(chuàng)造良好的社會和生態(tài)環(huán)境，以促進(jìn)健康。,健康促進(jìn)的概念,健康教育與健康促進(jìn)的內(nèi)涵,健康促進(jìn)的五大活動領(lǐng)域,,,,加強(qiáng)社區(qū)行動,,,,發(fā)展個人技能,,,,調(diào)整服務(wù)方向,健康促進(jìn),衛(wèi)生部頒布中國健康素養(yǎng) 倡導(dǎo)健康生活方式,45,結(jié)合衛(wèi)生日開展城鄉(xiāng)基層健康教育,全國強(qiáng)化免疫日（1月5日） 國際麻風(fēng)節(jié)（1月最后一個星期

22、日）全國愛耳日（3月3日）世界防治結(jié)核病日（3月24日）全國中小學(xué)生安全教育日（3月份最后一周的星期一）全國愛國衛(wèi)生月（4月份）世界衛(wèi)生日（4月7日）全國計劃免疫日（4月25日）世界哮喘日（5月3日）全國防治碘缺乏病宣傳日（5月5日）中國學(xué)生營養(yǎng)日（5月20日）全國母乳喂養(yǎng)日（5月20日）世界無煙日（5月31日）世界環(huán)境日（6月5日） 全國愛眼日（6月6日）,世界獻(xiàn)血日（6月14日） 國際禁毒日（6月26日）

23、世界人口日（7月11日）世界預(yù)防自殺日（9月10日）全國愛牙日（9月20日）國際聾人節(jié)（9月第四個星期日）國際老人節(jié)（10月1日）全國高血壓日（10月8日）世界精神衛(wèi)生日（10月10日）國際盲人節(jié)（10月15日）世界骨質(zhì)疏松日（10月20日）男性健康日（10月28日）食品衛(wèi)生法宣傳周（11月第一周）世界糖尿病日（11月14日）世界艾滋病日（12月1日）,改善健康狀況的對策,針對個人因素，改變不健康的行為、生活方

24、式與心理狀況。針對社會因素，改善政策、環(huán)境、服務(wù)，維護(hù)和增進(jìn)人群健康。,三級預(yù)防,,48,亞健康人群,,二級預(yù)防（早期預(yù)防）早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療防止轉(zhuǎn)為慢性病,,,,高血壓的行為危險因素及預(yù)防,49,預(yù)防癌癥的二個概念,50,,腫瘤的一級預(yù)防預(yù)防致癌因子侵放人體，便能防癌,腫瘤的二級預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、早診斷便可早治療,腫瘤 （身體組織的異常增生）,第五節(jié)健康教育的意義,健康教育：通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌

25、握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。健康教育的目的就是強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主，采取積極的態(tài)度，養(yǎng)成健康的行為和生活方式，提高個人和社會的健康水平。健康教育是提高全民的健康素質(zhì)，達(dá)到人人健康目的的有效手段。,大學(xué)生健康教育的意義,(一)是保證學(xué)生全面發(fā)展的重要條件(二)是低投入、高效益的保健措施(三)是提供自我保健意識的重要渠道，是實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健這一宏偉目標(biāo)的重要措施。,大學(xué)生健康教育的目

26、的(一)提高健康知識水平(二)改善對待個人和公共衛(wèi)生的態(tài)度(三)增強(qiáng)自我保健能力和對社會健康的責(zé)任感 (四)預(yù)防心理疾病、促進(jìn)心理健康 (五)形成有益于個人、集體和社會的健康行為和生活習(xí)慣 (六)降低常見病的發(fā)病率,21世紀(jì)新的健康挑戰(zhàn),慢性非傳染性疾病的高發(fā)和流行新發(fā)和再發(fā)傳染病和寄生蟲病性病/艾滋病存在大流行的隱患精神心理性疾病多發(fā)其他傳染?。℉7N9等）衛(wèi)生費(fèi)用上漲、健康資源分配不平等其他：城市化加劇、人口

27、流動、老齡化、環(huán)境污染與生態(tài)惡化……,解決健康問題首先要控制疾病的影響因素,,,,,,傳染病,慢性病,精神病,傷害,生物學(xué)因素,環(huán)境因素,服務(wù)因素,行為生活方式因素,心理因素,,,公共衛(wèi)生(健康)體系,計劃免役,健康促進(jìn),醫(yī)療救治體系,,￥,健康教育,,,,,公共衛(wèi)生的主要任務(wù),以預(yù)防疾病為中心,,注重生物學(xué)因素,,解決傳染病和寄生蟲病的問題,搞衛(wèi)生,,臨床醫(yī)學(xué)的主要任務(wù),以疾病治療為中心,,臨床醫(yī)學(xué),,解決了占人群少部分的病人的問

28、題,只吃病耗子的波絲貓,,2013年7月上海市法定傳染病發(fā)病統(tǒng)計表,58,2012年前十位疾病死亡原因和構(gòu)成,59,,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的選擇與利用國家醫(yī)改確立的“三橫三縱”式醫(yī)療保障體系,60,補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險,醫(yī)療救助,,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,新型農(nóng)村合作醫(yī)療,基本醫(yī)療保險,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的選擇與利用---- 居民醫(yī)保政策與待遇,一、大學(xué)生醫(yī)保的性質(zhì)與要求:大學(xué)生基本醫(yī)療保險屬于城

29、鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的范疇，是國家政策性的社會保障體系重要組成部分。2008年10月，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2008〕119號)上海市人力資源社會保障局等5委辦局《關(guān)于將本市大學(xué)生納入本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的通知》(滬人社醫(yī)發(fā)〔2011〕45號 )二、參保學(xué)生就診時應(yīng)該注意什么？1、門診就診校醫(yī)院首診制；2、校外就診轉(zhuǎn)診制；3、住院治療結(jié)算制；,在校期間如何選擇入保,在校

30、期間如何選擇入保,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,商業(yè)醫(yī)療保險,醫(yī)療幫困,,全面保障,,,醫(yī)保辦開具轉(zhuǎn)診單,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療 ，回校醫(yī)院結(jié)算,,,參保人,(二)門診就醫(yī)流程,,說明:1．校醫(yī)院就診報銷90%。 2．校外門急診設(shè)300元起付線，年累計超過起付線 以上的部分，在一、二、三級醫(yī)院就醫(yī)分別報 銷65%、55%和50%,轉(zhuǎn)診,住院流程,持大學(xué)生住院結(jié)算憑證、有效身份證件等資